Признаците на фотодерматит включват:

пенсионизационен

  • Сърбящи подутини, мехури или повдигнати области
  • Лезии, които приличат на екзема
  • Хиперпигментация (тъмни петна по кожата)
  • Огнища в области на кожата, изложени на светлина
  • Болка, зачервяване и подуване
  • Втрисане, главоболие, треска и гадене
  • Дългосрочните ефекти включват удебеляване и образуване на белези по кожата и повишен риск от рак на кожата, ако причината е генетична.

Фотодерматитът може да има няколко причини, включително:

  • Болести като лупус или екзема, които също правят кожата чувствителна към светлина
  • Генетични или метаболитни фактори (наследствени заболявания или състояния, като пелагра, причинени от липсата на ниацин и витамин В-3)
  • Болести, като полиморфни светлинни изригвания, характеризиращи се с чувствителност към слънчева светлина
  • Реакции на химикали и лекарства

В реакция на ултравиолетовите лъчи някои химикали и лекарства могат да причинят слънчево изгаряне, екземоподобна реакция или уртикария. Реакцията може да е свързана с алергия или да е пряк токсичен ефект от веществото. По-долу са дадени примери за вещества или обстоятелства, които могат да предизвикат единия или другия тип реакция:

Директен токсичен ефект:

  • Антибиотици, като тетрациклин и сулфонамиди
  • Противогъбични средства, като гризеофулвин
  • Производни на катранен катран и псоралени, използвани локално при псориазис
  • Ретиноиди, като третиноин и лекарства, съдържащи ретиноева киселина, използвани за акне
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
  • Средства за химиотерапия
  • Сулфонилурейни продукти, перорални лекарства, използвани за диабет
  • Антималарийни лекарства, като хинин и други лекарства, използвани за лечение на малария
  • Диуретици
  • Антидепресанти, като трицикличните, използвани за депресия
  • Антипсихотици, като фенотиазини
  • Лекарства против тревожност, като бензодиазепини

  • Аромати
  • Слънцезащитни кремове с PABA
  • Промишлени почистващи препарати, които съдържат салициланилид
  • Лавандула

Хората, които са най-изложени на риск, включват:

  • Хората със светла до светла кожа или тези с червена или руса коса и зелени или сини очи са склонни да бъдат най-чувствителни, независимо от техния расов или етнически произход. Това се категоризира като тип кожа I (честотата на фотодерматитите при афроамериканците е подобна на тази при кавказките).
  • Хора с лупус, порфирия или полиморфни светлинни изригвания
  • Хората с излагане на UV лъчи в продължение на 30 минути до няколко часа увеличават риска (особено през пролетта и лятото), както и излагането между 11:00 и 14:00. (През това време се излъчва 50% от UV лъчението).

Вашият доставчик на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще вземе подробна история на излагането ви на химикали, лекарства (вижте раздела Какво причинява?) И UV лъчи. Вашият доставчик може да поръча изследвания на кръв и урина за откриване на всякакви свързани заболявания. Тестовете за алергия могат да помогнат за идентифициране на вещества, които могат да предизвикат или влошат състоянието.

Предотвратяване

Тези мерки могат да помогнат за предотвратяване на фотодерматит:

  • Ограничете излагането на слънце, особено интензивно обедно слънце.
  • Използвайте слънцезащитни кремове без PABA, които предпазват от UVA и имат слънцезащитен фактор (SPF) от 30 до 50.
  • Покрийте се с риза с дълъг ръкав, дълги панталони и широка шапка.
  • Внимавайте да използвате какъвто и да е продукт, който причинява слънчева чувствителност. (Ако вече приемате лекарства с рецепта, НЕ спирайте да ги приемате, без да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи.)
  • НЕ използвайте дъбилно устройство (като солариум или легло).

План за лечение

При мехури или плачливи изригвания прилагайте хладни, мокри превръзки. При някои видове фотодерматити лекарите могат да използват фототерапия (контролирано излагане на светлина за целите на лечението), за да десенсибилизират кожата или да подпомогнат контрола на симптомите.

Лекарствени терапии

За изключително чувствителни към слънцето хора лекарите могат да предписват азатиоприн за потискане на имунната система. Краткосрочната употреба на глюкокортикоиди може да помогне за контролиране на изригванията. За тези, които не могат да бъдат лекувани с фототерапия, лекарите могат да предписват хидроксихлорохин, талидомид, бета-каротин или никотинамид (вж. Раздел Хранене).

