В този член

В този член

В този член

  • Симптоми
  • Причини
  • Рискове
  • Етапи
  • Диагноза
  • Лечение
  • Усложнения
  • Предотвратяване

Диабетната ретинопатия е състояние на очите, което причинява промени в кръвоносните съдове в частта на окото, наречена ретина. Това е лигавицата в задната част на окото, която превръща светлината в изображения. Кръвоносните съдове могат да се подуят, да изтекат течност или да кървят, което често води до промени в зрението или слепота. Обикновено засяга и двете очи. Ако не се лекува, диабетната ретинопатия може да образува белези и да увреди ретината ви.

диабетна

Диабетната ретинопатия е най-честата причина за загуба на зрение при хора с диабет. Това е водещата причина за слепота за всички възрастни в САЩ.

Симптоми

Може да нямате признаци на диабетна ретинопатия, докато тя стане сериозна. Когато имате симптоми, може да забележите:

  • Загуба на централно зрение, което се използва, когато четете или шофирате
  • Невъзможност да виждам цветове
  • Замъглено виждане
  • Дупки или черни петна във зрението ви
  • Плувки или малки петна във зрението ви, причинени от кървене

Причини

Ако нивото на кръвната Ви захар (кръвната захар) е твърде високо за твърде дълго, то блокира малките кръвоносни съдове, които поддържат ретината Ви здрава. Окото ви ще се опита да отгледа нови кръвоносни съдове, но те няма да се развият добре. Кръвоносните съдове започват да отслабват. Те могат да изтекат кръв и течност в ретината ви. Това може да причини друго състояние, наречено макулен оток. Тя може да направи зрението ви замъглено.

С влошаване на състоянието ви, повече кръвоносни съдове се блокират. Белезите се натрупват поради новите кръвоносни съдове, които окото ви е нараснало. Това допълнително налягане може да доведе до разкъсване или отделяне на ретината.

Това може да доведе и до състояния на очите като глаукома или катаракта (помътняване на лещата на окото), които могат да доведат до слепота.

Рискове

Ако имате някаква форма на диабет - тип 1, тип 2 или гестационен - ​​може да получите диабетна ретинопатия. Вашият шанс се увеличава, колкото по-дълго имате диабет. Почти половината от американците с диагноза диабет имат някакъв стадий на диабетна ретинопатия. И само около половината от тях знаят, че имат това заболяване.

Други неща, които могат да повишат шансовете ви за диабетна ретинопатия, включват:

  • Високо кръвно налягане
  • Висок холестерол
  • Употреба на тютюн
  • Да сте афроамериканец, испанец или индианец

Продължава

Етапи

Диабетната ретинопатия обикновено преминава през тези четири етапа:

Диагноза

Вашият очен лекар обикновено може да каже дали имате диабетна ретинопатия по време на очния си преглед.

  • Разширяване на зеницата. Вашият лекар ще разшири зениците ви, за да потърси някакви промени в кръвоносните съдове на окото ви или да види дали са нараснали нови. Те също така ще видят дали ретината ви е подута или отделена.
  • Флуоресцеинова ангиограма. Този тест може да каже на Вашия лекар, ако имате DME или тежка диабетна ретинопатия. Той показва дали някой от кръвоносните Ви съдове изтича или е повреден. Вашият лекар ще Ви направи изстрел с флуоресцентно багрило във вената на ръката Ви. Когато багрилото достигне очите ви, Вашият лекар ще може да види изображения на кръвоносните съдове в ретината Ви и да забележи сериозни проблеми.

Лечение

Лечението на диабетна ретинопатия включва:

Анти-VEGF инжекционна терапия. Лекарствата, които блокират съдовия ендотелен растежен фактор (VEGF), протеин, който кара анормалните кръвоносни съдове да растат в окото ви, могат да обърнат растежа на кръвоносните съдове и да намалят натрупването на течности в ретината ви. Лекарствата против VEGF включват афлиберцепт (Eylea), бевацизумаб (Avastin) и ранибизумаб (Lucentis).

Продължава

Фокусна/решетъчна макуларна лазерна хирургия. Лазерите правят малки изгаряния по течащите области на съдовете във вашата макула. Може да се наложи анти-VEGF терапия след тази операция.

Кортикостероиди. Лекарите могат да имплантират или инжектират тези лекарства в окото ви. Има както краткосрочни, така и дългодействащи видове. Стероидите могат да повишат риска от глаукома или катаракта. Вашият очен лекар ще следи налягането в окото ви, ако ги приемате.

Скатерна лазерна хирургия. Това лечение прави до 2000 малки изгаряния за лечение на петна, където ретината ви се е отделила от макулата. Това може да свие анормални кръвоносни съдове. Може да са ви необходими две или повече сесии. Лазерната хирургия може да спаси централното ви зрение, но може да намали страничното, цветното или нощното ви зрение. Най-добре работи, ако го получите преди тези нови съдове да започнат да кървят.

Витректомия. Ако кръвоносните съдове изтекат в ретината и стъкловидното тяло и облаците на зрението ви, може да се наложи да направите тази процедура. Той премахва изтеклата кръв, за да можете да виждате по-добре. Това може да лекува облачно зрение.

Вашият лекар ще Ви каже дали някое от тези лечения е подходящо за Вас. Ще ги направят в лекарския кабинет или в болницата.

Усложнения

Диабетният макулен оток (DME) е сериозно усложнение на диабетната ретинопатия. Здравата макула ви дава остро зрение точно пред вас. Това е, което трябва да шофирате, четете и виждате лицата на други хора. Ако вашата диабетна ретинопатия причинява натрупване на течности и подуване на макулата, можете да получите DME.

DME е най-честата причина хората с диабетна ретинопатия да загубят зрението си и около половината от хората с диабетна ретинопатия получават DME. По-вероятно е да получите DME на по-късните етапи на диабетната ретинопатия, но това може да се случи във всеки един момент.

Понякога загубата на зрение от DME не може да бъде обърната.

Предотвратяване

Работете с Вашия лекар, за да поддържате кръвната си захар и кръвното налягане на добри нива. Това ще забави диабетната ретинопатия и може би дори ще спре да се случва.

Ето още съвети за предотвратяване на диабетна ретинопатия:

  • Уверете се, че посещавате очен лекар поне веднъж годишно за пълен очен преглед.
  • Ако имате диабет и сте бременна, направете задълбочен очен преглед през първия триместър.
  • Проследете с очния си лекар по време на бременност. Кажете на очния си лекар, ако развиете гестационен диабет.
  • Не пушете, ако имате диабетна ретинопатия или диабет.

Източници

Национален очен институт: „Факти за диабетичните очни заболявания“, „Как се лекува макулен оток?“

Клиника в Кливланд: „Диабетна ретинопатия.“

Американска академия по офталмология: „Диабетна ретинопатия?“

Национален очен институт: Клиника Майо: „Диабетна ретинопатия.“