Аднексит или салпингооофорит е едностранно или двустранно, комбинирано възпаление на яйчниците и фалопиевите (маточни) тръби, които образуват матката. Възпалителният процес не само влияе неблагоприятно върху качеството на живот на жената, но също така може да наруши нейните репродуктивни функции. Най-често заболяването се среща сред млади жени. Различни патологични микроби, като гонококи, стафилококи, стрептококи и др., Могат да провокират развитието на такова заболяване.

По-подробно за какъв вид заболяване става дума, какви са симптомите при жените, както и лечението на аднексит - разгледайте по-нататък в статията.

Аднексит: какво е това?

Аднекситът е заболяване на женските полови органи, което причинява възпаление на матката, а това са яйчниците и фалопиевите тръби. Второто име на същото заболяване е салпингооофорит, образуван от думите салпингит (възпаление на фалопиевите тръби) + оофорит (възпаление на яйчниците).

Салпингитът и оофоритът се срещат изключително рядко поотделно, поради тясната връзка помежду си, поради което комбинираното им възпаление се комбинира в една нозологична единица - аднексит, възпаление на придатъците.

Когато заболяването се появи, епителът на маточните тръби се разрушава, в резултат на което стените се напояват с метаболитните продукти на инфекциозните микроорганизми, което в резултат води до възпаление.

Според статистиката във всеки пети случай тази патология води до безплодие. Най-често специалистите диагностицират това заболяване при млади сексуално активни жени на възраст от 20 до 30 години.

  • Аднексит (ICD 10) код N 70.

За да се изключи болестта, е необходимо да посещавате местния гинеколог всяка година. Периодичната рутинна проверка може да диагностицира опасни заболявания навреме, така че лечението ще бъде по-бързо и по-евтино.

Класификация

Аднекситът се класифицира според естеството на разпространението му, според вида на протичането му, по-рядко - според инфекциозния агент.

Видовете салпингоофорит са както следва:

  • Остър аднексит или хроничен ход;
  • Едностранен или двустранен аднексит;
  • Серозен или гноен процес;
  • Преобладаваща лезия на тръбите (салпингит) или яйчника (оофорит).

Подострият аднексит по-рано е диагностициран като неремонтиран остър или предшественик на хроничен; но в момента само тези две форми се използват за диагностика.

Остър аднексит

В повечето случаи има двустранно възпаление на придатъците в комбинация с възпаление на матката. Това заболяване най-често се проявява при нередовна менструация (алгоменорея и менорагия).

При остър аднексит поради натрупване на възпалителна течност във фалопиевата тръба се появяват сакуларни образувания с натрупване на гной в тях. Болестта може да причини усложнение - така нареченият тубо-яйчников абсцес, в резултат на което инфекцията може да проникне в коремната кухина, което ще предизвика възпаление на перитонеума и в резултат на това перитонит с различни абсцеси.

Последиците от перитонита са:

  • образуването на сраствания, които са локализирани във фалопиевите тръби;
  • повишен риск от извънматочна бременност;
  • безплодие.

Пренебрегването на признаците на остър аднексит при липса на усложнения води до намаляване на симптомите след 8-12 дни и заболяването да стане хронично.

Хронична форма

Хроничният аднексит най-често е резултат от недолекуван остър процес и протича с рецидиви в резултат на влиянието на неспецифични фактори (стресови ситуации, хипотермия, преумора и др.). При хроничната форма аднекситът причинява безпокойство под формата на „тъпа болка“, която е постоянна.

В здраво женско тяло яйчниците и фалопиевите тръби са стерилни, така че аднекситът може да се развие само след проникване на инфекция от съседни структури (маточна кухина, вагина) или от отдалечени огнища на хронично възпаление чрез кръв или лимфа.

Повечето случаи на аднексит се провокират не от извънземна инфекция, а от условно патогенна микрофлора, която живее във влагалището.

Причинителите на патологичния процес с аднексит могат да попаднат във фалопиевите тръби по следните начини:

  • хематогенен (с кръвен поток);
  • лимфогенен (с лимфен поток);
  • низходящ (от сигмоида или цекума в перитонеума);
  • възходящ (от влагалището в цервикалния канал, след това в матката, фалопиевите тръби и яйчниците).

Инфекцията може да се разпространи по възходящ начин в случай на възпаление на влагалището, шийката на матката или матката и по низходящ начин от други по-висши органи (например в случай на апендицит).

При здрава жена пренасянето на патогени в придатъците се предотвратява от система от защитни бариери, през които може да проникне само агресивен гонокок. Други микроорганизми получават достъп до тях в резултат на всякакви провали в защитата.

Причините за аднексит могат да бъдат:

  • безразборен сексуален живот;
  • полов акт по време на менструация без презерватив;
  • хипотермия на фона на слаб имунитет;
  • предишни възпалителни заболявания на женските полови органи.

Важна роля играе състоянието на имунитета, защото ако жената е постоянно под стрес, тя е по-податлива на аднексит.

