Джеймс Л. Луис, III

дехидратация

, MD, Brookwood Baptist Health и Saint Vincent’s Ascension Health, Бирмингам

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторен тест (0)
  • Странични ленти (1)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (0)

Повръщане, диария, прекомерно изпотяване, изгаряния, бъбречна недостатъчност и употребата на диуретици могат да причинят дехидратация.

Хората се чувстват жадни и когато дехидратацията се влоши, те могат да се потят по-малко и да отделят по-малко урина.

Ако дехидратацията е тежка, хората могат да бъдат объркани или да се чувстват замаяни.

Лечението е възстановяване на загубена вода и минерални соли (като натрий и калий), които се разтварят в кръвта (електролити), обикновено чрез пиене, но понякога с интравенозни течности.

Дехидратацията се случва, когато тялото загуби повече вода, отколкото поема. Повръщане, диария, употребата на лекарства, които увеличават отделянето на урина (диуретици), обилно изпотяване (например по време на топлинни вълни, особено при продължително натоварване) и намален прием на вода може водят до дехидратация.

Дехидратацията е особено често срещана сред възрастните хора, тъй като центърът им за жажда може да не функционира толкова добре, колкото при по-младите хора. Следователно някои възрастни хора може да не разпознаят, че стават дехидратирани. Някои нарушения като захарен диабет, безвкусен диабет и болест на Адисън могат да увеличат отделянето на урина и по този начин да доведат до дехидратация.

Дехидратацията при кърмачета и деца също е често срещана, тъй като количеството загубена течност по време на диария или повръщане може да представлява по-голям дял от телесните им течности, отколкото при по-големи деца и възрастни.

Симптоми

Отначало дехидратацията стимулира мозъчния център на мозъка, причинявайки жажда, мощен мотиватор за хората да пият повече течности. Ако приемът на вода не се справи със загубата на вода, дехидратацията става по-тежка. Изпотяването намалява и се отделя по-малко урина. Водата се придвижва от вътрешността на клетките в кръвния поток, за да поддържа необходимото количество кръв (кръвен обем) и кръвно налягане (вж. Относно водата в тялото). Ако дехидратацията продължи, тъканите на тялото започват да изсъхват, а клетките започват да се свиват и да функционират неправилно.

Симптоми на лека до умерена дехидратация включва

Намалена еластичност на кожата

Намалено производство на урина

В тежък дехидратация, усещането за жажда всъщност може да намалее и кръвното налягане може да падне, причинявайки замаяност или припадък, особено при изправяне (състояние, наречено ортостатична хипотония). Ако дехидратацията продължи, настъпват шок и тежки увреждания на вътрешните органи, като бъбреците, черния дроб и мозъка. Мозъчните клетки са особено податливи на по-тежки нива на дехидратация. Следователно объркването е един от най-добрите показатели, че дехидратацията е станала тежка. Много тежката дехидратация може да доведе до кома.

Под светлината на стареенето: Воден баланс

Дехидратация

Възрастните хора са особено податливи на дехидратация. При възрастните хора често срещаните причини за дехидратация включват

Нарушения, които затрудняват получаването на течности (обикновено поради ограничена подвижност, като например след инсулт)

Освен това възрастните хора усещат жаждата по-бавно и по-малко интензивно от по-младите хора, така че дори тези, които са иначе добре, може да не пият достатъчно течности по различни причини, включително инконтиненция или страх от инконтиненция.

Възрастните хора имат по-висок процент телесни мазнини. Тъй като мастната тъкан съдържа по-малко вода от постната, общото количество вода в тялото има тенденция да намалява с възрастта.

Свръххидратация

При свръххидратация тялото съдържа твърде много вода. При възрастните хора бъбреците отделят излишната вода по-малко ефективно и по този начин възрастните хора могат да развият свръххидратация по-лесно от по-младите хора. Подуване може или не може да се появи.

Диагноза

Оценка от лекар

Понякога кръвни тестове

Дехидратацията често може да се диагностицира от симптомите и резултатите от прегледа на лекар. Но понякога лекарите правят кръвни тестове за хора, които изглеждат сериозно болни или които приемат определени лекарства или имат определени нарушения.

Дехидратацията обикновено води до повишаване на нивото на натрий в кръвта. Причината е, че въпреки че често срещаните причини за дехидратация (като обилно изпотяване, повръщане и диария) водят до загуба на електролити (особено натрий и калий), още повече вода се губи, поради което концентрацията на натрий в кръвта се повишава.

