Попадение или пропускане: Новите цели за холестерола

Робърт ДюБроф, Асием Малхотра, Мишел дьо Лоржерил

Понастоящем се препоръчва медикаментозно лечение за намаляване на холестерола до нови целеви нива при четири умерени до високорискови популации пациенти: пациенти, които вече са претърпели сърдечно-съдово събитие, възрастни пациенти с диабет, лица с нива на липопротеин с ниска плътност ≥190 mg/dL и лица с изчислен 10-годишен сърдечно-съдов риск ≥7,5%. Постигането на тези целеви нива на холестерол не дава никаква допълнителна полза при систематичен преглед на 35 рандомизирани контролирани проучвания. Препоръчването на лечение за понижаване на холестерола въз основа на прогнозния сърдечно-съдов риск не успява да идентифицира много високорискови пациенти и може да доведе до ненужно лечение на лица с нисък риск. Отрицателните резултати от множество рандомизирани контролирани проучвания за понижаване на холестерола поставят под въпрос обосноваността на използването на липопротеинов холестерол с ниска плътност като сурогатна цел за профилактика на сърдечно-съдови заболявания.

Ефекти от диетата с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини върху гликемичния контрол и телесното тегло при пациенти с диабет тип 2: Опит от кохорта, базирана в общността

Shabina Roohi Ahmed, Sridevi Bellamkonda, Mihail Zilbermint, Jiangxia Wang, Rita Rastogi Kalyani

Оптималната диета за подобряване на гликемията при пациенти с диабет тип 2 остава неясна. Диетите с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини (LCHF) могат да подобрят гликемичния контрол, но не са изследвани в реални условия.

Лечение на преяждане и симптоми на пристрастяване към храна с кетогенни диети с ниско съдържание на въглехидрати: серия от случаи

Матю Кармен, Дебра Лин Сейфър, Лора Р. Саслоу, Тро Калайджиян, Ашли Е. Мейсън, Ерик К. Уестман и Шебани Сети Далай

Доклад за осъществимостта на нисковъглехидратна кетогенна диета, инициирана от трима пациенти
(на възраст 54, 34 и 63 години) със затлъстяване (среден ИТМ 43,5 кг/м2) с коморбидно преяждане и пристрастяване към храната
симптоми. Всички пациенти се понасят след кетогенна диета (пропорция на макроелементи 10% въглехидрати, 30%
протеини и 60% мазнини; най-малко 5040 kJ) за предписания период (напр. 6-7 месеца) и никой не съобщава за големи
неблагоприятни ефекти.

Влияние на кетогенната диета върху спортистите: Текущи данни

McSwiney FT, Doyle L, Plews DJ, Zinn C

Въздействието на кетогенна диета (KD) (75% мазнини) върху спортните постижения предизвика голям интерес и самоекспериментиране през последните 3-4 години. Доказателствата показват, че 3–4-седмични адаптации към KD при тренирани на издръжливост спортисти са свързани с поддържане на умерено (46–63% VO2max) и енергично интензивно (64–90% VO2max) упражнение за издръжливост

Насоките за диетични мазнини нямат доказателства: къде следва за хранителни съвети за общественото здраве?

Зоуи Харкомб, д-р

Диетичните насоки за мазнини преобладават почти 40 години. Доказателствената база към момента на въвеждането им е изследвана за първи път и е установено, че липсва. Наличните понастоящем доказателства не предоставят допълнителна подкрепа. Мненията за общественото здраве се различаваха при въвеждането на насоките. Противопоставянето на насоките става все по-остро. Значителното увеличение на свързаните с диетата заболявания през последните четири десетилетия, особено затлъстяването и диабет тип 2, показват, че прегледът на диетичните съвети е оправдан.

Дългосрочни ефекти от нова непрекъсната интервенция за дистанционна грижа, включваща хранителна кетоза за лечение на диабет тип 2: 2-годишно нерандомизирано клинично проучване

Shaminie J. Athinarayanan, Rebecca N. Adams, Sarah J. Hallberg, Amy L. McKenzie, Nasir H. Bhanpuri, Wayne W. Campbell, Jeff S. Volek, Stephen D. Phinney, James P. McCarter

Отворено, нерандомизирано, контролирано проучване с 262 и 87 участници с T2D бяха включени в групите на CCI и обичайните грижи (UC), съответно. Проучванията за дългосрочна устойчивост на нисковъглехидратните подходи за лечение на диабет са ограничени. Целта беше да се оценят ефектите от непрекъснатата интервенция за грижа (CCI) върху задържането, гликемичния контрол, теглото, телесния състав, сърдечно-съдовата система, черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, възпалителните маркери, употребата на лекарства за диабет и резултатите от заболяването на възраст 2 години при възрастни с тип 2 диабет (T2D).

Проучване с ниско съдържание на въглехидрати: Доказателства за обръщане на устойчив метаболитен синдром

Марк Т. Кукуцела, Джъстин Тонд, Нанси Е. Доктър, Лора Саслоу, Томас Р. Ууд

Метаболитният синдром се превърна в значителен проблем, като Американската диабетна асоциация оценява разходите за диабет и преддиабет само в САЩ на 322 милиарда долара годишно. Многобройни клинични проучвания демонстрират ефикасността на диетите с ниско съдържание на въглехидрати при обръщане на метаболитния синдром и свързаните с него нарушения.

Това проучване е предназначено да изследва как доброволните привърженици на нисковъглехидратната диета оценяват нейната ефективност и устойчивост, използвайки онлайн проучване.

Ръководство на клиницист за стационарни диети с ниско съдържание на въглехидрати за ремисия на диабет тип 2: към стандартен протокол за грижа

Марк Кукуцела, Адел Хайт, Кейтлин Патерсън, Лора Саслоу, Рори Хийт

Диабетът тип 2 (T2DM) най-често се третира като хронично прогресиращо състояние. Както клиничният опит, така и научните изследвания показват, че ремисията, посочена от нормализиране на нивата на кръвната глюкоза и безопасно намаляване на лекарствата чрез промяна в начина на живот, трябва да се счита за постижим клиничен резултат при пациенти с T2DM. Диетичните интервенции, които включват терапевтични нива на намаляване на въглехидратите, могат да бъдат използвани от клиницистите, за да помогнат на пациентите да постигнат тази цел, както се вижда от клиничния опит и клиничните проучвания; много клиницисти и сродни доставчици на здравни грижи обаче не са обучени как да прилагат тези терапии.

LDL-C не причинява сърдечно-съдови заболявания: изчерпателен преглед на текущата литература

Michel de Lorgeril, David M Diamond, Rokuro Hama, Tomohito Hamazaki, Björn Hammarskjöld, Niamh Hynes, Malcolm Kendrick, Peter H Langsjoen, Luca Mascitelli, Kilmer S McCully, Harumi Okuyama ORCID Icon, Paul J Rosch, Torel Rfch Sultan Сундберг

В продължение на половин век високото ниво на общ холестерол (ТС) или липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL-C) се счита за основната причина за атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), а лечението със статини се популяризира широко за сърдечно-съдова профилактика. Все повече се разбира, че механизмите са по-сложни и че лечението със статини, особено когато се използва като първична профилактика, носи съмнителна полза.

Захарният диабет тип 1 успешно се справя с палеолитната кетогенна диета

Csaba Tóth, Zsófia Clemens

Пациентите с диабет обикновено се препоръчват да спазват диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати. Клиничните проучвания, обратно, показват метаболитни ползи, предоставени от диети с ограничено въглехидрати, включително кетогенна диета и палеолитна диета при диабет тип 2. Налични са много по-малко данни за използването на диети с ниско съдържание на въглехидрати при диабет тип 1 (T1DM). Две проучвания на Nielsen et al. показа, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати намалява нуждата от инсулин, както и броя на хипогликемичните епизоди при T1DM. Предполага се също, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати е устойчива в дългосрочен план

Предоперативна много нискокалорична кетогенна диета (VLCKD) срещу много нискокалорична диета (VLCD): Хирургично въздействие

Алис Албанезе, Л. Преведело, М. Маркович, Л. Бузето, Р. Веттор, М. Фолето

Предоперативната диета може да играе важна роля, доколкото пригодността на пациентите за операция, следоперативните резултати и успешната загуба на тегло. Нашата цел беше да сравним хирургическия резултат и загубата на тегло при две групи пациенти, на които бяха предложени два различни предоперативни вида диета: много нискокалорична диета (VLCD) и много нискокалорична кетогенна диета (VLCKD).