Първи признаци

Инфекциозният патоген причинява подуване на тъканите на маточните придатъци, проявява се с болка. Отделят се серозни или гнойни секрети, понякога примесени с кръв. Първите признаци на аднексит са както следва (говорим за остър аднексит):

  • Стомашни болки;
  • Покачване на температурата;
  • Подуване на корема, гадене или повръщане.

Симптоми на аднексит при жените

Тежестта на проявата на това заболяване зависи от степента на широко разпространение на възпалителния процес, кой патоген се е превърнал в негова причина, както и от индивидуалното състояние на пациента, по-специално от неговия имунитет.

При аднексит има възпаление в яйчниците и в тръбите. Инфекцията първоначално се локализира в кухината на фалопиевите тръби и след това се издига относително бързо до яйчниците. Следователно възпалителният процес и в двете структури се развива по един сценарий.

В ранния стадий на заболяването симптомите на аднексит при жените се характеризират с:

  • напрежение в коремната стена,
  • остри болки
  • нарушение на уринирането (болезнено и често)
  • нарушено общо благосъстояние.

В допълнение към болка, треска и раздуване на корема, неприятно отделяне от гениталния тракт, серозен, подобен на кръв или дори гноен характер.

Симптоми на остър аднексит

Сред местните признаци се различават:

  • болка от различно естество и интензивност в долната част на корема, понякога ирадиираща към бедрото или кръста;
  • значително намаляване на сексуалното желание, дискомфорт отдясно или отляво по време на полов акт;
  • отделяне от гениталиите с лигавичен или гноен характер (левкорея), понякога примесен с кръв.

Острият гноен аднексит, в допълнение към силната болка, е придружен от силна температура и интоксикационни явления, което го прави подобен на всеки остър възпалителен процес на коремната кухина и усложнява първичната диагноза.

Именно поради клиниката на „остър корем”, десният аднексит често имитира остър апендицит или десностранна бъбречна колика.

Симптоми на хроничната форма

Хроничната форма на заболяването се характеризира с тъпа болка, която се проявява постоянно. В този случай жените са обезпокоени от менструалния цикъл и сексуалната функция. Понякога хроничният аднексит може да бъде асимптоматичен и заболяването се открива по време на изследване за безплодие. Безплодието поради нарушена функция на яйчниците или запушване на фалопиевите тръби е чест симптом на аднексит в хронична напреднала форма.

Десният аднексит е придружен от:

  • Болката при тази форма на аднексит е локализирана вдясно и може да имитира остър апендицит.
  • Естеството на болката е дърпащо или изгарящо, може да даде в ректума или сакрума.

  • Болките са локализирани вляво и са дърпащи, пронизващи или режещи.
  • Те също могат да бъдат дадени на опашната кост или ректума.

  • Този синдром се характеризира с остра болка, симптоми на перитонеално дразнене и мускулно напрежение в предната коремна стена (корем).
  • винаги остър със симптоми на интоксикация. Понякога може да даде снимка на остър корем.

Усложнения

В допълнение към проблемите с зачеването, които са причинени от процеса на залепване в тръбите, има и други усложнения:

  • Десетократно увеличаване на вероятността от извънматочна бременност със сраствания и стесняване на пасажа във фалопиевите тръби.
  • Безплодие, нарушение на производството на полови хормони от яйчниците.
  • Гнойни усложнения, изискващи хирургично лечение до отстраняване на фалопиевите тръби.

Диагностика

Ако подозирате аднексит или изброените по-горе симптоми, по един или друг начин показват наличието на проблеми, трябва да се свържете с вашия гинеколог. Само той може да постави окончателната диагноза на аднексит, като вземе предвид симптомите, както и данните, получени въз основа на редица тестове и изследвания, насочени към идентифициране на проблема.

Диагнозата на аднексит се основава на събирането на анамнеза, оплаквания, гинекологичен преглед. Показани са и следните лабораторни тестове:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • биохимичен кръвен тест (С-реактивен протеин, кръвна захар, общ протеин и др.);
  • намазка от вагинален секрет върху флора, резервоар. проучвания за посяване и чувствителност към антибиотици;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • лапароскопия (в трудни случаи);
  • туберкулинов тест (при съмнение за туберкулозна инфекция).

При диагностицирането на аднексит (остър и хроничен), важен момент е да се съберат оплакванията на жената, тъй като именно подробностите за развитието на заболяването и микросимптомите позволяват да се изключат други заболявания, подобни по прояви.

Ако жената е изложена на риск (носи спирала, страда от полово предавани инфекции, претърпяла е аборт), посещението на гинеколог се препоръчва поне 2 пъти годишно.

Лечение на аднексит

причините

Само квалифициран специалист въз основа на тестовете и прегледа на пациента може да предпише най-ефективното лечение във всеки отделен случай. Аднекситът е много сериозно заболяване, което при липса на адекватна и добре подбрана терапия може да доведе до много тъжни усложнения, чак до такава ужасна диагноза като безплодие.

Лечението на заболяването цели:

  1. премахване на възпалението;
  2. премахване на болката;
  3. повишаване на имунитета;
  4. възстановяване на гениталните функции;
  5. нормализиране на нервната, ендокринната и други системи.

