Епидемията се определя като възникваща, когато „новите случаи на определена болест в дадена човешка популация през даден период от време значително надвишават очакваното въз основа на скорошния опит“. Педиатричното затлъстяване е достигнало епидемични размери в сравнение със само преди 20 години. Целта на тази статия е да изследва това явление и да разбере потенциалните последици, ако този модел продължи. Едновременната епидемия от затлъстяване при възрастни няма да бъде разгледана.

детското

Детско затлъстяване факти

  • Затлъстяването при възрастни и деца се е увеличило значително през последните 30 години. В момента 35% от възрастните (78,6 милиона) и 18% от децата на възраст от 2 до 19 години (12,7 милиона) са с наднормено тегло, както се определя от техния индекс на телесна маса (ИТМ).
  • По-голямата част от затлъстяването представлява дисбаланс в приеманите калории спрямо изразходваните калории. Други причини за затлъстяването (метаболитни, лекарства и други заболявания) са много редки.
  • Загубата на телесни мазнини изисква както ограничаване на калориите, така и ежедневни енергични упражнения.
  • Непосредствените и дългосрочни последици от затлъстяването включват физически, психологически и икономически проблеми.
  • Превенцията на затлъстяването ще изисква както лична, така и социална/културна промяна в начина на живот. Големият обем на текущите изследвания ще помогне да се изясни кое ще бъде най-полезно.
  • Последните доказателства потвърждават, че процентът на затлъстяване при децата се е изравнил и дори намалява в по-младите възрастови групи.

Какво е детското затлъстяване? Как здравните специалисти диагностицират детското затлъстяване?

За да се опише систематично затлъстяването, беше разработена концепцията за индекс на телесна маса (ИТМ). ИТМ е съотношението между теглото на индивида към ръста спрямо неговия пол и възраст. ИТМ адресира следния въпрос: Теглото на субекта надвишава ли здравословното за дадена височина? Като цяло (но не винаги), ИТМ корелира с количеството телесни мазнини, но това е така не измерване на мазнини. Човек, който има повече от средната мускулна маса за дадена височина (например щангисти), ще има повишен ИТМ, но очевидно няма да бъде със затлъстяване. Номограмите както за възрастни, така и за деца са разработени, за да представят графично диапазона на нормата при измерване на ИТМ. Човек е с наднормено тегло, когато техният ИТМ е между 25,0-29,9. Затлъстяването се определя като ИТМ по-голям от 30,0. Много уебсайтове имат калкулатори за измерване на ИТМ (например http://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/). Измерването на телесните мазнини може да се извърши чрез измерване на дебелината на кожните гънки, съотношението на талията до ханша и измерването на неутрална плаваемост (изместване на водата). ИТМ не се използва за деца под 2-годишна възраст и вместо това трябва да се използват диаграми за растеж, за да се идентифицират проблеми с теглото.

Съвети за превенция на детското затлъстяване

В: Бременна съм и имам фамилна анамнеза за затлъстяване. Как мога да предотвратя затлъстяването на детето ми?

A: Доклад от Института по медицина тази година установи, че една трета от американските деца и младежи са или със затлъстяване, или с риск от затлъстяване. През последните 30 години процентът на затлъстяването се е утроил почти три пъти за деца на възраст 2-5 години (от 5% на 14%) и младежи на възраст 12-19 години (5% до 17%) и се е увеличил почти четири пъти за деца 6 -11 години! Сега знаем, че бебетата са изложени на по-голям риск от затлъстяване, ако майките им наддават наднормено тегло по време на бременност.

Колко разпространено е детското затлъстяване?

Националната статистика за разпространението на детското затлъстяване (общ брой на случаите в педиатричната популация) е нараснала забележително. През 70-те и 80-те години приблизително 5% от децата са били със затлъстяване. Към 2000 г. над 13% са били със затлъстяване, а статистиката за 2010 г. показва, че детското затлъстяване се изравнява с приблизително 18% от населението. (За разлика от това, приблизително 35% от възрастните са със затлъстяване.) Въпреки че честотата на затлъстяването изглежда се изравнява, количеството на наднорменото тегло продължава да нараства (например, стойността на ИТМ е нараснала по-висока за всеки индивид).

