Последна актуализация: Четвъртък, 06 юли 2006 г.

ортопедия

Общ преглед

Седем насоки за здравословна диета

Добрата диета е важна за всички, но е особено полезна за хора с артрит. Специалистите в диетата препоръчват седем основни насоки за балансирано здравословно хранене.

  • Яжте разнообразни храни
  • Поддържайте идеално тегло
  • Избягвайте твърде много мазнини и холестерол
  • Избягвайте твърде много захар
  • Яжте храни с достатъчно нишесте и фибри
  • Избягвайте твърде много натрий
  • Пийте алкохол умерено

Можете да използвате тези насоки при планиране на хранене всеки ден. Лекар диетолог или друг здравен специалист може да ви помогне да приспособите тези насоки за себе си, например като определите идеалното си тегло или да ви научи как можете да ядете повече фибри.

Разнообразие

Добрата диета включва някои възможности за избор от всяка от петте различни групи храни:

  • Хляб и зърнени храни
  • Плодове
  • Зеленчуци
  • Риби от домашни птици постно месо или сух боб
  • Кисело мляко с ниско съдържание на мазнини

Яденето на разнообразни храни ви дава хранителните вещества, от които се нуждае тялото ви. Хранителните вещества са вещества в храната, които помагат на тялото да расте и функционира.

Артритът може да затрудни получаването на разнообразие във вашата диета. Умората и болката могат да понижат апетита ви. Подути стави и загуба на движение може да ви накара да избягвате храни като зеленчуци, които се нуждаят от повече време или усилия за приготвяне и готвене. Някои видове артрит и някои лекарства също могат да повлияят на това колко добре тялото ви използва това, което ядете.

Приготвяне на храна

Има много начини да улесните приготвянето на храни и готвенето. Почивайте, докато приготвяте ястия, като планирате почивки между приготвянето на различни храни. В дните, които са особено болезнени, използвайте удобни храни, за да намалите напрежението при готвене. Някои задължения като белене или нарязване на зеленчуци на кости са тежки за ставите, които са болезнени и са загубили известно движение. Много нови уреди помагат да свършите работата вместо вас и да защитят ставите ви.

Има здравни специалисти във вашата общност, които могат да ви помогнат да научите по-лесни методи за готвене. Вашият лекар може да ви насочи към професионален терапевт за съвет относно улесняването на готвенето. Някои местни глави на Фондация за артрит също спонсорират уроци по готвене или демонстрации с полезни съвети.

Хранителни вещества и лекарства

Някои лекарства за артрит могат да повлияят на количеството на определени хранителни вещества във вашата диета. Например кортикостероидите карат тялото ви да губи калий и да задържа натрий. Антиацидите, които понякога се приемат за намаляване на дразненето на стомаха, също съдържат високи нива на натрий, както и магнезий. Важно е да знаете това, ако имате проблеми с бъбреците. Колхицинът, използван при подагра, може да повлияе на това колко добре се абсорбира витамин В-12. Пенициламинът, използван за ревматоиден артрит, понижава нивата на мед. За повечето хора, които ядат разнообразни храни, ще помогне да се поддържа нивото на тези хранителни вещества.

Може ли храната да влоши артрита?

Не е доказано категорично, че храни предизвикват или обострят артрит при повечето индивиди. Съществува разнообразие от диети и информация „за ръка“ за някои храни и артрит, особено за нощните растения, но нито едно от тях не е доказано.

Има обаче рядка форма на артрит, причинена от алергии към продукти от пшеница, наречена "Sprue". Избягването на продукти от пшеница ще премахне артрита. Свързаните характеристики включват диария за отслабване и остеопороза. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи, ако това ви притеснява.

Освен това подаграта може да бъде повлияна от диета или от прекомерно количество алкохол. По-специално храни като мозъци бъбречни бульони сосове сардини аншоа черен дроб и сладкиши могат да повишат нивата на пикочния мехур, което може да влоши подаграта Прочетете нашата статия за подагра за повече информация относно диетата и подаграта.

Като цяло, ако човек чувства силно, че някои храни го карат да се чувства по-зле, не е неразумно да ги избягва. За тези, които искат задълбочен преглед на тази тема, статия от д-р Хендерсън и д-р Пануш в Ревматичните клиники на Северна Америка през 1999 г. том 25 номер 4 страници 937-968 може да предостави информация.