Забележка: Талидомид причинява тежки вродени дефекти и никога не трябва да се използва от жени, които са бременни или желаят да забременеят.

Допълнителни и алтернативни терапии

Хранене и добавки

Ако не получавате достатъчно хранителни вещества, кожата ви може да стане чувствителна към слънчева светлина. Пелаграта например се причинява от дефицит на ниацин и води до фоточувствителност. Други хранителни вещества, особено антиоксиданти и флавоноиди, могат да помогнат за защита на кожата срещу увреждане от слънцето при здрави хора. Антиоксидантите помагат да се предпази кожата от увреждане. Последните проучвания показват, че антиоксидантите, особено бета-каротинът, могат да помогнат за намаляване на симптомите на фотодерматит.

Някои добавки и билки могат да бъдат полезни за някои хора, но причиняват странични ефекти или нежелани лекарствени взаимодействия при други. Винаги информирайте своите доставчици на здравни грижи за всяка добавка или допълнителна терапия, която използвате или обмисляте да използвате.

Можете да отстраните хранителните дефицити със следните добавки:

  • Мултивитамин дневно съдържа антиоксидантните витамини А, С, Е, D, витамини от В-комплекс и микроелементи като магнезий, калций, цинк и селен.
  • Витамин В-комплекс, 1 таблетка дневно.
  • Витамин Ц, 1 до 3 gm дневно, като антиоксидант. Витамин С може да повлияе на витамин В12, така че приемайте дози с интервал поне 2 часа. НЕ използвайте по-високи дози, освен ако не сте под лекарско наблюдение. Намалете дозата, ако се развие диария.
  • Витамин D, 200 до 400 I.U. всеки ден.
  • Алфа-липоева киселина за антиоксидантна подкрепа. При хора, които имат дефицит на тиамин (витамин В1), приемът на алфа-липоева киселина може да причини опасни усложнения.
  • Омега-3 мастни киселини, като ленено семе и рибено масло, 1 до 2 капсули или 1 до 2 супени лъжици. масло ежедневно. Омега-3 мастните киселини могат да имат разредител на кръвта и могат да увеличат действието на разреждане на кръвта на някои лекарства, включително варфарин (Coumadin), аспирин и други. Говорете с вашия лекар.

Билки

Билките обикновено се предлагат като стандартизирани, изсушени екстракти (хапчета, капсули или таблетки), чайове или тинктури/течни екстракти (алкохолна екстракция, освен ако не е посочено друго). Смесете течни екстракти с любима напитка. Дозата за чайове е 1 до 2 купища чаени лъжички/чаша вода, напоена за 10 до 15 минути (корените се нуждаят по-дълго).

  • Родиола (Rhodiola rosea) стандартизиран екстракт, 150 до 300 mg, 1 до 3 пъти дневно, за радиационна защита. Родиола е „адаптоген“ и помага на тялото да се адаптира към стреса.
  • Астрагал (Astragalus membranaceus) стандартизиран екстракт, 250 до 500 mg, 3 до 4 пъти дневно, за радиационна защита. Астрагал може да повлияе на лития, наред с други лекарства. Говорете с вашия лекар.

Билки за избягване

Някои билки могат да причинят фотодерматит, включително:

  • Жълт кантарион (Hypericum perforatum)
  • Ангеликово семе или корен (Angelica archangelica)
  • Арника (Arnica montana)
  • Целина стъбла (Apium graveolens)
  • Rue (Rutae folium)
  • Варово масло/кора (Citrus aurantifolia)

Хомеопатия

Малко проучвания са изследвали ефективността на специфични хомеопатични лекарства. Професионалният хомеопат обаче може да препоръча едно или повече от следните лечения за фотодерматит въз основа на неговите познания и клиничен опит. Преди да предписват лекарство, хомеопатите вземат предвид конституционния тип на човека, включва физическия, емоционалния и интелектуалния му грим. Опитният хомеопат оценява всички тези фактори, когато определя най-подходящото лекарство за конкретен индивид.

