Лизет Хилтън

Лизет Хилтън е президент на Words Come Alive, базирана в Бока Ратон, Флорида.

данните

Все повече изследвания показват, че диетата влияе върху общото здраве на кожата и специфични кожни заболявания, от акне и екзема до стареене на кожата. Дерматолозите споделят своите най-добри практики за използване на диета за борба с кожните заболявания и насърчаване на здравето на кожата.

Нараства броят на проучванията, които предполагат, че диетата влияе върху общото здравословно състояние на кожата и специфични кожни заболявания, от акне и екзема до стареене на кожата. Според експерти е важно да се обърнат към дерматолозите с пациентите.

Д-р Ката „Мисля, че първото нещо, което дерматолозите трябва да знаят, е, че техните пациенти наистина вярват, че има връзка [между диетата и здравето на кожата]. Нашите пациенти разглеждат научни изследвания и дори популярни списания отчитат някои от тях. И така, много е важно ние като дерматолози да знаем за научно обосновано изследване, което разглежда това “, казва Раджани Ката М.Д., дерматолог, който практикува в Bellaire, Тексас.

Говоренето с пациенти за здравословно хранене е добро лекарство, казва Metairie, La., Дерматологът Patti Farris, MD.

Консултирането на пациентите относно здравословното хранене и избягването, например, на високогликемични храни, е по-цялостен подход към медицината. Той разглежда много проблеми с кожата, както и връщане към здравословните основи, според д-р Фарис, автор на книгата The Sugar Detox (De Capo Press 2013).

Връзките между диетата и кожните заболявания вероятно са най-изследвани и установени с акнето, според д-р Фарис.

Д-р Фарис „Високогликемичните диети или диетите, заредени с неща, които бързо се превръщат в захар, могат да предизвикат акне“, казва д-р Фарис.

Д-р Ката казва, че проучвания, разглеждащи пациенти с акне на диета с нисък гликемичен индекс, показват, че подгрупа от пациенти с акне ще отговори с подобрено акне. Изследователите съобщават през юли 2007 г. в Journal of Clinical Nutrition за проучване на 43 пациенти с мъжки акне на възраст от 15 до 25 години. Субектите са били на диета с ниска гликемия или в контролна група в продължение на 12 седмици. Авторите установяват, че групата с ниско гликемично натоварване има по-нисък общ брой лезии в сравнение с контролите, което предполага, че факторите на начина на живот, свързани с храненето, могат да играят роля в патогенезата на акнето.

Дали млечните продукти предизвикват акне е противоречиво. Д-р Ката казва, че ще каже на пациентите с акне, които са загрижени за млечните продукти, че има някои доказателства, че млечните продукти могат да влошат акнето при някои пациенти и те могат да се опитат да го премахнат.

„Проучванията показват, че диетите с високо съдържание на обезмаслено мляко, особено при пациенти от мъжки пол, може да са свързани с поява на акне“, казва д-р Фарис. „Но все пак се нуждаем от по-подробни проучвания, които да свържат млечните продукти и акнето.“

В поредното малко проучване на пациенти с акне, публикувано през август 2012 г. в Cutis, изследователите съобщават, че суроватъчният протеин, открит в протеинови добавки, включително шейкове, може да е сред млечните продукти, които насърчават образуването на акне.

„Това беше малка поредица от случаи с пет пациенти с акне, които показаха, че пациентите се разпалват с акне, след като са започнали да приемат протеинов прах със суроватка“, казва д-р Ката. „Но когато спряха да приемат протеиновите добавки, акнето им се подобри. Така че, мисля, че това е повече доказателство, че при някои хора млечните продукти могат да служат като спусък. "

Д-р Джакнин Пациентите, загрижени за появата на акне от млечни продукти, трябва да компенсират потенциално загубения калций, като ядат повече богати на калций зеленчуци, като спанак или зелени зеленчуци, според д-р Джеанет Джакнин, [връзка към нейния уебсайт: http: // drjacknin. com /] холистичен дерматолог от 20 години, който е автор на книгата „Умни лекарства за вашата кожа“ (Penguin Putnam, 2001) и на първите три глави за диетата и храненето в интегративната дерматология (Oxford Press, 2013).

„Доказано е също, че шоколадът и пържените, мазни храни разпалват акнето. Ограничете храни с високо съдържание на йод: йодирана сол, бързи храни, морски зеленчуци, таблетки от водорасли, мляко и черупчести мекотели. Оценете за чувствителност към храната, която също може да причини обриви на акне и трябва да се избягва “, казва д-р Джакнин.

Д-р Фарис казва, че тя обръща внимание на диетата с повечето от пациентите си с акне.

„Не мисля, че диетата е цялата история, разбира се, но мисля, че това е много важна възможност за дерматолог да съветва млад човек за по-добри диетични избори“, казва д-р Фарис.

