Начало »Услуги» Гастроентерология »Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) Процедура

холангиопанкреатография

ERCP означава ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Колкото и да е трудно да се каже, действителният изпит е доста прост. В жлъчните и панкреатичните канали се инжектира багрило с помощта на гъвкав, оптичен ендоскоп. След това се правят рентгенови лъчи, за да се очертаят жлъчните пътища и панкреаса. Черният дроб произвежда жлъчка, която тече през каналите, преминава или запълва жлъчния мехур и след това навлиза в червата (дванадесетопръстника) точно отвъд стомаха. Панкреасът, който е дълъг от шест до осем инча, седи зад стомаха. Този орган отделя храносмилателни ензими, които се вливат в червата през същия отвор като жлъчката. За смилането на храната са необходими както жлъчката, така и ензимите.

Оборудване

Гъвкавият ендоскоп е забележително оборудване, което може да се насочва и движи около многото завои в горната част на стомашно-чревния тракт. Тънък, стъклен оптичен пакет събира светлина в единия край на обхвата и, независимо от това как е под ъгъл, предава изображението в другия край на гледане. Отворен канал в обхвата позволява през него да се преминат други инструменти за извършване на биопсии, премахване на полипи или инжектиране на разтвори.

Причини за изпита

Поради фактори, свързани с диетата, околната среда и наследствеността, жлъчните пътища, жлъчния мехур и панкреаса са седалището на множество нарушения. Те могат да се развият в различни заболявания и/или симптоми.

ERCP се използва за терапевтично лечение на:

  • Камъни в жлъчката, които са затворени в главния жлъчен канал.
  • Блокиране на жлъчния канал, симптом на който е жълтеникава кожа и тъмна урина.
  • Рак на жлъчните пътища или панкреаса.
  • Панкреатит (възпаление на панкреаса)

Подготовка за теста

Единствената подготовка, необходима преди ERCP, е да не се яде или пие в продължение на осем часа преди процедурата.

Процедурата

ERCP използва рентгенови филми и се извършва в рентгенова стая. Пациентът е успокоен. След това ендоскопът внимателно се вкарва в горната част на хранопровода. Пациентът диша лесно по време на изпита, като рядко се появява запушване. Тънка тръба се вкарва през ендоскопа към основния жлъчен канал, влизащ в дванадесетопръстника. След това багрилото се инжектира в този жлъчен канал и/или се прави канал на панкреаса и се правят рентгенови филми. Пациентът лежи от лявата си страна и след това се обръща към стомаха, за да позволи пълна визуализация на каналите. Ако бъде открит камък в жлъчката, могат да бъдат предприети стъпки за отстраняването му. Ако каналът е стеснен, може да се направи разрез с помощта на електрокаутеризация (електрическа топлина) за облекчаване на запушването. Освен това е възможно да се разширят стеснените канали и да се поставят малки тръби в тях, за да бъдат отворени. Изпитът отнема от 20 до 40 минути, след което пациентът се отвежда в зоната за възстановяване.

Резултати

След изпита лекарят обяснява резултатите. Ако ефектите на успокоителните са удължени, лекарят може да предложи среща за по-късна дата, когато пациентът може напълно да разбере резултатите.

Ползи

ERCP се извършва предимно за коригиране на проблем в жлъчните пътища или панкреаса. Това означава, че тестът позволява специфично лечение. Ако по време на изпита бъде открит камък в жлъчката, той често може да бъде отстранен, като елиминира необходимостта от голяма операция. Ако запушването на жлъчния канал причинява жълта жълтеница или болка, то може да бъде облекчено чрез сфинктеротомия или поставяне на стент.

Алтернативно тестване

Алтернативните тестове на ERCP включват определени видове рентгенови лъчи (CAT сканиране, CT) и сонография (ултразвук) и MRCP за визуализиране на панкреаса и жлъчните пътища.

Странични ефекти и рискове

Временно, леко възпалено гърло понякога се появява след изпита. Сериозните рискове при ERCP обаче са необичайни. Един такъв риск е прекомерното кървене, особено когато се използва електрокаутеризация за отваряне на запушен канал. В редки случаи може да възникне перфорация или разкъсване на чревната стена. Може да се развие и възпаление на панкреаса. Тези усложнения може да изискват хоспитализация и рядко операция. