Всеки месец, Клиничният съветник предлага една нова клинична характеристика преди печат. Не забравяйте да вземете анкета. Резултатите ще бъдат публикувани в броя на следващия месец.

ефект

Затлъстяването се определя като тегло, по-високо от нормалното за дадена височина. 1 В Съединените щати доставчиците на здравни услуги са изправени пред национална епидемия от затлъстяване, тъй като процентът на затлъстяване нараства с тревожни темпове от средата на 70-те години. 1 През този период от време нивата на затлъстяване са се утроили повече от някои педиатрични възрастови групи. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, приблизително 1 на всеки 3 деца на възраст от 2 до 19 години е с наднормено тегло или затлъстяване в Съединените щати. 2 Тарифите се различават за различните групи от щат до щат, но остават високи на национално ниво. Някои етнически групи и семейства с ниски доходи имат по-висок процент на затлъстяване. 2 Затлъстяването е най-често срещаното хранително разстройство, наблюдавано от доставчиците на здравни услуги сред деца и юноши. 3 Ако нивата на затлъстяване продължат да се увеличават, днешната младеж може да има по-кратък период на живот от родителите си поради лошо здраве.

Децата с наднормено тегло и затлъстяване имат по-голям риск от сърдечно-съдови заболявания, хипертония и диабет тип 2 и са по-склонни да останат с наднормено тегло или затлъстяване до зряла възраст. 4 Когато децата стават възрастни, тези затлъстели индивиди са изложени на по-голям риск от едни и същи състояния в допълнение към някои форми на рак, деменция и други здравословни проблеми. 4 В допълнение, детското затлъстяване има потенциал да причини емоционални и психологически проблеми като поведенчески проблеми, депресия, хранителни разстройства, обучителни затруднения, ниска себепонятие и отрицателен образ на тялото. 5 Като цяло затлъстяването не е единично състояние, а сложно разстройство, което засяга тялото по множество начини.

Развитието на затлъстяването включва няколко елемента като хранителни навици, околна среда, генетика, начин на живот и метаболизъм. 3 Въпреки че повечето деца с наднормено тегло имат поне 1 родител със затлъстяване, генетиката и хормоналните проблеми отчитат само 3 Увеличаването на теглото се случва, когато приемът на калории е по-голям от изхода; т.е. яденето твърде много без достатъчно упражнения. Дебелите деца научават нездравословни семейни модели на прием на храна, упражнения и подбор на развлекателни дейности, които насърчават увеличения прием с намалена продукция от техните родители и други членове на семейството. 3

Често срещаният подход към децата и семействата с проблеми със затлъстяването е да се осигури обучение по здравословна диета, да се направи по-добър избор на храна и да се намали приема на захар от продукти като газирани напитки. Популярен заместител на сладките напитки са изкуствено подсладените, нулевокалорични напитки. Нови изследвания обаче показват, че изкуствените подсладители може да не са здравословен заместител и проучванията показват положителна връзка между изкуствено подсладените напитки (ASBs) и наддаването на тегло при децата. 6 Laverty и колеги предполагат, че изкуствените подсладители може да стимулират апетита на децата и да доведат до прекомерна консумация на храна. 7 Според Харвардското училище за обществено здраве, проучване, изследващо връзката между ASB и теглото при 3682 участници за период от 7 до 8 години, е установило приблизително 45% увеличение на индекса на телесна маса (BMI) при участници, консумиращи ASBs тези, които не са консумирали ASB. 8 Тези данни предизвикват въпроса: При педиатричната популация пиенето на ASB увеличава ли риска от затлъстяване в сравнение с пиенето на други нулевокалорични напитки?

Въпреки че настоящата литература предоставя множество потенциални причини за затлъстяването, ефективните решения са ограничени. Този литературен преглед ще изследва ефектите на нулевокалоричните напитки върху теглото при педиатричната популация. Освен това ще подкрепи необходимостта от по-нататъшни изследвания на връзката между изкуствените подсладители и теглото.

Процесът на преглед на литературата започна с разработване на критерии за включване. Литературата, концентрирана върху ефектите на подсладените продукти без захар върху телесното тегло при педиатричната популация, публикувана между 2012 и 2017 г., беше разгледана за включване. Следващата стъпка в процеса беше разработването на първоначални ключови думи и фрази. Масив от ключови думи и фрази бяха използвани индивидуално и в различни комбинации за намиране на информация, свързана с темата, в избрани бази данни и търсачки. Първоначалните ключови думи и фрази включват загуба на тегло, изкуствен подсладител, деца, затлъстяване, без захар, напитки без захар, нехранителни подсладители, вода, наддаване на тегло и педиатрия. След това бяха избрани подходящи бази данни и търсачки. Първоначалното търсене беше инициирано в библиотеката Cochrane с допълнителни търсения в база данни на CINAHL, MEDLINE, SportDiscus и PsycInfo, завършени с EBSCOhost. Търсачката на Google Scholar беше използвана за намиране на допълнителни научни статии, свързани с темата. Чрез използване на ключови думи и фрази с критериите за включване е създаден списък с приложима недублирана литература за преглед.