Защо новите майки избират да помпат изключително, как работи и съвети за успех

изцеждане

По време на тримесечния си отпуск по майчинство се борих да развия успешна сестринска връзка със сина ми. Кърменето се чувстваше като очевиден избор, но преди дори да напуснем болницата, бяхме принудени да допълваме с адаптирано мляко, когато синът ми продължаваше да отслабва. След труден труд и непланирано кесарево сечение почувствах, че тялото ми ме проваля по последния възможен начин, лишавайки ме от способността да подхранвам сина си.

Кърмене и изцеждане: 8 изпитани и верни съвета Чувствах се виновен, че давам адаптирано мляко на сина си, знаейки, че тялото ми произвежда идеалната храна за бебето ми. Бях решен да го накарам да работи. През следващите няколко седмици, докато страдах от болки в гърдите при извиване на пръстите, подути гърди и изтощителни сесии за хранене и изпомпване, за да повиша снабдяването си, синът ми също имаше проблеми с приемането на достатъчно мляко в гърдите.

Резето му беше добре и той нямаше видим език или вратовръзка на устните, но на пет седмици един от специалистите, които видях, най-накрая диагностицира проблема: двигателни затруднения в устната кухина - по-точно, слаби мускули на челюстта, езика и бузите. Опитайте се колкото може, малките мускули на сина ми не бяха достатъчно силни, за да кърмят ефективно, което обясняваше моето вдлъбване и неговото разочарование. В продължение на три седмици правих препоръчаните упражнения вкъщи, за да укрепя мускулите му, докато продължава да допълва с формула колкото е необходимо. По съвет на един от сертифицираните консултанти по лактация се опитах да изпомпвам след всяко хранене, за да стимулирам производството на мляко. Между храненето и изцеждането, дните ми бяха погълнати.

Въпреки всичко, което правех, за да заработя кърменето, снабдяването ми страдаше, заедно с волята ми да продължа да се бия. Почти всеки път, когато синът ми кърмеше, той неизбежно плачеше за бутилка адаптирано мляко след това. Знаех, че някои от проблемите му се подобряват, когато болката отшуми, но не успях да отговоря на търсенето му за мляко.

Една вечер най-накрая признах поражението. Прякото кърмене изглеждаше прекалено изпълнено с безпокойство, за да продължи - просто щях да изпомпвам и да храня в бутилки. Изпомпването ми позволи да се закача на последната част от кърменето, която ми остана. Упорито се придържах към тази идея, тъй като проклинах система, при която отнемаха седмици, за да получа помощ, от която се нуждая, за да коригирам проблемите си с храненето. Въпреки че изпитвах облекчение да извадя предположенията от храненията, аз също се почувствах като пълен провал, защото не можах да кърмя бебето си директно.

Междувременно целият ми график се въртеше около следващата ми помпа. Сблъсквах се и с хора, които се съмняваха в избора ми, като ме предупреждаваха, че „избирам най-лесния изход“ или ми казваха, че формулата ще улесни живота ми. В продължение на девет дълги месеца, докато забележим спад в доставките не ме подтикна да отуча, Изпомпвах пет или повече пъти на ден да осигуря на сина си около 18 унции кърма и продължавах да го допълвам с адаптирано мляко. Спрях да се чувствам виновен за допълненията с формула - това беше патерица, която свали натиска от целите ми за изход - и започнах да мисля за това като за „протеиновия шейк“ на диетата на сина ми, а не за заместване на основния източник на неговата хранене.

По този начин не разбрах, че съм се присъединил към редиците на хиляди други жени точно като мен, които са избрали по различни причини да изпомпват изключително вместо да кърмят. Майки, които изпомпват изключително често, летят под радара в култури, които гледат на храненето като на раздвоение - кабинетът на собствения ми лекар все още пита дали майките кърмят или хранят от шише (тоест, фуражни храни). Има малко разбиране за упоритата работа и отдадеността да се намери нещо, което да работи между тези два избора.

Защо да помпате изключително?

