Какво представлява дисекацията на цервикалната артерия?

Има четири основни артерии, които доставят приток на кръв към мозъка. Две сънни артерии и две гръбначни артерии. Сънните артерии се усещат от всяка страна на долната част на врата, непосредствено под ъгъла на челюстта. Вертебралните артерии са разположени в задната част на шията близо до гръбначния стълб и не могат да се усетят при физически преглед.

дисекция

Стените на артериите са изградени от три слоя от различни видове тъкани, всеки със специфична функция. Дисекцията възниква, когато разкъсването на артериалната стена позволява на кръвта да изтече между слоевете и да ги отдели. Ефектът е описан като това, което се случва с парче шперплат, което се намокри.

Дисекцията на цервикалната артерия е дисекция на някоя от артериите на шията. Тя може да включва каротидна или гръбначна артерия, а понякога могат да бъдат включени множество артерии.

Как се развива дисекцията на цервикалната артерия?

Дисекцията на цервикалната артерия започва като разкъсване на един слой от артериалната стена. Кръвта изтича през тази сълза и се разпространява между слоевете на стената. Тъй като кръвта се събира в областта на дисекцията, тя образува съсирек, който ограничава притока на кръв през артерията. Ако съсирекът е достатъчно голям, за да блокира напълно кръвния поток, това може да доведе до инсулт. Също толкова опасно, парченцата съсирек могат да се отчупят и да се придвижат нагоре през кръвния поток, да ограничат притока на кръв към мозъка и да причинят инсулт.

В зависимост от това къде се случва дисекцията в артерията, това може да доведе до издуване на артерията в областта, където кръвта се обединява. Тази изпъкнала, пълна с кръв област се нарича псевдоаневризма. Ако са в мозъка, те могат да бъдат крехки и да носят риск от счупване и причиняване на кървене около мозъка (наречено субарахноидален кръвоизлив); въпреки това, ако са в областта на шията, те рядко се счупват, въпреки че могат да предизвикат симптоми чрез натиск върху околните структури. Понякога псевдоаневризми могат да се образуват след първоначалната дисекция на артерията.

Какви са симптомите на дисекацията на цервикалната артерия?

Понякога инсултът е първият признак на дисекация на цервикалната артерия и е необходимо спешно лечение. По-често симптомите се развиват в продължение на часове или дни, дори при пациенти с травматични наранявания. Симптомите са по-скоро общи, отколкото специфични и включват главоболие, болки в шията и лицето (особено болка около очите), нарушения на зрението като двойно виждане или увиснал клепач, пулсиращ звук „шум“ в едно от ушите, известен като пулсиращ шум в ушите, или внезапно намаляване на вкуса и/или слабост от едната страна на тялото.

Инсултът може да се развие часове, дни или дори седмица след началото на тези симптоми. Това е най-сериозният риск от дисекция на цервикална артерия.

Какво причинява дисекация на цервикалната артерия?

Някои медицински състояния като синдроми на Марфан или съдови Ehlers-Danlos - видове генетични заболявания на съединителната тъкан - фибромускулна дисплазия или атеросклероза (натрупване на мастна плака в артериалните стени) излагат хората на риск от развитие на дисекция на цервикалната артерия. Дисекцията на цервикалната артерия при тези пациенти се нарича "спонтанна", което означава, че тя се случва без травма на главата или шията.

Дисекацията на цервикалната артерия също може да възникне при общата популация в резултат на тъпо травматично нараняване на шията, като високоскоростен автомобилен инцидент или падане, с хиропрактична манипулация или от свръхекстензия на шията при спорт или упражнения. Съобщава се и за дисекация на цервикалната артерия след вдигане на тежки тежести.

Високото кръвно налягане и тютюнопушенето увеличават риска от дисекция на цервикалната артерия. Някои случаи на дисекция на цервикална артерия също са докладвани след инвазивни диагностични процедури.

Последен преглед от медицински специалист в клиника в Кливланд на 24.05.2019.