Влияние на кетогенна диетична интервенция по време на лъчетерапия върху телесния състав: I. Първоначален клиничен опит с шест проспективно проучени пациенти

Rainer J. Klement; Райнхарт А. Суини

Единична ръка с 6 участника: Нашите данни подкрепят хипотезата, че KD, прилагани като поддържащи мерки по време на стандартната терапия, са безопасни и могат да бъдат полезни за запазване на мускулната маса. Съществува консенсус, че KD засища и настъпва загуба на тегло при всички пациенти, въпреки че това е значително само при двама пациенти. Нашите данни показват, че загубата на тегло се дължи главно на загуба на мастна маса при едновременно запазване на мускулната маса. Като цяло качеството на живот остава доста стабилно и всички участници съобщават, че се чувстват добре на диетата. Регресията на тумора настъпи, както се очаква, при петима пациенти с ранен стадий на заболяването

Антиоксидантна и противовъзпалителна активност на кетогенната диета: нови перспективи за невропротекция при болестта на Алцхаймер

Алесандро Пинто; Алесио Бонучи; Елиса Маги; Мариангела Корси; Рита Бусинаро

Преглед: Няколко проучвания, проведени върху хора, достъпни до момента, се основават на дизайн преди/след, но без референтна контролна група и без рандомизиране. От особен интерес бяха RCT, които свързаха въвеждането на KD с подобряване на словесния рецептивен речник и на времето за реакция при деца, засегнати от епилепсия, както и подобряване на вниманието и паметта при пациенти, засегнати от множествена склероза. Резултатите демонстрират причинно-следствени данни и подчертават необходимостта от увеличаване на броя на проучванията, за да се демонстрира, че 4: 1 KD предизвиква когнитивно подобрение при неврологични заболявания

Модифицирана кетогенна диета при лимфом: Серия от случаи в Veteran Affairs Pittsburgh Healthcare System

Джоселин Тан-Шалаби; Роби Антъни Томас; Дженифър Карик; Андрю Д. Лиман; Вида Алмарио Пасеро; Ариша Пател; Джена Шийлдс

Перспективен за една ръка с 3 участника: Кетогенните диети при човешки лимфоми изглеждат добре поносими и могат да подобрят симптомите, качеството на живот и да ограничат растежа на тумора. Кетогенните диети могат да обърнат загубата на тегло, наблюдавана при терминални пациенти с рак с кахексия

Модифицирана диета на Аткинс при напреднали злокачествени заболявания - крайни резултати от проучване за безопасност и осъществимост в рамките на системата за здравеопазване в Питсбърг

Джоселин Л. Тан-Шалаби; Дженифър Карик; Кристал Едингер; Дана Дженовезе; Андрю Д. Лиман; Вида А. Пасеро; Рашмикант Б. Шах

Перспективен за една ръка с 17 участника: Дисфункционалните митохондриални процеси ограничават способността на злокачествените клетки да използват енергия от мастни киселини и кетони. Проучванията върху животни, използващи кетогенни диети за рак, показват обнадеждаващи резултати. Тествахме безопасността и осъществимостта на диетата при пациенти с рак в широк спектър от солидни тумори.

Ограничение на изокалоричната фруктоза и метаболитно подобрение при деца със затлъстяване и метаболитен синдром

Робърт Х. Лустиг; Катлийн Мълиган; Сюзън М. Новоролск; i Viva W. Tai; Майкъл Дж. Уен; Айджа Еркин ‐ Чакмак; Алехандро Гуглучи; Жан-Марк Шварц

Перспективен за една ръка с 27 участници от 2 специфични, изложени на риск етнически групи: Това проучване твърди, че вредните за здравето захар и конкретно фруктозата са независими от нейната калорична стойност или ефекти върху теглото. Необходими са допълнителни проучвания, за да се определи дали ограничаването на захарта само може да повлияе на метаболитния синдром при възрастни и дали тези ефекти са краткотрайни или дългосрочни.