Телесно тегло и артрит

Намаляването на телесното тегло помага при артрит в коленете или бедрата, тъй като тези стави носят тежестта на тялото.

Наднорменото тегло поставя стрес върху ставите. Много възрастни хора с артрит също имат високо кръвно налягане или сърдечни заболявания. Важно е и двете заболявания да поддържат подстригване чрез намаляване на мазнините холестерол и захар във вашата диета.

Посъветвайте се с Вашия лекар, за да провери теглото Ви спрямо препоръчителните килограми за хората на Вашия пол и възраст.

Съвети за контрол на теглото

За да отслабнете, яжте по-малко и упражнявайте повече. Един добър начин да ядете по-малко калории е да намалите храните с високо съдържание на мазнини, холестерол и захар. Ежедневната разходка или плуване може да помогне, без да се натоварва прекалено много върху ставите. Ако имате наднормено тегло, потърсете диетолог и Вашия лекар, за да намерите подходящ за Вас план за контрол на теглото през целия живот. Диетологът е медицински специалист, обучен да ви помогне да планирате промени в диетата си.

Връзки между артрит и диета

Нишесте и фибри

Храните с високо съдържание на нишесте и фибри помагат да ви дадат енергия и да поддържате червата си редовни. Повечето от тези храни също са с ниско съдържание на мазнини. Те помагат да запазите теглото си, като същевременно ви дават витамините и минералите, от които се нуждае тялото ви. И вкусът им е добър, за да могат да изкушат апетита ви. Те също са полезни, ако имате проблеми с диария или запек. Някои лекарства за артрит могат да причинят тези проблеми.

Нишестените храни са богати на въглехидрати, които помагат да се осигурят енергийните нужди на тялото ви. Ако намалите мазнините и захарите в диетата си, трябва да увеличите количеството нишестени храни, които ядете, за да дадете на тялото си друг източник на гориво за енергия. Нишестените храни също могат да доставят насипно състояние, което може да помогне, ако понякога имате диария. Може да имате някаква диария, когато за пръв път започнете да приемате някои лекарства за артрит като орални, златни или някои нестероидни противовъзпалителни лекарства. Ако диарията продължава, докато сте на лекарство, важно е да уведомите Вашия лекар. Може да успеете да преминете към друго лекарство.

Фибрите помагат да се избегне запек и ви поддържат редовни. Той идва от частите на растенията, които тялото ви не може да усвои. Някои видове фибри водят до по-меки изпражнения и по-бързо елиминиране на отпадъците. Тези храни могат да ви помогнат да избегнете запек. Плодовете и зеленчуците са храни с високо съдържание на фибри.

Натрий

Много възрастни хора с артрит също трябва да следят колко натрий (сол) ядат, защото имат високо кръвно налягане. Въпреки че някои замразени и бързи храни са удобни, те също могат да бъдат с високо съдържание на натрий. Някои лекарства за артрит като кортикостероиди също могат да накарат тялото да задържи твърде много натрий. Натрият кара тялото ви да задържа вода, която може да повлияе на кръвното Ви налягане. Вашият лекар може да препоръча диета с ниско съдържание на натрий, за да помогне с този проблем. Сега някои храни се предлагат с нисък или никакъв избор на сол.

Алкохол

Алкохолът може да повлияе на това колко добре действат лекарствата срещу артрит. Това може да отслаби костите ви. Освен това добавя килограми, тъй като алкохолът добавя допълнителна захар във вашата диета.

Пиенето на алкохол не се смесва с някои лекарства за артрит. Стомашните проблеми са по-вероятни, ако пиете алкохол и приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства или аспирин. Големи количества алкохол в комбинация с ацетаминофен могат да увредят черния дроб. Пиенето на твърде много алкохол с лекарства против подагра може да направи стомашни проблеми по-вероятни. Той може също да увеличи пикочната киселина в кръвта, като по този начин намалява ефектите от лекарството. Ако приемате някакви лекарства за артрит, консултирайте се с Вашия лекар относно употребата на алкохол.

Връзки

Изследванията показват няколко връзки между храната и някои форми на артрит; те включват връзки с подагра остеопороза и синдром на Reiter.

Пурини и подагра

Подаграта е най-познатият пример за известна връзка между диетата и артрита. Хората с подагра могат да получат болезнена атака, ако ядат храни с високо съдържание на химикали, наречени пурини.

