Субекти

Резюме

Обективен

Затлъстяването в детска възраст е дълбок рисков фактор за хипертония и загубата на тегло има положителни ефекти върху кръвното налягане. Въпреки това, очакваният размер на ефекта върху АН от намаляване на теглото при деца със затлъстяване е недостатъчно описан. Следователно целта беше да се изследва връзката между промените в степента на затлъстяване и нивата на АН.

отслабването

Субекти

Това проспективно кохортно проучване изследва субекти, получаващи лечение за промяна на поведенческия начин на живот, които са регистрирани в шведския национален регистър за лечение на детско затлъстяване (BORIS). Общо 5279 пациенти със затлъстяване (51,3% момчета) са имали повторни измервания на АН. Средното време за проследяване е 32 месеца. Степента на затлъстяване се изразява като BMI стандартно отклонение (SDS) и BP като BP SDS.

Резултати

Средната възраст при започване на лечението е 10,3 години. Преобладаването на хипертоничната АН е 15,3% за систолното и 5,5% за диастолното налягане. Както систоличният, така и диастоличният BP SDS намаляват, когато се постигне по-нисък BMI SDS; систоличният BP SDS намалява с 0,41 [0,33–0,49], а диастоличният BP на SDS намалява с 0,26 [0,20–0,32] за намаляване на BMI SDS единица. Ефектът от намаляване на ИТМ SDS върху BP SDS е по-голям при пациенти с хипертонични нива в началото на лечението, но поведенческата модификация е недостатъчно лечение за 27% от тях. Неуспехът при лечение на затлъстяване повишава риска от развитие на хипертонични нива; HR = 1,81 [1,38–2,37] (систоличен BP) HR = 3,82 [2,34–6,24] (диастоличен BP), за единица увеличение на BMI SDS.

Заключения

Загубата на тегло е ключов фактор за профилактика и лечение на хипертония при деца със затлъстяване. Ограниченият му ефект обаче предполага, че трябва да се обмисли допълнително фармакологично антихипертензивно лечение.