Управление на мултиформен глиобластом при пациент, лекуван с кетогенна метаболитна терапия и модифициран стандарт на грижа: 24-месечно проследяване

Ахмед М. А. Елсака; Мохамед Абдел Бари; Еман Абделзахер; Мостафа Елнаггар; Мириам Каламиан; Пурна Мукерджи; Томас Н. Сейфрид

Доклад за случая: Приложена е терапевтична стратегия за импулсен прес, насочена към наличието на глюкоза и глутамин при 38-годишен пациент с GBM, използвайки модифициран SOC и KMT. Тъй като по-малко от 20% от по-младите възрастни обикновено преживяват повече от 24 месеца с GBM, възможно е отговорът, наблюдаван в този случай, да доведе дочасти от KMT и модифицирания SOC. Сега пациентът е на 40 години и остава в отлично здраве без забележими неврологични проблеми (оценка на Karnofsky, 100%) след 24 месеца лечение.

Ефикасност на метаболитно поддържана химиотерапия, комбинирана с кетогенна диета, хипертермия и хипербарна кислородна терапия за стадий IV с тройно отрицателен рак на гърдата

Мехмет Салих Иджикесичи; Абдул Кадир Слокум; Айше Слокум; Ферхан Бюлент Беркарда; Мириам Каламиан; Томас Н. Сейфрид

Доклад за случая: Описахме пълен отговор на MSCT, KD, HT и HBOT при 29-годишна жена с етап IV (T4N3M1) TNBC, който е метастазирал в лимфните възли, черния дроб и корема. Въпреки напредналия стадий на това заболяване, терапевтичната стратегия за комбиниране на MSCT, KD, HT и HBOT постигна клиничен и рентгенологичен пълен отговор при този пациент в рамките на четири месеца. Схемата на лечение е продължена още два месеца, когато pCR е допълнително документиран в тъкан след нейната мастектомия.

Пациент с повтарящ се глиобластом, който реагира благоприятно на кетогенна диета, съчетана с интраназално доставяне на перилилов алкохол: доклад за случая и преглед на литературата

Джулиана Гимараеш Сантос; Wanise Maria Souza Da Cruz; Axel H. Schönthal; Марсела Д'Алинкур Салазар; Cristina Asvolinsque Pantaleão Fontes; Тереза ​​Квирико-Сантос; Кловис Орландо да Фонсека

Доклад за случая: След 3 месеца кетогенна диета, комбинирана с интраназална POH терапия, доведе до значително намаляване на лезията и значително клинично подобрение. Растежът на тумора беше спрян по време на 3-месечната фаза на лечение.

β-хидроксибутират деактивира неутрофилен NLRP3 възпалителен за облекчаване на подагра

Емили Л. Голдбърг; Дженифър Л. Ашър; Райън Д. Молони; Алберт С. Шоу; Каролайн Дж. Цайс; Чао Уанг; Людмила А. Морозова-Рош; Раймунд И. Херцог; Акико Ивасаки; Vishwa Deep Dixit

Изследване на плъхове: Стареенето и липотоксичността са два основни рискови фактора за подагра, свързани с активирането на NLRP3 инфламазома. Неутрофилно-медиираното производство на интерлевкин-1β (IL-1β) задвижва подагрични пристъпи, които причиняват разрушаване на ставите, интензивна болка и треска ...... Колективно, нашите изследвания показват, че BHB, известно алтернативно метаболитно гориво, също е противовъзпалителна молекула, която може да служи като лечение на подагра.

Липопротеини на гладно и постпрандиални триацилглицеролови отговори на диета с ниско съдържание на въглехидрати, допълнена с n-3 мастни киселини

Jeff S. Volek, PhD, RD; Ана Л. Гомес, MS; Д-р Уилям Дж. Краймър

Проспективна единична ръка с 10 участника: Хипокалорична нисковъглехидратна диета, богата на MUFA и допълнена с n-3 мастни киселини, значително намалява постабсорбтивния и постпрандиалния TG при мъже, които не са били хипертриглицеридемични като група преди диетата. Това може да се разглежда като клинично значима положителна адаптация по отношение на сърдечно-съдовия рисков статус.