Средният запад и югът имат най-висока честота на затлъстяване (31%), като най-висока е честотата на Арканзас, Мисисипи и Западна Вирджиния (36%), а Колорадо (21%). От останалите щати 26 имат затлъстяло население над 25%; 18 държави имат над 30% от населението си със затлъстяване. През 2000 г. в нито една държава не е имало повече от 30% от населението им затлъстели. Към 2014 г. никоя държава няма по-малко от 20% от възрастното си население, класифицирано като затлъстяване.

Уебсайтът на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (http://www.cdc.gov) има отлична демонстрация на нарастването на затлъстяването през последните 30 години чрез използване на интерактивна карта на Съединените щати (http: // www. cdc.gov/obesity/data/trends.html#State).

Област на безпокойство е, че статистическите данни, събрани в много проучвания, се отчитат лично от индивида и следователно могат да бъдат прекалено оптимистични (например умишлено подценяване на теглото и надценяване на височината).

Какво причини детско затлъстяване?

Повечето затлъстявания се причиняват от прекомерен дневен калориен прием спрямо дневните калорични разходи. Прекомерният прием на калории най-често се свързва с лош избор на качество на храната (например бързо хранене с високо съдържание на мазнини и захар), но може да се дължи и на прекомерното поглъщане на „здравословни храни“. Простият биологичен факт е, че всички прекомерни калории (независимо дали тройните любители на месото от сирене пица срещу кисело мляко без мазнини с плодове) ще се съхраняват в тялото и само като мазнини. Опитите само за намаляване на приема на калории, без да се увеличава използването на калории (прочетете: 60 минути енергични упражнения на ден), ще помогнат само временно. Ако ограничаването на калориите е единственият подход към отслабването, метаболизмът на организма приема режим за запазване и се научава как да се справя с по-малко калории. Добавянето на физическа активност към уравнението за изгаряне на калории насърчава разграждането на прекомерните запаси от въглехидрати и мазнини, което позволява по-функционално и дългосрочно здраве.

Телесното тегло (не непременно прекомерната телесна дебелина) е отражение на гените, метаболизма, поведението, културата и социално-икономическия статус. Тези относително редки причини за затлъстяване ще бъдат описани подробно по-долу.

СЛАЙДШОУ

Какви са симптомите и признаците на детското затлъстяване?

Измерването на височината и теглото са най-често използваните инструменти за бързо оценяване на пропорционалността на децата. Тези измервания позволяват изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ). Важно е да се вземе предвид физиката на индивида. Въпреки че теглото, надвишаващо очакваното за определена височина, най-често е документация за прекомерна мастна тъкан, някои индивиди могат да бъдат свръхмускулни (например щангисти). С изключение на много редки костни заболявания, идеята за наднорменото тегло на индивида поради „голяма кост“ е градски мит.

Какви са рисковите фактори за детското затлъстяване?

Има няколко съществени рискови фактора за развитието на детско затлъстяване.

Последни новини за здрави деца

  • Още улики за това защо децата имат много по-лек COVID-19
  • Спортна добра терапия за момчета с проблеми с поведението
  • Как да поддържаме децата устойчиви в празничен сезон
  • Родители, не се притеснявайте, ако сънят на бебето е непостоянен
  • Вродени дефекти, свързани с увеличаване на риска от рак през целия живот
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Златната кръвна група
  • Ваксина Pfizer COVID
  • Кога пие най-вредно?
  • COVID Разпространение в превозни средства
  • "Универсална" грипна ваксина
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Какви са рисковете, усложненията и дългосрочните ефекти върху затлъстяването при деца?

Последиците от детското затлъстяване могат да бъдат групирани в три области: физическа, психическа и икономическа. Известните физически странични ефекти на затлъстяването са многобройни и с широк спектър на характер. Те включват следното:

  1. Повишаване на риска от развитие на захарен диабет тип 2 поради прекомерна секреция на инсулин и резистентност на органи към инсулин
  2. Менструална нередовност и безплодие
  3. Сърдечен удар и инсулт поради хиперхолестеролемия, хиперлипидемия и хипертония
  4. Белодробни проблеми, съсредоточени върху астмата и обструктивната сънна апнея
  5. Ортопедични проблеми с наведени крака и нестабилност на тазобедрената става (например хлъзгаща се епифиза на бедрената кост)
  6. Проблеми с метаболизма (неалкохолна мастна чернодробна болест, камъни в жлъчката и гастроезофагеален рефлукс [ГЕРБ])

