Какво е диспепсия?

храносмилане

Диспепсията - известна като лошо храносмилане - е общ термин за болка или дискомфорт в горната част на корема. Всичко, от стрес до някои болкоуспокояващи, може да причини лошо храносмилане, но с лечение и някои основни промени в начина на живот повечето хора откриват, че могат да се освободят от него.

Ако имате постоянни стомашни проблеми, уговорете среща с Вашия лекар. Можете да бъдете сигурни, че той или тя са се справяли с този проблем много пъти преди. Всяка година приблизително всеки четвърти американец има поне един пристъп на лошо храносмилане.

Въпреки че много хора използват диспепсия взаимозаменяемо с лошо храносмилане, някои специалисти правят разлика между тях. Храносмилането, например, е неспецифично: често се използва за описване на чувство на пренасищане, подуване на корема или дискомфорт след хранене. За разлика от това, диспепсията обикновено се отнася до гризаща болка или дискомфорт в горната част на корема.

Какви са симптомите на диспепсия?

Отличителният белег на диспепсията е гризаща или пареща болка, обикновено разположена в стомаха. Болката може да е безмилостна, но може и да избледнява и да изчезва. (Не се отнася за дискомфорт, причинен от синдром на раздразнените черва.) Може също да получите подуване на корема, гадене, повръщане, киселини в стомаха и оригване.

В много редки случаи диспепсията може да е признак на по-сериозен проблем. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако забележите някой от тези предупредителни признаци: неволно отслабване, затруднено преглъщане, силно повръщане, черни изпражнения (често признак на чревно кървене), странна бучка или подутина в корема или силна болка в горната десен корем.

Какво причинява диспепсия?

Приблизително в 60 процента от всички случаи няма очевидно органично заболяване, инфекция или нараняване, които биха могли да обяснят болката. Но това не означава, че дискомфортът е изцяло в главата ви. В червата ни има нервна система, която изпраща и получава съобщения от мозъка (оста мозък-черва) и понякога нервните и мускулните усещания в червата могат да се различават при някои пациенти с по-чувствителна храносмилателна система, което се превръща в болка или дискомфорт в определена област. Вашата диета също може да бъде фактор, заедно с това колко упражнения получавате.

Един от всеки четирима души с диспепсия има язва, отворена рана по лигавицата на стомаха или тънките черва. Тези рани почти винаги се причиняват или от нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като аспирин или ибупрофен, или от инфекция от бактерията Helicobacter pylori. В някои случаи НСПВС или H. pylori може да причини диспепсия, без да образува язва.

НСПВС не са единствените лекарства, които могат да раздразнят стомаха Ви и да причинят лошо храносмилане. Уведомете Вашия лекар за всяко лекарство, което приемате, включително продукти без рецепта, билкови лекарства и алкохол, тъй като те могат да имат странични ефекти или да взаимодействат помежду си по начини, които засягат стомаха Ви.

Киселинната рефлуксна болест е следващата най-честа причина за диспепсия. При това състояние стомашната киселина пръска в хранопровода. Хората с киселинна рефлуксна болест обикновено страдат от киселини. Понякога могат да получат и болки в стомаха.

Много хора обвиняват разстроените си стомаси за стрес. Но докато стресът несъмнено може да влоши симптомите ви, едва ли ще бъде единствената причина за лошо храносмилане.

В най-лошия сценарий диспепсията може да е признак на рак на стомаха. Това състояние е рядко в Съединените щати, особено сред хората под 50 години. Хората с рак на стомаха обикновено имат „алармени“ симптоми като загуба на тегло, затруднено ядене на количествата храна, с които човек би могъл да се справи по-рано, и черни изпражнения или други симптоми това може да е признак за вътрешно кървене.

Как се лекува диспепсия?

Лекарите могат да предприемат няколко различни подхода за лечение на диспепсия. Всеки има плюсове и минуси и никоя стратегия не е подходяща за всички.

За много пациенти лечението започва с обикновен кръвен тест за H. pylori, бактерията, която причинява язви. Ако тестът е положителен, Вашият лекар ще предпише курс на антибиотици за унищожаване на зародиша. Ако тестът е отрицателен, блокиращите киселината лекарства като лансопразол (Prevacid) и ранитидин (Zantac) трябва да донесат бързо облекчение. Недостатъкът на този подход е това H. pylori често е безвреден и много пациенти в крайна сметка приемат антибиотици без основателна причина.

Преди да вземете наркотици, някои специалисти препоръчват вместо това да разгледате добре начина си на живот. В книгата си „Свобода от храносмилателен дистрес“ д-р Гари Гитник описва пациент след пациент, който се е възползвал от упражненията и промяната на диетата си. Гитник, съпредседател на отдела за храносмилателни заболявания в Калифорнийския университет в Медицинския факултет в Лос Анджелис, често открива, че лошите хранителни навици - като твърде много мазнини, кофеин и алкохол и недостатъчно пълнозърнести храни или плодове и зеленчуци - - са основната причина за болки в стомаха.

Gitnick кара пациентите да водят дневник за храна, за да проверят дали преяждането или изборът на грешни храни влияе на болката в стомаха. В допълнение към храните, които могат да предизвикат лошо храносмилане, пушенето може да бъде причина, както и пиенето на кафе и алкохол. Националният център за информация за храносмилателните заболявания, под надзора на Националния здравен институт, препоръчва, ако сте пушач и не сте готови да се откажете, поне се опитайте да не пушите преди ядене.

Gitnick е категоричен по отношение на упражненията като средство за лечение на много храносмилателни симптоми и настоява, че ако може да даде само една рецепта, раздвижването ще бъде. Той съветва 30 минути някакви аеробни упражнения всеки ден. Просто се уверете, че вашата фитнес рутина не е толкова подскачаща или раздразнителна, че влошава симптомите ви.

Ако промените в начина на живот не свършат работа - или ако лекарствата, блокиращи киселината, се провалят или ефектите им изчезнат след седем до десет дни лечение - Вашият лекар може да назначи различни тестове, за да провери дали има по-сериозен проблем на работното място. Ако сте над 50 или проявите някакви симптоми на сериозно заболяване, Вашият лекар може да предложи ендоскопия, преглед, при който тънка тръбичка с малка камера в края се плъзга по гърлото Ви, за да направи снимки на стомаха Ви.

Ако приемате някакви лекарства, които могат да разстроят стомаха, Вашият лекар може да предложи алтернатива. Например, ацетаминофенът (тиленол) обикновено е по-лесен за стомаха от аспирина. (Тиленолът обикновено не се препоръчва за хора, които пият три или повече чаши или алкохол на ден, тъй като това може да причини увреждане на черния дроб.)

И накрая, можете да направите няколко стъпки, за да си починете стомаха. Ако пушите, спрете. Пушенето блокира естествения процес на оздравяване на стомаха и значително повишава риска от язви. Освен това избягвайте обилното пиене и се опитайте да намалите стреса. Облекчението, което получавате, си заслужава усилията.

Bytzer P и NJ Talley. Диспепсия. Анали на вътрешните болести. Кн. 134: 815-822.

Американска академия на семейните лекари. Диспепсия - какво е това и какво да правим по въпроса.

Gitnick, Gary, MD, Свобода от храносмилателен дистрес, Three Rivers Press.

Американско общество за борба с рака. Колко хора получават рак на стомаха?