„Майките, които изпомпват изключително, могат или не могат действително да започнат това въз основа на личния си избор“, казва Джен Фостър, международен консултант по лактация, сертифициран от борда (IBCLC), базиран в Грузия. Тя казва, че майките на недоносени бебета често изпомпват изключително след работа, за да доставят кърма на своите бебета в отделението за интензивно лечение за новородени (NICU). Исторически погледнато майките на недоносени бебета и бебета с ниско тегло представляват по-голямата част от майките, които изпомпват изключително. Сега подобреното качество и наличността на електрическите помпи правят опцията по-жизнеспособна за други групи жени.

Майките на доносени бебета често избират да изпомпват изключително, когато се борят с проблеми със закопчаването или снабдяването и когато не получават достатъчно подкрепа в ранните дни на кърменето - и двете ми се случиха. Някои майки избират да изпомпват, защото това е най-доброто решение за техните семейства, докато други просто предпочитат да следят приема на мляко - което всъщност не можете да направите, когато кърмите директно. Има и жени, които имат много ограничени отпуски по майчинство, така че те започват да изпомпват и хранене по шише, вместо да отделят ценно време за усъвършенстване на резетата на бебетата си. Преживелите насилие могат да изберат да изпомпват, ако изискванията за кърмене на техните бебета предизвикват неблагоприятни физически или емоционални реакции, които те не могат да преодолеят. В такива случаи изцеждането вместо кърмене директно може да им помогне да разграничат опита от кърмене от минали злоупотреби.

Как работи ексклузивното изпомпване

Новородените бебета кърмят средно осем до 12 пъти на ден, така че майката, която изпомпва изключително, трябва да изпомпва често, за да се справи с търсенето на мляко. Фостър насърчава майките да изпомпват на всеки два или три часа. „Не се препоръчва да прекарвате повече от три часа наведнъж, без да изцеждате млякото си“, предупреждава тя. През първия месец от живота на бебето твърде много отклонения от този денонощен режим сигнализират на тялото да намали производството на мляко, казва Фостър. Вярвам, че отклонението от този график през ранните ми борби допринесе за проблемите ми с доставките.

Както при директното кърмене, изпомпващите сесии трябва да бъдат разпределени от началото на една сесия до началото на следващата. Най-общите насоки предлагат 15 минути на сесия, но точният период от време варира в зависимост от индивидуалните реакции на помпата. Фостър подчертава значението на източването на гърдите. „Млякото трябва да бъде премахнато, за да се получи“, казва Фостър. Изпомпването след няколко минути, когато млякото спира да тече, ще гарантира, че жената премахва достатъчно мляко, за да поддържа текущата си средна мощност и да избегне запушване на канали и мастит.

Докато броят на ежедневните изпомпващи сесии трябва да съответства на честотата на хранене на бебето, майките, които изпомпват изключително, могат да следват какъвто и да е график, който им работи, стига да го следват като по часовник, докато установяват доставките си. След установяване на доставките си, те могат да продължат да коригират рутината си. Има различни приложения за регистриране на помпи, които позволяват на жените да следят времето, продължителността и добива на всяка помпа. В зависимост от приложението, допълнителните функции могат да включват мониторинг на суми, средни стойности и тенденции и изчисляване кога да се отбие въз основа на запасите във фризера.

Коя помпа за кърма да изберете

Не всички помпи са създадени еднакво и това, което работи за случайна употреба, може да не издържи строго на изпомпването. Фостър препоръчва на жените, които търсете изключително качество, затворен клапан, болнична помпа. Всяка помпа с мощност 250 mmHG или по-висока е здравината в болницата. Помпите с настройки за персонализиране на вакуумното налягане и скорост могат да се регулират според индивидуалните нужди.

Системите със затворени клапани предотвратяват преминаването на мляко през тръби към двигателя, което ги прави най-санитарният избор. Те са особено важни за жени, които обмислят отдаване под наем или употребявани помпи, тъй като вътрешните двигатели на повечето помпи не могат да бъдат напълно санирани. Жените, които наемат или купуват употребявани помпи, също трябва да обмислят двигателите, тъй като те може да не са предназначени за много потребители. За да бъде качествено под наем, помпата трябва да бъде означена като „многопотребителска“. Комплектите за събиране на мляко (тръби, щитове за гърди и бутилки за събиране) не могат да бъдат напълно стерилизирани у дома и винаги трябва да се купуват нови.