Предотвратяване

Предотвратяването на дехидратация е по-добро от лечението. Възрастните трябва да пият поне 6 чаши течности дневно (включително течности от ядене на храни с високо съдържание на вода, като плодове и зеленчуци). Приемът на течности трябва да се увеличи в горещите дни, по време или след продължително упражнение и, ако е възможно, когато хората имат повръщане и/или диария.

Физическите упражнения, високата телесна температура и горещото време увеличават нуждата на тялото от вода. Ароматизираните спортни напитки са формулирани да заместват електролитите, загубени по време на енергични упражнения. Тези напитки могат да се използват за предотвратяване на дехидратация. Хората трябва да пият течности с електролити преди и по време на тренировка, както и след това. Преди да тренират, хората със сърдечни или бъбречни заболявания трябва да се консултират с лекарите си за това как безопасно да заместват течностите.

Лечение

Подмяна на течности и електролити

За лечение на лека дехидратация, пиенето на много вода може да е всичко, което е необходимо. При умерена и тежка дехидратация загубените електролити (особено натрий и калий) също трябва да бъдат заменени.

Разтвори за перорална рехидратация, които съдържат подходящи количества електролити, се предлагат без рецепта. Тези разтвори работят добре за лечение на дехидратация, особено тази, причинена от повръщане или диария при деца. Спортните напитки не съдържат непременно достатъчно електролити, за да бъдат адекватен заместител на тези разтвори. Въпреки това, когато човек повръща, пиенето на течности може да не е достатъчно за лечение на дехидратация.

По-тежката дехидратация изисква лечение от лекари с интравенозни разтвори, съдържащи натриев хлорид. Интравенозният разтвор се дава първоначално бързо, а след това по-бавно, тъй като физическото състояние се подобрява.

Лечението също е насочено към причината за дехидратацията. Например, когато хората имат гадене и повръщане или диария, могат да се използват лекарства за овладяване или спиране на повръщането или диарията.

Често задавани въпроси за дехидратация

Какво е дехидратация?

Дехидратацията е, когато в тялото няма достатъчно вода.

Какви са признаците на дехидратация?

При лека дехидратация хората се чувстват жадни и устата им е суха. При тежка дехидратация хората стават леки, объркани и замаяни, когато се изправят. Без лечение хората в крайна сметка изпадат в кома и умират.

Може ли дехидратацията да причини треска?

Не, дехидратацията не причинява треска, въпреки че много нарушения, които причиняват треска, също могат да доведат до дехидратация.

Какво причинява дехидратация?

Дехидратацията се причинява, когато хората губят повече телесна вода, отколкото приемат. Така че тя може да бъде причинена от нарушения или проблеми, които карат хората да губят течност, като гастроентерит с повръщане и диария, обилно изпотяване в горещо време и неконтролиран диабет. А дехидратацията може да се случи, когато хората не могат да получат достатъчно вода за пиене, като закъсали пътници или възрастни хора с увреждания, живеещи сами.

Може ли дехидратацията да причини диария?

Не, обратното е. Диарията може да причини дехидратация.

Какво правите за дехидратация?

За лека дехидратация пиенето на допълнителна вода може да е всичко, което е необходимо. За по-тежка дехидратация хората трябва да пият специален разтвор за орална рехидратация, който съдържа правилната концентрация на минерали (електролити) и захар. Сок, сода и спортни напитки не са толкова ефективни. При тежка дехидратация лекарите дават на хората течност чрез IV.

Може ли дехидратацията да причини инфекция на пикочните пътища (ИПП)?

Не, дехидратацията не причинява UTI.

Как се прави тест за дехидратация?

Лекарите често могат да диагностицират дехидратация без тестове, но понякога измерват концентрацията на натрий и други електролити в кръвта и тестват колко концентрирана е урината на човека.

Колко време отнема възстановяването след дехидратация?

Ако проблемът, който е причинил дехидратация, бъде разрешен и лицето получи необходимото количество течност, лека до умерена дехидратация може да се реши за по-малко от ден. Тежката дехидратация или дехидратацията с продължителна продължителност трябва да се лекуват от лекари в болница и обикновено отнема 2 до 3 дни, за да се разреши с подходящо лечение.

Как предотвратявате дехидратацията?

За да се предотврати дехидратация, хората трябва да пият повече течност, когато работят или тренират в горещо време. Хората трябва да се уверят, че по-възрастните членове на семейството имат достъп до много вода, когато са сами в гореща сграда или място. Хората, които не се занимават усилено или не са в гореща среда, не трябва да се насилват да пият допълнително вода, когато не са жадни.