(Вторична полицитемия)

, Доктор по медицина, Институт за рак на Джеймс П. Уилмот, Медицински център на университета в Рочестър

еритроцитоза

Може да има еритроцитоза

Основна: причинена от нарушение на кръвотворните клетки

Вторичен: причинен от разстройство, което предизвиква повишено производство от нормални кръвотворни клетки

Първична еритроцитоза възниква в резултат на полицитемия вера, миелопролиферативна неоплазма, при която анормалните клетки в костния мозък произвеждат твърде много червени кръвни клетки заедно с прекомерен брой бели кръвни клетки и тромбоцити. Понякога се увеличава само производството на червени кръвни клетки.

Вторична еритроцитоза се развива в резултат на разстройство, което увеличава секрецията на еритропоетин. Еритропоетинът е хормон, произведен в бъбреците, който стимулира костния мозък да произвежда червени кръвни клетки. Като такава, вторичната еритроцитоза не се счита за миелопролиферативна неоплазма. Важно е обаче лекарите да го търсят, тъй като както първичната, така и вторичната еритроцитоза водят до твърде много червени кръвни клетки.

Вторичната еритроцитоза има много причини. То може да бъде причинено от лишаване от кислород, което може да е резултат например от

Тежка белодробна болест, като ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест)

Лишаването от кислород причинява повишаване на еритропоетина, който стимулира костния мозък да произвежда повече червени кръвни клетки, така че кръвта да може да носи повече кислород. Хората, които прекарват дълги периоди от време в среда или условия с ниско съдържание на кислород, като хора, които живеят на голяма надморска височина, често развиват достатъчно тежка еритроцитоза, за да предизвикат симптоми (вж. Какво е хронична планинска болест?) При някои вродени сърдечни дефекти кръвта се насочва погрешно от сърцето, така че да не може да поеме кислород, което води до хипоксия при раждането и води до вторична еритроцитоза.

Други причини за вторична еритроцитоза включват

Лечение с мъжки хормони като тестостерон

Бъбречни проблеми, включително тумори, кисти и стесняване на артериите, които отиват към бъбреците

Тумори на черния дроб, мозъка или надбъбречната жлеза

Генетични нарушения, които засягат производството на еритропоетин (вродена еритроцитоза)

Мъжките хормони като тестостерон стимулират производството на еритропоетин

Проблеми, които намаляват притока на кръв към бъбреците като тумори, кисти и стесняване на артериите, които отиват към бъбреците, увеличават секрецията на еритропоетин.

Тумор-асоциирана еритроцитоза може да възникне, когато някои тумори или кисти, като бъбреците, черния дроб, мозъка или матката отделят еритропоетин .

Вродена еритроцитоза присъства при раждането и обикновено се причинява от наследствено генетично заболяване, което засяга афинитета на хемоглобина към кислорода или отговора на хипоксия. (Хемоглобинът е молекулата, която пренася кислород в червените кръвни клетки. Хипоксията е, когато нивото на кислород в кръвта е ниско.) Тези наследствени генетични нарушения са редки, но се подозира, когато човек с еритроцитоза има членове на семейството, които също са засегнати.

В относителна еритроцитоза, няма излишни червени кръвни клетки, но те изглежда са с висока концентрация, тъй като в кръвта има по-малко течност (плазма). Ниското плазмено ниво може да е резултат от изгаряния, повръщане, диария, пиене на недостатъчно количество течности и употребата на лекарства, които ускоряват елиминирането на солта и водата през бъбреците (диуретици)

Симптоми

Хората с вторична еритроцитоза може да имат