Когато имате подагра, тялото ви има проблеми с начина, по който използва или се отървава от пурините. Натрупването на пурини в тялото може да влоши симптомите на подагра. За щастие лекарствата за борба с подаграта са много ефективни. Ако приемате лекарства за подагра, вероятно дори няма да се налага да променяте диетата си. Но Вашият лекар може да Ви предложи да пиете повече течности, за да помогнете на тялото си да се отърве от пурините.


Калциев алкохол и остеопороза

Диетите с ниско съдържание на калций или високо съдържание на алкохол могат да увеличат шансовете Ви за получаване на остеопороза. При остеопороза костите губят достатъчно сила, за да се счупят лесно. Както калцият, така и алкохолът влияят върху здравината на костите ви.

Може да се наложи да увеличите количеството калций в диетата си до 1000-1500 милиграма (mg), особено ако сте жена под 35 години. Калцият е един от основните градивни елементи на костите. През първите 20-25 години от живота ви костите натрупват пикова сила. Проучванията показват, че повечето жени получават само около 500 mg калций на ден в диетата си. Но калцият изглежда само един от няколкото фактора за изграждане и поддържане на здрави кости. Проучванията показват, че калцият сам по себе си няма да забави остеопорозата, след като я имате.

Обилното пиене от друга страна отслабва костите. Пиенето на повече от две напитки на ден увеличава шансовете ви за по-слаби кости.

Хранително отравяне и синдром на Reiter

Храната или водата, развалени от салмонела или някои други бактерии, могат да доведат до форма на артрит, наречена синдром на Reiter. Хората, които развиват този рядък вид артрит, изглежда имат дефект в защитната система на тялото си. Това ги прави по-склонни да развият артрит в отговор на определени инфекции.

Изследване на диетата и артрита

Има някои научни причини да мислим, че диетата влияе на артрита.

Диетата може да служи като рисков фактор, като увеличи шансовете ви за развитие на някои видове артрит. Диетата може също да промени начина, по който защитните сили на организма - имунната система реагира при определени видове артрити, които включват възпаление. Възпалението е част от защитната система на организма. Това може да причини отока зачервяване топлина и нежност, които идват с някои видове артрит.

Как диетата влияе на отговора на имунната система е основен въпрос в няколко научни изследвания. Тези проучвания разглеждат ролята на диетата за влошаване или намаляване на симптомите при някои видове артрит.

Някои много ранни проучвания върху животни или при малък брой хора с определени видове артрит предполагат, но не доказват, че промените в диетата могат да помогнат. Резултатите от тези изследвания са експериментални. Те трябва да бъдат изучавани допълнително при голям брой хора. Така че няма достатъчно научни доказателства, които да препоръчват на хората с артрит някоя от диетичните промени, описани по-долу, с изключение на контрола на теглото.

Тегло и остеоартрит

Наднорменото тегло или затлъстяването увеличават риска от развитие на артроза в коленете. Хората с много наднормено тегло са склонни да развиват остеоартрит в коленете в по-ранна възраст от хората с идеални тежести за височината си. Теглото е само един от няколкото фактора, които увеличават шансовете Ви за остеоартрит в коленете.

Хранителни алергии и/или реакции

Реакциите на определени храни от имунната система могат да доведат до или да влошат симптомите при някои видове артрит. Изследователите смятат, че е възможно малък брой иначе здрави хора да развият временни симптоми на артрит от алергична реакция към храна. При няколко хора, които вече имат артритни реакции към определени храни, могат да влошат симптомите. Наличните наблюдения обаче показват, че за повечето хора, които смятат, че симптомите на артрит са свързани с храна, връзката между храната и симптомите на артрит не може да бъде потвърдена.

Диети с ниско съдържание на калории или ниско съдържание на мазнини

Имунната система може да работи за намаляване на симптомите в отговор на други фактори в нашата диета. Например няколко изследователи са забелязали, че диетата на гладно и с ниско съдържание на калории/ниско съдържание на мазнини/ниско съдържание на протеини леко намалява някои симптоми на ревматоиден артрит при хора или лупус при животни. Учените все още не разбират защо това се случва или ако някои промени в диетата, като краткосрочни пости, помагат.