Фостър също препоръчва с помощта на двойна помпа. „Двойното изпомпване позволява вашите хормонални пикове да се появяват по-често по време на вашето изпомпване“, казва Фостър. Хормоните, за които се отнася Фостър - пролактин и окситоцин - сигнализират на тялото да произвежда и освобождава мляко.

Многопотребителските помпи за отдаване под наем обикновено се предлагат от болници, медицински центрове и оторизирани консултанти по кърмене. Spectra, Philips Avent и Lansinoh правят помпи за един потребител със затворен клапан, които варират от 150 до 300 или повече долара. Тези помпи за един потребител могат да бъдат покрити от някои застрахователни планове.

Как да поддържате доставката на мляко

Тъй като майките, които изпомпват, измерват изключително количеството изцедено мляко, изходният обем може лесно да се превърне в източник на стрес. Някои новородени майки изпадат в паника, когато първоначалният им обем е едва две унции, комбинирани на сесия, но Фостър подчертава, че това е нормално. Ако всичко върви добре, жените могат да очакват среднодневна продукция от около 19 до 30 унции. Майките, които се борят да осмислят резултатите си, трябва да работят с консултанти по кърмене, за да определят най-добрите практики и да получат персонализирани насоки.

Фостър казва, че снабдяването на жената естествено започва да се саморегулира и съставът на млякото се променя (често до по-високо съдържание на мазнини) около четири до шестмесечния период. Подобна промяна се случва около осем- до 12-месечната марка. Ако една майка е спазвала графика за хранене на бебето си, тя трябва да установи, че нейното снабдяване продължава да отговаря на нуждите на бебето. Тя може да предприеме по-нататъшни стъпки, за да гарантира, че апетитът на бебето не надвишава предлагането му, като използва зърна с бавен поток, практикувайки разнообразни техники на хранене и разтягайки сесии за хранене от шише имитират кърменето.

Други често срещани виновници за колебанията в доставките са износени, повредени и неправилни части. Майките трябва редовно да инспектират и подменят частите, особено клапаните и мембраните. Когато се използват често, тези части трябва да се сменят на всеки един до два месеца или при първите признаци на износване. Майките трябва да се консултират с IBCLC, за да ви помогнат да изберете правилния щит за гърди или размера на фланеца и да премахнете проблемите, които произтичат от неправилни техники на изпомпване.

Загрижените майки могат да търсят галактагоги (диетични и билкови лекарства), за които се смята, че увеличават предлагането на мляко. Общите галактагоги без рецепта включват сминдух, моринга, благословен магарешки бодил и някои билкови чайове. В някои страни, включително Канада, доставчиците на здравни услуги могат да предписват домперидон (хапче, използвано при стомашни проблеми, което се е доказало като ефективно за увеличаване на предлагането на мляко). Фостър препоръчва да се консултирате с основния си болногледач, преди да започнете какъвто и да е хранителен режим или добавка. Тя предупреждава, че някои продукти могат да реагират с други лекарства и медицински състояния. „Необходима е пълна медицинска история за оценка на [всяка] майка и бебе“, казва Фостър.

Къде да намеря подкрепа

Според Фостър майките, които изпомпват изключително често, биват изтласкани от групи за подкрепа, които са насочени единствено към кърменето или храненето чрез изкуствено хранене. „Тези майки често се справят с чувство на неадекватност, което не би трябвало да е така“, казва Фостър. „[Изпомпването] всъщност е голямо посвещение на любовта.“

За щастие, групи за подкрепа за майки които помпа изключително съществуват. Свързвах се ежедневно с майки във фейсбук групата, към която се присъединих. Те ме приеха в своите редици, предлагайки съвети и насърчение, когато имах най-голяма нужда от това. През цялото ми пътуване те ме научиха, че майките, които изпомпват изключително, не са се провалили; те просто са избрали алтернативен маршрут, който отнема толкова много - ако не и повече - упорита работа и отдаденост, колкото прякото кърмене. Сега, когато гледам моето щастливо, процъфтяващо 18-месечно дете, се удивлявам на продължителността, по която отидох да го кърмя и докъде ни отведе пътуването.