Д-р Фарис казва, че също препоръчва на пациентите си с акне да обмислят прием на пробиотици (като добавка или храна). Пробиотиците са противовъзпалителни и могат да помогнат за противодействие на страничните ефекти и да минимизират непоносимостта към антибиотични терапии, които много пациенти с акне използват за периоди от време, казва тя.

Екзема

Проучванията, свързващи диетата с екзема, включват изследвания за това как хранителните алергии могат да играят роля при някои пациенти с екзема, според д-р Ката.

„Има обещаващи изследвания, че пребиотиците и пробиотиците, които могат да бъдат намерени в храната, могат да помогнат на някои пациенти с екзема. Проучванията, направени върху пробиотици, обикновено разглеждат добавките, но те са навсякъде по отношение на това какви добавки са разглеждали. Добавките могат да съдържат един щам бактерии или множество щамове бактерии и те могат да имат различни видове бактерии ... Въпреки че някои от проучванията са обещаващи, наистина няма отговор кой конкретен бактериален щам или комбинация от щамове е най-добър “, казва д-р Ката.

В ново проучване, публикувано на 1 март 2016 г. в JAMA Pediatrics, изследователите проведоха преглед на проучвания върху употребата на синбиотици, смес от пребиотици и пробиотици, за лечение на деца с атопичен дерматит. Те съобщават, че метаанализът подкрепя използването на синбиотици за лечение на БА - особено синбиотици със смесени щамове бактерии и за деца на една година или повече.

Докато повечето проучвания, разглеждащи пробиотици и екзема, са разглеждали субекти, приемащи пробиотични добавки, д-р Ката казва, че дерматолозите трябва да обмислят превеждането на констатациите в храна за пациентите, като им казват кои храни могат да помогнат.

„Ако говорите за храни с естествено срещащи се бактерии, ние говорим за ферментирали храни, като кисело зеле и кимчи, които могат да съдържат живи култури, ако са непастьоризирани. Или можете да потърсите кисело мляко, което съдържа живи култури. Кефир, който е ферментирала млечна напитка, или комбуча, който е ферментирал чай - това са примери за храни, които естествено съдържат живи бактерии “, казва д-р Ката. „Мисля, че има достатъчно обещаващи изследвания, които биха могли да помогнат и в повечето случаи не би трябвало да навредят.

Пребиотиците се намират в някои видове диетични фибри, които могат да бъдат намерени в някои зеленчуци (аспержи, например).

Доказателствата, че пробиотиците помагат за успокояване на кожни заболявания, като екзема, са смесени, казва д-р Фарис.

„Така че, важно е да се каже на пациентите, че нямаме окончателни проучвания, но мисля, че пробиотиците могат да бъдат полезни, тъй като намаляват системно възпалението и изглежда подобряват бариерната функция“, казва д-р Фарис.

Пациентите с екзема са сред онези, които също могат да запазят добрите мазнини в диетата си, според д-р Ката.

„Ако наистина намалите мазнините си, това може да повлияе на вашата бариера на кожата, където имате по-суха и по-чувствителна кожа“, казва д-р Ката.

Д-р Джакнин препоръчва на пациентите с екзема да се възползват от намалени обостряния, ако пият сок от противовъзпалителни плодове и зеленчуци, като касис, червено грозде, моркови, цвекло, спанак, целина, краставица, магданоз, зелени сокове и метличина.

„Тъмнозелените зеленчуци като магданоз, къдраво зеле, краставица, тиквички, зелен пипер и целина са много полезни“, казва д-р Джакнин.

Псориазис

Смята се, че диетата е ключова за контролирането на псориазиса, както по отношение на многото предполагаеми чувствителности, които могат да поддържат кожата да реагира, така и като основен фактор за определяне на алкалността на кръвта, според д-р Джакнин.

„В два ... прегледа (Wolters M. 2005; Araujo ML. 2009) беше отбелязано, че омега-3, гладно, нискокалорично и вегетарианско хранене подобрява псориатичните симптоми в някои проучвания“, казва д-р Джакнин. „Всяка от тези диети модифицира метаболизма на полиненаситените мастни киселини и влияе върху ейкозаноидния профил, така че възпалителните процеси да бъдат потиснати. Някои пациенти с псориазис също показват повишена чувствителност към глутен и се подобряват след диета без глутен. Като цяло диетата с пълноценни храни с много пресни жълти и зелени зеленчуци, соя, нахут, леща, черен боб, сусам, постни протеини и риба с ниско съдържание на мазнини ... е чудесна за псориатични пациенти. "

Независимо дали дерматолозите вярват, че някаква специфична храна или група храни влияе на псориазиса, все още е важно те да съветват пациентите с псориазис относно диетата, според д-р Ката.

„Мисля, че е важно да говорим с нашите пациенти с псориазис за диетата, тъй като съществува силна връзка между наличието на псориазис и други възпалителни системни състояния. Пациентите с псориазис, независимо от други рискови фактори, имат по-висок риск от хипертония, диабет, сърдечни заболявания и други видове възпалителни състояния “, казва д-р Ката. „Трябва да помислим за противовъзпалителни храни, за да се борим с възпалението, което може да увеличи риска от сърдечни заболявания и диабет.“

Стареене на кожата

Същите диети с висок гликемичен индекс, които могат да предизвикат акне, също подхранват стареенето на кожата, според д-р Фарис.

