(Дивертикули на хранопровода)

, Доктор по медицина, Медицинско училище Перелман към Университета в Пенсилвания

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (2)
  • Лабораторен тест (0)
  • Странични ленти (0)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (0)

торбички

Причината зависи от вида на дивертикулите.

Симптомите включват изплюване на храна и затруднено преглъщане.

Диагнозата се основава на резултатите от рентгенови лъчи на бариева лястовица и често горна ендоскопия.

Когато е необходимо, лечението включва операция.

Хранопроводът е кухата тръба, която води от гърлото (фаринкса) до стомаха. (Вижте също Общ преглед на хранопровода.)

Има няколко вида езофагеални дивертикули. Всяка има различна причина, но вероятно всички са свързани с некоординирано преглъщане и мускулна релаксация. Много от тези дивертикули са свързани с нарушения на моториката на хранопровода, като спазъм на хранопровода и ахалазия.

Дивертикули на Zenker (фарингеални дивертикули)

Дивертикулът на Zenker вероятно е причинен от несъгласуваност между движението на храната извън устата и отпускането на крикофарингеалния мускул (крикофарингеална некоординация). Този дивертикул може да се напълни с храна, която може да бъде изплюта (повръщана), когато човекът се наведе или легне. Тази регургитация може също да причини вдишване на храна в белите дробове по време на сън, което води до аспирационна пневмония. Рядко торбичката става по-голяма и причинява затруднено преглъщане (дисфагия) и понякога подуване на врата.

Мезофагеални дивертикули (тракционни дивертикули)

Дивертикулът на медозофагея се причинява от възпаление, разположено в гръдната кухина извън хранопровода, което привлича хранопровода или е причинено от нарушения на моториката на хранопровода. Дивертикулът на медозофагея рядко причинява симптоми, но основното нарушение на моториката може.

Епифренични дивертикули

Епифренният дивертикул се появява точно над диафрагмата (мускулът, който отделя гръдния кош от корема) и обикновено се появява заедно с нарушение на моториката (като ахалазия или спазъм на хранопровода). Епифренният дивертикул рядко причинява симптоми, но основното нарушение на моториката може.

Диагноза

Барий поглъща рентгенови лъчи

Често горна ендоскопия

Лекарите диагностицират всички видове дивертикули на хранопровода, като правят бариева лястовица (езофаграма). В този тест на хората се дава барий в течност, преди да се вземат рентгенови лъчи. Барият очертава хранопровода, което прави аномалиите по-лесни за видимост. Понякога бариевата лястовица се записва на видео, за да могат лекарите да я запишат.

Лекарите често правят горна ендоскопия, за да потвърдят диагнозата. По време на горната ендоскопия лекарите изследват хранопровода, като използват гъвкава тръба, наречена ендоскоп.

Лечение

Обикновено няма лечение

Обикновено не е необходимо лечение на дивертикули.

Ако симптомите са тежки или торбичката е голяма, торбичката може да бъде отстранена хирургично или коригирана ендоскопски.

Дивертикулите, свързани с нарушения на моториката, изискват лечение на основното заболяване. Например, ако дивертикул на Zenker е причинен от ненормално функциониращ крикофарингеален мускул, лекарят може да разреже мускула (процедура, наречена миотомия), когато премахва Zenker дивертикула.