При лечението на остър аднексит е необходима хоспитализация, тъй като острата форма на аднексит може да има сериозни последици и усложнения: образуване на гнойни кухини в тръбите, гнойно сливане на яйчниците, перитонит и др.

На пациента се предписва почивка в леглото, лекарства се използват за анестезия, а широкоспектърните антибиотици и противовъзпалителни лекарства се използват за премахване на възпалителния процес.

Лечението на острата форма на лев или десния аднексит трябва да се извършва в болница, със задължително предписване на антибиотици и противовъзпалителни лекарства, например:

Местното лечение се извършва чрез назначаване на вани или спринцовки с дезинфекциращи разтвори (фурацилин, димексид, диоксидин, хлорофилипт), както и отвара от билки (жълтурчета, невен, розови листенца, лайка, градински чай, бял равнец и др.).

След аднексит, т.е. след елиминиране на всички възпалителни прояви в остра форма, могат да бъдат назначени:

  • биостимуланти, като овариамин,
  • физиотерапевтично лечение (електрофореза, вибрационен масаж и др.),
  • стимулиране на овулаторната функция (лекарство Clofit).

Препаратите за лечение на аднексит в хроничен стадий трябва да се подбират според целите на терапията, а именно:

  • премахване на възпалението;
  • подобряване на имунитета;
  • саниране на съществуващите инфекциозни огнища с друга локализация;
  • премахване на хормонални нарушения;
  • възстановяване на нормалния менструален цикъл;
  • коригира ендокринната система.

Хирургично лечение се извършва, ако е необходимо, на всеки етап на аднексит:

  1. В острия период се извършва лапароскопска операция за отстраняване на лезиите - хидро- и пиосалпинкс, абсцес на яйчниците. Тръбата обикновено се отстранява напълно, яйчникът се експлоатира възможно най-икономично, като същевременно се запазват всички жизнеспособни тъкани.
  2. При хроничен аднексит тръбната проходимост се възстановява, ако това е възможно.

Когато се открие заболяване, е необходимо да се придържате към всички препоръки и предписания на лекуващия лекар.

Поддържане на правилна диета

Храненето през периода на лечение на аднексит трябва да бъде не само редовно, но и рационално, напълно балансирано. Благодарение на доброто хранене, устойчивостта на организма към патогени ще се увеличи и метаболитните процеси в възпалената област ще се подобрят.

По време на остри и обостряния на хронични форми диетата трябва да бъде хипоалергенна и да изключва следните продукти:

  • белтъци;
  • тлъсти меса;
  • гъби;
  • шоколад и други сладкиши;
  • цитрусови плодове, червени плодове;
  • продукти с багрила, аромати, консерванти, подсладители;
  • Голямо количество сол.

Диетата трябва да съдържа храни с високо съдържание на витамин С за укрепване на имунната система и по-бързо възстановяване. Тези продукти включват:

  • касис (червен и черен),
  • цитрусови плодове,
  • Ягода,
  • чушка,
  • черница,
  • червена боровинка,
  • киви,
  • нар и др.

За нормален баланс на протеини трябва да се консумират нискомаслени сортове месо и риба (говеждо, заешко, пуешко, хек, путасу, минтай и др.). Не забравяйте да включите в ястията зеленчуци: спанак, магданоз, босилек, кориандър, лук, праз и други.

Народни средства за защита

Обърнете внимание: възможно е да се използват продукти по национални рецепти само в случай на хроничен аднексит, който е в ремисия, или по време на периода на възстановяване след лечение на остър аднексит, когато пикът на възпаление вече е преминал.

  1. Билкови инфузии от лайка, невен или жълтурчета правят спринцовки. За да направите това, една супена лъжица избрана трева се запарва с чаша вряща вода. Охладената отвара се използва за процедурата в съответствие с правилата.
  2. Традиционната терапия на хроничен аднексит доста често използва лекарства, приготвени само от едно растение. Например можете да помислите за отвара на основата на невен. Това растение най-често се препоръчва за затоплящи и противовъзпалителни бани, тъй като невенът има подчертана антибактериална активност.
  3. Можете да държите банята от поредицата - бульонът се приготвя по класическата рецепта: супена лъжица суха суровина в чаша вода, кипете 10 минути, настоявайте 2 часа.

Лечението на аднексит с народни средства с помощта на лайка или невен се препоръчва като помощно средство за основна лекарствена терапия.

Предотвратяване

Рисковата група за развитие на аднексит включва жени, страдащи от генитални инфекции, използващи вътрематочни контрацептиви, подложени на операция на репродуктивните органи, както и след бременности, завършили с изкуствени или спонтанни аборти.

За целта жената трябва да следва няколко прости правила:

  • спазвайте правилата за интимна хигиена;
  • да се даде предимство на спално бельо от естествени тъкани;
  • обличайте се според сезона и не сядайте на студено дори при топло време;
  • използвайте защита по време на полов акт;
  • редовно се подлагайте на профилактични прегледи при гинеколога.

Следвайки прости правила, можете да бъдете напълно уверени в поддържането на женското здраве. Бъдете здрави!