срещу

Споделянето е загриженост!

Лекарите отнемат много топлина за това колко много (или колко малко) знаят за храненето. Тогава пак, така правят и диетолозите, обучени в университета.

Но за да спре дебата, помислете за това: Представете си, че шофирате по пътя, слушайки любимата си песен, бръмчейки, потупвайки волана, просто се наслаждавате на красивото време.

Когато влезете в кръстовище, превишена скорост кара червена светлина и се блъска право в вас, като ви забива от пътя и навлиза в телефонен стълб.

Всичко почернява. Събуждате се в болницата, разположена на операционна маса, носете се и излизате от съзнание, докато екип от хирурзи-травматолози работи усърдно, за да премахне хирургично ауспуха от задника ви.

Кой бихте предпочели да ви оперира в този критичен момент?

Висококвалифициран травматолог или диетолог?

Очевидно бихте искали травматичния хирург, но защо не и диетологът?

Не диетолозите да научат нищо в тяхната диетична програма за това как да закрепят кръвоизлив артерия?

Тогава отново, бихте ли очаквали дори да знаят?

Какво ще стане, ако диетолог напише книга, наречена „5-минутното решение за травма?“

Бихте ли го купили? Защо не?

От друга страна, когато става въпрос за съвети за храненето, бихте ли си купили диета, написана от лекар?

И какво така или иначе знаят лекарите за храненето?

Диетично образование

Първо, точно каква курсова работа изпълнява диетолог като част от университетското си обучение?

Говорейки от опит от първа ръка, моите бакалаври по хранене и магистри по физиология на упражненията включват курсова работа по:

  • биология
  • микробиология
  • физиология
  • химия
  • органична химия
  • биохимия
  • напреднала биохимия
  • хранене
  • усъвършенствано хранене (хранителна биохимия)
  • хранителна химия
  • диетична терапия
  • физиология на упражненията
  • упражняване биохимия

Лакомници за наказание, дори след цялата тази курсова работа, диетолозите все още трябва да преминат поне една година диетичен стаж на робски труд, за да придобият практически практически практически опит.

Образование на лекарите по хранене

Лекарите често биват разпъвани на кръст, защото „не знаят нищо за диетата, защото получават по-малко от 25 часа обучение по хранене в медицинския факултет“ и са „научени само как да тласкат лекарствата, за да поддържат бизнеса в големите фармации“.

И вярно е, че лекарите като цяло не са най-острите скалпели в болницата, когато става въпрос за препоръки какво да поставите в устата си.

Веднъж един мой приятел-кардиолог, обучен от Харвард, ми довери, че макар да може да навигира катетър в коронарната артерия и да постави стент, той не знае много за храненето и упражненията.

Според статия от 2010 г. на уебсайта на Американската академия на семейните лекари (Хранене в медицинските училища в САЩ „Несигурни”, казват изследователи), 25-часовият праг на обучение по хранене е сравнително точен и потвърждава, че образованието по хранене на лекарите е наистина неадекватно.

Друг доклад в American Journal of Clinical Nutrition стигна до подобно заключение (Status of Nutrition Education in Medical Schools (2006) Am J Clin Nutr April. 83: 941S-944S).

Авторите установяват, че студентите по медицина са получавали средно около 24 часа обучение по хранене (вариращо от 2 до 70 часа).

От 99 медицински училища, които са отговорили на анкетата на изследователите, само 40 училища са се нуждаели от поне 25 часа обучение по хранене.

Не отстъпвайте напълно от стойността на лекарите

В защита на лекарите обаче трябва да знаете, че понятията за хранене също са обхванати в контекста, когато се изучават органични системи и други физиологични и биологични процеси, свързани със заболяването.

Например, повечето лекари знаят, че преяждането допринася за затлъстяването, затлъстяването допринася за развитието на диабет тип 2, а диабетът тип 2 може да причини хаос на панкреаса.

Ако пациент с диабет живее на ежедневна диета с чийзбургери и го измива с 2-литрова бутилка кока-кола, тогава не би било неразумно лекарят да предложи смесване на бургерите и кока-колата в полза на яденето на повече плодове, зеленчуци, и пълнозърнести храни.

Трябва ли лекари като д-р Оз да пишат книги за диети или да дават препоръки за храненето?

ОК страхотно. Дебатът уреден.

Но макар да има толкова много негативни настроения към лекарите и липсата им на хранителни познания, защо така, когато лекарите пишат книги за храненето, широката публика свършва, изважда ги от рафтовете и след това поглъща съветите, сякаш са били дадено от Бог диванско евангелие?

Нуждаете се от пример?

Пише кардиоторакалният хирург Мехмет Оз Вие сте на диета и книгата излетя от рафтовете в класацията на най-продаваните.

Сега ще призная, че д-р Оз изглежда като любезен човек и вероятно би било забавно да му ударите текила в Пуерто Валярта, но колко точно образование за хранене всъщност получи в медицинското училище?

Не изглежда много важно сега, когато той е телевизионна личност. Достоверността му е в статута му на знаменитост.

Обезпокоителното обаче е, че д-р Оз дава ефирно време на диетични панацеи като малинови кетонни добавки и никой не го поставя под съмнение.

В края на краищата той е „лекар“.

Забележително е също така, че д-р Оз, на тази късна дата във времето, най-накрая е подложен на така необходимия контрол върху грандиозните хранителни твърдения, които той прави в шоуто си.

Имам колеги и лични приятели, които са висококвалифицирани кардиолози и сърдечни хирурзи, но по собствено признание знаят сравнително малко за физиологията на храненето или упражненията.

Те отлагат на по-добрата преценка на обучен диетолог или физиолог по клинични упражнения.

Просто. Те се отнасят до нас, а ние насочваме клиенти с болки в гърдите към тях - честно.

Но защо хората все още са толкова влюбени от лекарите, които дават съвети за храненето, дори ако знаят когнитивно, че получават много малко обучение по хранене в медицинското училище?

Вярвам, че в западната култура лекарите са издигнати на пиедестал и са обожествени до точката, в която обществеността очаква от тях да имат експертно мнение по почти всяка здравна тема, която им хрумне, включително храненето (вж. Статията на NY Times по този).

Искам да кажа, по дяволите, ако сте прекарали четири години, за да придобиете бакалавърска степен (обикновено по здравна наука), още четири години в медицинско училище и след това още шест или повече години специална подготовка на всичкото отгоре, по-добре да знаете нещо.

За съжаление, твърде много хора са подвластни на дълъг низ инициали след име, хлъзгав италиански костюм, златен часовник и ферари.

Спорът между лекар и диетолог е уреден: наемете подходящия човек за тази работа

Правейки крачка назад и поглеждайки голямата картина, бих казал, че всичко се свежда до това:

  1. Ако сте болни или се нуждаете от операция, отидете на квалифициран лекар. Ако това беше операция за травма на живота или смъртта, мога да ви кажа с разумна увереност, че не искам хирургът, който прекарва цялото си време в изучаване на пирамидата с хранителни насоки. Искам маниакът, който беше в стаята си в общежитието всеки петък и събота вечер, да си точи скалпела и да запомня учебниците по анатомия и физиология!
  2. Ако имате нужда от съвет за хранене, наемете университетско обучен регистриран диетолог (САЩ) или акредитиран практикуващ диетолог (Австралия). Вярно е, че вие ​​сте това, което ядете, но внимавайте кой го казва!
  3. Ако имате нужда от конкретни насоки за упражнения за здравословно състояние, наемете квалифициран физиолог за клинични упражнения на ниво майстор.