Ако един от органите на малкия таз - пикочния мехур, матката, червата или ректума - е паднал във влагалището, ние го наричаме „изпуснат пикочен мехур“ или пролапс на тазовите органи. Тежестта на пролапса варира от много лека (т.е. пролапс, който може да се почувства само от Вашия лекар при преглед) до тежка (когато един или повече от тазовите органи действително излизат през вагиналния отвор). Силният пролапс прилича на червена топка, излизаща от влагалището.

вагинален

Причини

Пролапсът се случва, когато мускулите, които обикновено държат тазовите органи на място, стават слаби. Раждането (раждането и раждането) е най-честата причина за отслабване на тези мускули. Самият процес на стареене, особено при жени, които правят много тежки повдигания, може да бъде друга причина.

Предотвратяване

Редовното изпълнение на укрепващи упражнения, наречени упражнения на Кегел, може да помогне на мускулите ви да запазят силата си, като ви помогне да избегнете пролапса. Много лекари смятат, че подлагането на цезарово сечение, вместо естествено раждане, също намалява вероятността от пролапс. Това не означава, че трябва да изберете цезарово сечение поради тази причина; има възможни усложнения и ако мислите за това, трябва да обсъдите въпроса подробно с Вашия лекар.

Симптоми

Ако имате пролапс, може да почувствате натиск в долната част на корема, вагината или ректума - усещане, че „седите на топка“. В тежки случаи може действително да видите пролапса, който излиза от влагалището; може да се раздразни и да причини изпускане или кървене. Силният пролапс също може да затрудни уринирането, принуждавайки ви да натискате или да се напрягате. Може да почувствате слаб поток от урина и да почувствате, че не сте изпразнили пикочния си мехур. В редки случаи може да не успеете да уринирате напълно.

Пролапсът може да причини различни проблеми, включително:

  • Блокиране на бъбреците, което може да доведе до бъбречна недостатъчност. За щастие, когато пролапсът се възстанови, бъбреците обикновено се нормализират, при условие, че състоянието се засече достатъчно рано.
  • Запек, причинен от натискане или напрежение. Може да избутате ректума надолу и изпражненията да се забият в „джоб“.
  • Инконтиненция, с лек пролапс
  • Блокиране на уретрата, с тежък пролапс. Понякога запушването на уретрата предотвратява инконтиненция; в този случай хирургичното лечение на пролапса може да причини или влоши инконтиненцията. Често можем да диагностицираме инконтиненцията, преди да направим операция, и да я лекуваме едновременно с пролапса.

Лечение

За повечето хора вие, а не вашият лекар, трябва да решите дали симптомите ви са достатъчно лоши, за да се наложи лечение. Това не е така, ако имате блокиране на бъбреците или тежко запушване на пикочния мехур. Възможностите за лечение са: песар и операция.

Песар

Песарият е устройство, обикновено изработено от пластмаса, обикновено във формата на „O“, поничка или пръстен. Вашият лекар ще постави песария във влагалището ви, като тампон, за да задържа органите на място. Те могат да облекчат всички симптоми на пикочния мехур. Песариите се предлагат в много размери и форми и Вашият лекар ще ги съобрази с вагината Ви. Песариите са доста безопасни, макар че може да са свързани с повтарящи се инфекции на пикочния мехур. Трябва също така да го проверявате редовно, тъй като песарите могат да причинят възпаление, инфекция или дори ерозия на вагиналната стена. Песарият може да бъде лечение през целия живот. Оставяме го на място за около три месеца и или вашият лекар, или вие (след подходящи инструкции) можете да го промените. Песарите обаче може да не са ефективни за всички пациенти.

Поставянето на песария не е просто и разчита на проби и грешки. Вашият лекар ще Ви прегледа и ще опита един песарий. След това се разхождате и виждате какво е усещането. Много хора използват песария само когато имат нужда от него, например когато излизат или тренират. Единственият начин да разберете дали песарият е за вас е да опитате.

Хирургия

Ако песарът не работи за вас или ако води до инконтиненция, може да решите, че операцията е най-добрият избор за вас, за да създадете силна опора и да предпазите органите си от падане. Има много видове операции хирургия пролапс. Някои процедури се извършват през корема, а други през вагината. Докато някои хирурзи използват мрежа за поддържане на тъканта, повечето - включително нашите лекари от планината Синай - използват само вашата собствена естествена тъкан за възстановяване. Третият въпрос е, че ако матката ви е пролабирана, може да се наложи и хистеректомия. Освен това може да се наложи лечение на инконтиненция. Като се имат предвид всички тези променливи, за вас е много важно да си направите домашното за различните хирургически възможности и да обсъдите подробностите за вашия случай с хирург, в когото имате голямо доверие.