Дългосрочното проучване показва, че посещаването на консултативни сесии също е от ключово значение за насърчаване на отслабването

калориите

За незабавно освобождаване: сряда, 25 февруари 2009 г.

Бостън, Масачузетс - Много популярни диети подчертават или въглехидратите, протеините или мазнините като най-добрия начин за отслабване. Въпреки това, има малко проучвания, продължаващи повече от година, които оценяват ефекта върху отслабването на диети с различен състав на тези хранителни вещества. В рандомизирано клинично проучване, водено от изследователи от Харвардското училище за обществено здраве (HSPH) и Биомедицинския изследователски център в Пенингтън на държавната университетска система в Луизиана, сравнение на участниците с наднормено тегло, разпределени на четири различни диети за период от две години, показва, че намаляването на калории постигна загуба на тегло, независимо от това коя от трите хранителни вещества е подчертана. Проучването, финансирано от Националния институт за сърце, бял дроб и кръв (NHLBI) на Националните здравни институти, се появява в изданието на The New England Journal of Medicine от 26 февруари 2009 г.

„Това е важна информация за лекари, диетолози и възрастни, които трябва да фокусират подходите за отслабване върху намаляването на приема на калории“, каза Франк Сакс, професор по превенция на сърдечно-съдови заболявания в HSPH и водещ автор на изследването.

Изданието NEJM включва придружаваща статия за резултатите от проучването.

Проучването включва 811 мъже и жени, които са разделени на случаен принцип в четири диетични групи с различен целеви хранителен състав:

* Средно съдържание на протеини с ниско съдържание на мазнини: 20% от калориите от мазнини, 15% от калориите от протеини, 65% от калориите от въглехидратите

* Нискомаслено, високо протеиново: 20% мазнини, 25% протеини, 55% въглехидрати

* Богат на мазнини, среден протеин: 40% мазнини, 15% протеини, 45% въглехидрати

* Високо съдържание на мазнини, високо съдържание на протеини: 40% мазнини, 25% протеини, 35% въглехидрати

Участниците бяха различни по възраст, пол (62% жени, 38% мъже), география и доходи. Диетите спазваха здравословните за сърцето принципи, замествайки наситените с ненаситени мазнини и с високо съдържание на пълнозърнести зърнени храни, плодове и зеленчуци. Всеки участник получи рецепта за диета, която насърчава намаляване на 750 калории на ден, но нито една не е по-малка от 1200 калории на ден. Участниците бяха помолени да правят 90 минути умерени упражнения всяка седмица. Те записват ежедневния си прием на храна и напитки в хранителен дневник и в уеб-базирана програма, която предоставя информация за това колко точно отговарят на диетичните си цели. Индивидуално консултиране се предоставяше на всеки осем седмици в продължение на две години и груповите сесии се провеждаха три от четири седмици през първите шест месеца и две от четири седмици от шест месеца до две години.

Резултатите показаха, че независимо от диетата, загубата на тегло и намаляването на обиколката на талията са сходни. Участниците загубиха средно 13 килограма за шест месеца и запазиха загуба от 9 килограма за две години. Загубата на тегло настъпи предимно през първите 6 месеца; след 12 месеца всички групи започват бавно да възвръщат теглото си, което е в съответствие с други диетични проучвания. Въпреки това степента на възстановяване на теглото е била много по-малка, около 20%, от средното възстановяване в предишни проучвания. Линиите на талията бяха намалени средно с два инча в края на двугодишния период.

Повечето рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания се подобриха за диети на шест месеца и две години. HDL („добър“) холестерол се повишава и LDL („лош“) холестерол, триглицериди, кръвно налягане и инсулин намаляват. Метаболитният синдром, група от рискови фактори за коронарна болест на сърцето, включително високо кръвно налягане, инсулинова резистентност и коремно затлъстяване, също намалява.

Основната констатация от проучването е, че диетите с различни акценти върху нивата на въглехидрати, мазнини и протеини са постигнали клинично значима загуба на тегло и поддържане на загуба на тегло за период от две години. „Тези резултати показват, че докато хората спазват здравословна за сърцето, нискокалорична диета, има повече от един хранителен подход за постигане и поддържане на здравословно тегло“, каза Елизабет Г. Набел, доктор по медицина, директор, NHLBI.

Друга важна констатация е, че участниците, които редовно посещават сесии за консултиране, отслабват повече от тези, които не са. Диетите, които са посещавали две трети сесии за две години, са загубили около 22 килограма тегло в сравнение със средната загуба на тегло от 9 килограма. „Тези открития предполагат, че продължаващият контакт с участниците, за да им помогне да постигнат целите си, може да е по-важен от състава на макроелементите в диетата им“, каза Сакс.

Подкрепа за това проучване беше осигурена от Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта, Националните здравни институти и Общия клиничен изследователски център на NIH.

„Рандомизирана проба, сравняваща състава на мазнини, протеини и въглехидрати на диети за отслабване за две години“, Франк М. Сакс, Джордж А. Брей, Винсент Дж. Кери, Стивън Р. Смит, Дона Х. Райън, Стивън Д. Антон, Катрин Макманус, Катрин М. Шампан, Луиз М. Бишоп, Нанси Лараньо, Мерил С. Лебоф, Дженифър К. Руд, Лилиан де Йонге, Катрин М. Лория, Евън Обарзанек, Доналд А. Уилямсън, NEJM, 26 февруари 2009 г., кн. 360, не. 9.