Дивертикул на Zenker

Какво представлява дивертикулът на Zenker?

Хранопроводът, мускулната тръба, която свързва гърлото и стомаха, има мускулен сфинктер в горния си край, който контролира преминаването на храната в стомаха. Този горен езофагеален сфинктер (UES) - наричан още cricopharyngeus - е полукръгъл мускул, разположен в шията на около три инча под адамовата ябълка. За да се предотврати връщането на храни от хранопровода в гърлото, крикофарингеят остава свит и стегнат в повечето случаи. Когато човек погълне обаче, той се отпуска и позволява на храната да премине. Ако мускулът не се отпусне и храната е блокирана да преминава в хранопровода (състояние, наречено крикофарингеална дисфункция), храната може да натисне надолу върху мускула с достатъчно налягане, за да го разтегне и да създаде торбичка, наречена дивертикул. Когато пациентът погълне, храната ще заседне в тази торбичка.

дивертикул

Какви са симптомите на дивертикула на Zenker?

Пациентите с дивертикул на Zenker имат затруднения с преглъщането и описват залепването на храна и усещането за пълнота във врата. Те може да нямат проблем с преглъщането на течности, но често имат затруднения с преглъщането на твърда храна. Често, 20 до 30 минути след опит за поглъщане, те ще изкашлят несмляна храна.

Как се диагностицира дивертикулът на Zenker?

Лекарите диагностицират дивертикула на Zenker с помощта на тест, наречен бариева лястовица. По време на този тест пациентите са помолени да погълнат различни вещества, покрити с барий, белезникава паста, която светва по време на рентгенова снимка, което позволява на рентгенолога да определи колко добре тези вещества се движат през устата, фаринкса и хранопровода. Тестът ще покаже дали горният езофагеален сфинктер не се отпуска или храни или течности са блокирани при преминаването им през хранопровода. Ако има дивертикул на Zenker, лекарите могат да видят очертанията на торбичката.

Как се лекува дивертикулът на Zenker?

Лекарите лекуват дивертикула на Zenker, когато той значително влияе върху качеството на живот на пациента или му причинява усложнения като аспирационна пневмония. Дивертикулът може да бъде лекуван хирургично, като се използва един от двата подхода. Лекарите могат да извършат процедурата чрез разрез, направен от външната страна на шията (трансцервично), след което напълно да премахнат торбичката. Напоследък минимално инвазивният трансорален подход се превърна в лечение на избор. Това е ендоскопска процедура, при която лекар прерязва стената, която отделя торбичката от хранопровода. Храната, която влиза в торбичката, ще потече право в хранопровода. Пациентите, лекувани с този нов подход, имат по-малко дискомфорт и по-бързо възстановяване, но може да имат малко по-голям шанс за рецидив.

Каква е перспективата за хората с дивертикул на Zenker

Пациентите, които се лекуват за дивертикул на Zenker, имат отлична прогноза и повечето пациенти се освобождават от затруднения при преглъщане. Малък брой пациенти (около 20%) продължават да изпитват известни затруднения при преглъщане, но това не засяга тяхното благосъстояние. Много по-малък брой пациенти (3% до 7%) имат рецидив на симптомите и техния дивертикул и вероятно ще трябва да бъдат лекувани повторно.

Уговарям среща

Възрастен: 212-305-8555
Педиатрична: 212-305-8933

За повече информация,
посетете нашата страница за контакт с нас.