  • Aconitum napellus. За внезапен обрив, когато човекът се чувства тревожен, уплашен и неспокоен. Излагането на студен, сух вятър или слънчева светлина може да предизвика симптоми. Ако обривът избухне внезапно и лицето се чувства изключително тревожно и притеснително, това лекарство може да бъде показано. Излагането на слънчева светлина или излизането през студен, сух, ветровит ден може да предизвика симптоми. Обривът може да почувства изтръпване или сърбеж, а стимулантите могат да намалят сърбежа.
  • Беладона. За обрив, който се появява внезапно с усещане за топлина, а лицето се зачервява и изгаря. Беладона често се използва при слънчев удар.
  • Natrum carbonicum. За мехурен обрив, който се появява на петна. Човекът обикновено се чувства зле от излагане на слънце. Те могат да бъдат чувствителни към промените във времето и алергични към млякото.
  • Natrum muriaticum. За тези, които се чувстват уморени, след като са на слънце, с главоболие и петна, сърбеж или парещ обрив. Те може да са жадни и да имат жажда за сол. Симптомите обикновено са по-лоши сутрин.

Повечето реакции на фоточувствителност изчезват в крайна сметка и не причиняват трайна вреда. Симптомите обаче могат да бъдат сериозни, когато има основно заболяване или когато експозицията е била тежка. Някои реакции на фоточувствителност могат да продължат години наред след края на експозицията.

Усложненията могат да включват:

  • Продължаваща фоточувствителност, водеща до хроничен фотодерматит
  • Хиперпигментация или тъмни петна по кожата дори след приключване на възпалението
  • Преждевременно стареене на кожата
  • Плоскоклетъчен или базалноклетъчен рак на кожата или меланом

Хората, които се нуждаят от стероиди за лечение на фотодерматит, трябва да бъдат внимателно наблюдавани. В допълнение, всеки с анамнеза за фотодерматит или фотореактивност трябва да следи честотата и продължителността на симптомите. Тази информация може да помогне за определяне на подходящо лечение.

Afaq F, Malik A, Syed D, Maes D, Matsui M, Mukhtar H. Екстрактът от плодове от нар модулира UVB-медиирано фосфорилиране на митоген активирани протеинкинази и активиране на ядрен фактор капа В в нормални човешки епидермални кератиноцити. Photochem Photobiol. 2005 януари-февруари; 81 (1): 38-45

Ауербах: Пустинна медицина. 6-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier Mosby; 2011 г.

Chen YA, Lee JY. Клиникопатологично проучване на слънчевия дематит, точен папулозен вариант на полиморфно изригване на светлина в Тайван и преглед на литературата. J Formos Med Assoc. 2013; 112 (3): 125-30.

Goldman L, Bennett JC. Учебник по медицина на Сесил. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: W.B. Сондърс; 2000: 2295-2296.

Heinrich U, Neukam K, Tronnier H, Sies H, Stahl W. Дългосрочното поглъщане на високо флаванол какао осигурява фотозащита срещу индуциран от ултравиолетовите лъчи еритем и подобрява състоянието на кожата при жените. J Nutr. 2006 юни; 136 (6): 1565-9

Jindal N, Sharma NL, Mahajan VK, Shanker V, Tegta GR, Verma GK. Оценка на фотопач тестови алергени за индийски пациенти с фотодерматит: предварителни резултати. Индийски J Dermatol Venereol Leprol. 2011: 77 (2): 148-55.

Katiyar SK, Afaq F, Perez A, Mukhtar H. Зелен чай полифенол (-) - лечение с епигалокатехин-3-галат на човешката кожа инхибира индуцирания от ултравиолетова радиация оксидативен стрес. Канцерогенеза. 2001 февруари; 22 (2): 287-94.

Kerr H, Lim H. Фотодерматози при афро-американци: Ретроспективен анализ на 135 пациенти за 7-годишен период. J от Amer Acad of Derm. 2007; 57 (4).

Morganti P. Фотозащитната активност на хранителните вещества. Clin Dermatol. 2009; 27 (2): 166-74.

Sasseville D. Клинични модели на фитодерматит. Дерматологични клиники. 2009; 27 (3).

Stahl W, Heinrich U, Jungmann H, Sies H, Tronnier H. Каротеноиди и каротеноиди плюс витамин Е предпазват от индуцирана от ултравиолетова светлина еритема при хората. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (3): 795-798.

Tierney LM, McPhee SJ, MA Papadakis. Текуща медицинска диагностика и лечение 2000. Ню Йорк, Ню Йорк: Lange Medical Books/McGraw-Hill; 2000: 177-178.

Ву ПА, Джеймс У.Д. Лавандула. Дерматит. 2011; 22 (6): 344-7.