Ефект от 6-месечно спазване на много нисковъглехидратна диетична програма

Eric C Westman, MD, MHS; Уилям С. Янси, д-р; Джоел Едман, д-р; Кийт Ф Томлин; Кристин Е Перкинс, MSW

Проспективна единична ръка с 51 участника: При тези пациенти средното телесно тегло е намаляло с 10,3% +/- 5,9% от изходното ниво до 6 месеца. Средният процент мазнини в телесно тегло намалява с 2,9% +/- 3,2% от изходното ниво до 6 месеца. Общото ниво на холестерола в серума намалява с 11 +/- 26 mg/dL, нивото на липопротеините с ниска плътност намалява с 10 +/- 25 mg/dL, нивото на триглицеридите намалява с 56 +/- 45 mg/dL, холестеролът на липопротеините с висока плътност (HDL) нивото се повишава с 10 +/- 8 mg/dL, а съотношението холестерол/HDL холестерол намалява с 0,9 +/- 0,6 единици. Диета с много ниско съдържание на въглехидрати доведе до трайна загуба на тегло през 6-месечен период.

Състав на тялото и хормонални отговори на диета с ограничен въглехидрати

Джеф С. Волек; Матю Дж. Шарман; Зора М. Любов; Нева Г. Ейвъри; Ана Л. G [остър] мез; Тимъти П. Шет; Уилям Дж. Крамер

Проспекция с една ръка с 12 участника: Авторите заключават, че диетата с ограничено въглехидрати води до значително намаляване на мастната маса и съпътстващо увеличение на чистата телесна маса при мъже с нормално тегло, което може да бъде частично медиирано от намаляването на циркулиращите концентрации на инсулин.

Резултати от използването на метформин и заместване на нишесте с наситени мазнини при диети на пациенти с диабет тип 2

Джеймс Х. Хейс; Робърт Т. Горман; К. М. М. Шакир

Ретроспективен преглед на диаграмата: Добавяне на наситени мазнини и премахване на нишесте от диета с високо мононенаситени мазнини и нишесте, подобрена гликемичен контрол и са свързани със загуба на тегло без откриваеми неблагоприятни ефекти върху серумните липиди.

Изоенергетичната диета с много ниско съдържание на въглехидрати подобрява концентрациите на серумен HDL холестерол и триацилглицерол, общото съотношение на холестерола към HDL холестерола и пипемичните отговори след хранене в сравнение с диетата с ниско съдържание на мазнини при нормално тегло, нормалипидемични жени

Джеф С. Волек; Матю Дж. Шарман; Ана Л. Гомес; Тимъти П. Шет; Уилям Дж. Крамер

Рамдомизиран кросоувър с 10 участници: При нормално тегло, нормолипидемични жени, краткосрочната диета с много ниско съдържание на въглехидрати умерено повишава LDL-C, но има благоприятни ефекти върху състоянието на риска от сърдечно-съдови заболявания поради относително по-голямо увеличение на HDL-C и намаляване на триаглиглицеролите на гладно и след хранене.

Вземете сертификат

архив

Присъединете се към нашето Premium членство и завършете одобреното от CME онлайн обучение, за да получите сертификат. След това покажете тази значка в профила си.

След това ще трябва да подавате сертификат за CME кредити от една от нашите конференции на всеки 2 години, за да покажете, че сте в крак с науката.

Документи за търсене

Категории хартия

  • Затлъстяване/Отслабване (55)
  • ССЗ/Сърдечно здраве (33)
  • Холестерол/Липиди (29)
  • Диабет (25)
  • Гликемичен контрол (17)
  • Състав на тялото (10)
  • Рак (8)
  • Възпаление (8)
  • Инсулинова резистентност/чувствителност (7)
  • NeuroProtection (7)
  • Други хронични заболявания (4)
  • Изпълнение (4)
  • Подсладители (4)
  • Бъбречна функция (3)
  • Екзогенни кетони (1)
  • Хранителна зависимост (1)
  • Кетонни нива (1)
  • Хипертония (1)
  • Фруктоза (1)

Сухи фермерски вина

Кетогенни вина ... Доставени!

Сега можете да получите достъп до вина от цял ​​свят, които са лабораторно тествани, за да сте сигурни, че не съдържат захар и добавки. Накрая идеален спътник за всеки, който е на нисковъглехидратна или кетогенна диета.

Спонсори и поддръжници

Станете Вътрешен човек
& Вземете 4 безплатни рецепти!

Получете последните актуализации за кетогенния начин на живот от учени, лекари и практикуващи. Също така ще получите 4 от нашите любими, лесни за приготвяне, нисковъглехидратни рецепти от Кристи Съливан!

С въвеждането на имейла си се съгласявам, че съм прочел вашето известие за поверителност и бих искал да получавам бъдещи съобщения по имейл.