Мастни киселини и/или рибени масла

Друг пример за възможния ефект на диетата върху артрита е ролята на някои мастни киселини в химичната верижна реакция, която причинява възпаление. Например масла от някои студеноводни риби и растения блокират тялото да произвежда определени химикали. Тези химикали причиняват болезнено възпаление при ревматоиден артрит. Необходими са повече изследвания, за да се види дали тези масла са ефективен и безопасен начин за блокиране на възпалението.

Как се изследва диетата?

Изследователите тестват ролята на диетата при артрит по определени начини. Те приемат, че има връзка между диетата и артрита само след като редица изследвания показват същите резултати.

За да проверят какъв ефект може да има диетата върху артрита, изследователите ще имат една група хора с артрит, опитайте тестова диета. Храните в тази диета са тези, за които се смята, че правят артрита по-добър или по-лош. Втора група хора остават на диета, която не съдържа тестваните храни. Нито на изследователите, нито на хората в проучването се казва кой в ​​коя група е.

И двете групи си приличат. Има еднакъв брой мъже и жени. Хората са сходни по своята възраст, както и по отношение на артрита, който имат. Хората от двете групи продължават да спазват диетите си в продължение на няколко седмици. Освен това хората от двете групи обикновено остават на своите редовни програми за медицинско лечение по време на проучването.

Изследователите измерват степента на подобрение - като например количеството на подуване във всяка става - при всеки човек по няколко различни начина. След това те сравняват общото подобрение между двете групи, за да видят дали тестовата диета има значение. Други изследователи повтарят проучването поне три или четири пъти при други групи хора с артрит, за да видят дали получават същите резултати. Едва тогава изследователите приемат лечението като ефективно.

Изследвани здравни измами или диети?

Някои хора твърдят, че специалните диетични храни или добавки причиняват или лекуват артрит.

Тези твърдения обикновено се появяват в книги със списания и в токшоута. Повечето твърдения за такива диети не са научно тествани, за да докажат, че работят и са безопасни.

Някои твърдения за специални диети при артрит са здравни измами. Няма научно основание за твърденията. Други констатации като описаните по-рано в раздела за изследвания все още се проучват. Други твърдения никога не са проучвани. Всички диети се считат за недоказани, докато многократните проучвания не покажат, че работят и са безопасни.

Когато чуете за твърдения за диета при лечението на артрит, задайте следните въпроси:

  • Диетата ли елиминира някаква група храни?
  • Стресира ли само няколко храни или премахва други?

Ако можете да отговорите с да на всеки въпрос, вероятно гледате на недоказана диета.

Опит за промяна в диетата

Повечето твърдения за специални диети, които помагат при артрит, са недоказани. Но проучванията показват, че много хора вярват, че диетата е свързана с артрит и все пак се опитват да променят диетата си. Ако смятате, че нещо във вашата диета прави артрита ви по-добър или по-лош, говорете с Вашия лекар. И продължете редовните си медицински грижи за артрит, дори ако решите да опитате промяна в диетата.

Здравословните диети са важни

Изследователите търсят с повишен интерес няколко роли, които диетата може да играе при артрит.

Все още няма достатъчно научни доказателства, които да покажат дали и как хората с определени видове артрит трябва да променят диетата си. Поради тази причина всякакви твърдения за специална диета при артрит са недоказани. Въпреки това изследователите подчертават значението на здравословното хранене за хората с артрит.

Има три основни начина да преминете към по-здравословна диета, включително:

  • поддържайте идеално тегло
  • добавете разнообразни фибри и нишесте
  • намаляване на солта мазнини и холестерол захар и алкохол

Повече информация

Има много източници за отговори на вашите въпроси относно диетата. Място, с което да започнете, е с Вашия лекар. Вашият лекар може да ви насочи към експерти по диета и хранене за помощ.

Услугите за кооперативно удължаване могат да ви помогнат да отговорите на вашите въпроси относно планирането на храненето. Потърсете в раздела „Правителствени служби“ на телефонния си указател под „Услуга за съвместно разширяване“.

Кредити

Част от този материал може да бъде наличен и в брошура на Фондация за артрит. Свържете се с телефонната линия за помощ във Вашингтон/Аляска: (800) 542-0295. При набиране извън WA и AK се свържете с Националната линия за помощ: (800) 283-7800.

Адаптиран от брошура, първоначално подготвена за Фондация за артрит. Този материал е защитен с авторски права.