Храните с висок гликемичен индекс могат да предизвикат гликиране, а гликирането може да повлияе на протеиновите молекули в цялото тяло, включително в кожата, казва тя.

„Знаем, че молекулите на колаген и еластин в кожата се гликират, когато нивата на кръвната захар в кръвообращението са високи. Гликацията се появява и в фотостареещата кожа, което води до оцветения вид, който характеризира увреждането от слънцето. Гликацията е неензимно свързване на захарта с протеините и води до образуването на напреднали крайни продукти за гликиране или AGEs. Молекулите на колаген и еластин, които са гликирани, стават нефункционални и губят механичните си свойства “, казва д-р Фарис. „Съветвам пациентите за връзката между стареенето на кожата и диетата. Те ще влязат в търсене на бързо решение, [но това не помага в дългосрочен план, ако] не сте се обърнали към някои прости неща като минимизиране на излагането на слънце и спазване на здравословна диета. Препоръчвам да намалите захарта и наситените мазнини и да увеличите консумацията на плодове, зеленчуци и омега мастни киселини. Отново, това е добро за вас по толкова много начини, но също така влияе върху начина, по който кожата ви остарява в дългосрочен план. "

Диетата може да повлияе на фотостареенето, според д-р Ката.

„Има едно наистина интересно проучване, при което на хората се дава доматено пюре в продължение на 10 седмици, преди да бъдат изложени на ултравиолетово лъчение. Изследователите установяват, че с UV лъчението има по-малко зачервяване, отколкото би било без доматената паста; така че имаше по-малко щети от слънцето ”, казва д-р Ката.

Авторите на изследването, публикувано през май 2001 г. в Journal of Nutrition, пишат: „... възможно е да се постигне защита срещу индуцирана от ултравиолетова светлина еритема чрез поглъщане на често консумиран хранителен източник на ликопен.“

„Има много изследвания в лабораторията и върху животни, които са установили, че различни антиоксиданти могат да предпазят от някои от разрушителните ефекти на ултравиолетовото лъчение. Трудно е да се преведе това на човешки изследвания, защото ... ядем толкова много различни видове храна. Трудно е да се определят конкретни храни “, казва д-р Ката.

Д-р Фарис казва, че консултирането на пациенти относно фотозащита и стареене на кожата е още една възможност да се включи здравословно хранене.

„Казвам на пациентите, колкото по-добре се храните, колкото повече плодове, зеленчуци и антиоксиданти имате в диетата си, толкова по-голяма е вероятността да получите фотозащита“, казва д-р Фарис.

Диета и здраве на кожата

В литературата има много изследвания за въздействието на диетата върху кожните заболявания, включително изследвания от независими учени за средиземноморската диета, противовъзпалителна диета и диета с ниско гликемично ниво, според д-р Джакнин.

„Средиземноморската диета е полезна за кожата, тъй като нейният противовъзпалителен ефект се дължи отчасти на акцента върху екстра върджин зехтина, който е с високо съдържание на съединения, които модулират оксидативен стрес и потушават възпалителните реакции“, казва д-р Джакнин. „Олеоканталът, един от компонентите на зехтина, наскоро беше доказано, че притежава противовъзпалително действие, подобно на ибупрофен. Предполага се, че хранителният подход към слънцезащитата, използващ средиземноморската диета, би бил полезно допълнение към външно прилаганите стратегии за защита от слънце ... “

Дерматолозите трябва да подчертаят на своите пациенти, че отчасти могат да контролират цялостното си здраве и външен вид на кожата чрез диета, казва д-р Джакнин.

„За да се поддържа здрава кожа, диетата трябва да е богата на антиоксиданти, които също са противовъзпалителни“, казва д-р Джакнин. „Доказано е, че увреждането на свободните радикали е важен фактор в процеса на стареене и в развитието на рака. Смята се също, че това е основната причина за бръчките и застаряващата кожа с отпускане, обезцветяване, разширени пори и липса на блясък. Северноамериканската диета съдържа прекомерни количества прости въглехидрати и наситени мазнини, което многократно е доказано, че корелира с повишен вид на кожни бръчки. "

За да поддържат кожата добре хидратирана, дерматолозите трябва да препоръчват на пациентите да пият минимум осем чаши чиста или газирана вода на ден и да ограничат дехидратиращото кафе, алкохол и кола. „Яжте често риба, овесени ядки и смлени ленени семена, тъй като те са с високо съдържание на омега-3 есенциални мастни киселини, които помагат на кожата да задържа влагата“, казва д-р Джакнин. „Гроздето, плодовете, сливите, крушите, водораслите и водораслите съдържат сорбитол, който помага на кожата да задържа влага.“