Също толкова важни, колкото тези физически странични ефекти на затлъстяването, са и психологическите последици, които включват следното:

  1. Намаляването на самочувствието често се подсилва от закачки и тормоз в училище, както и повтарящи се баражи на нормалното/идеалното телосложение, показвано от медиите и развлекателната индустрия
  2. Депресия, водеща до възможно по-нататъшно хранене или прекомерна свръхкорекция, водеща до хранителни разстройства като булимия и анорексия

Икономическите разходи за детското затлъстяване не се разглеждат често, но са много важни. Такива ефекти включват следното:

  1. Преките разходи за посещения в медицински кабинет, диагностични изследвания и терапевтични услуги
  2. Косвените разходи са както дългосрочни, така и краткосрочни и включват намаляване на производителността, отсъствия и преждевременна смърт. Изследователите изчисляват, че над 147 милиарда долара се изразходват годишно за преките и непреки разходи, свързани със затлъстяването.

ВЪПРОС

Какво е лечението на детското затлъстяване?

Лечението на детското затлъстяване не се различава от много заболявания - определете причината (ите) и я контролирайте или изкоренете. Тъй като преобладаващият брой затлъстели индивиди консумират твърде много калории спрямо енергийните си разходи („изгарят ги“), терапията е насочена към обръщане на това метаболитно уравнение. Просто казано, консумирайте по-малко калории и изразходвайте повече. Има много диетични програми, които се опитват да се справят с този проблем. Никой не е по-добър в дългосрочен план, освен ако участникът не възприеме тези хранителни промени като част от по-голяма ангажираност в начина на живот. Наркотиците и операциите трябва да бъдат ограничени до тежки случаи на детско (и възрастно) затлъстяване.

възможно ли е да предотвратявам детско затлъстяване?

Известният изказ на Бенджамин Франклин „унция превенция струва половин килограм лек“ по ирония на съдбата е идеалният подход към детското затлъстяване. Наскоро CDC повдигна идеята, че ако тревожното нарастване на детското затлъстяване не бъде отменено, последствията могат да накарат настоящото педиатрично население да бъде първото поколение, което не надвишава продължителността на живота на родителите си. Проучванията показват, че детското затлъстяване трябва да бъде атакувано преди тийнейджърските години. Двадесет процента от затлъстелите 4-годишни деца ще пораснат до затлъстели възрастни; 80% от затлъстелите тийнейджъри ще продължат да затлъстяват и до зряла възраст. Всички горепосочени последици от детското затлъстяване се пренасят във възрастните години. Ето три удивителни наблюдения: (1) деца на възраст от 6 месеца до 6 години гледат средно по два часа телевизия на ден; (2) 18% от децата на възраст под 2 години имат телевизор в спалнята си. От тази популация на малки деца 34% са гледали повече от два часа телевизия всеки ден; (3) деца на възраст 8-18 години прекарват средно по седем часа и половина на ден, занимаващи се с развлекателна медийна дейност като телевизия, компютърни игри, видео игри и разговори по мобилен телефон/текстови съобщения.

Необходими са социални и културни промени за ефективно справяне с епидемията от детско затлъстяване. Основният подход би включвал следното:

Какви изследвания се правят на детското затлъстяване?

Уебсайтът на Националните здравни институти (NIH) изброява над 300 отворени проучвания, в момента фокусирани върху педиатричния възрастов диапазон (http://clinicaltrials.gov/search/
отворен/срок = затлъстяване +% 5BCONDITION% 5D + И + дете +% 5BAGE-GROUP% 5D). Тези проучвания изследват различните причини и асоциации на затлъстяването, физическото, емоционалното и финансовото въздействие на детското затлъстяване, както и широк набор от инструменти за управление, потенциални лекарства и други терапии за лечение на детско затлъстяване.

Абонирайте се за бюлетина за здравето на децата и родителството на MedicineNet

С натискането на „Изпращане“ аз се съгласявам с Правилата и условията на MedicineNet и Политиката за поверителност. Също така се съгласявам да получавам имейли от MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите за MedicineNet по всяко време.

Къде хората могат да намерят повече информация за детското затлъстяване?

Точна и навременна информация относно детското затлъстяване може да бъде намерена на следните уебсайтове: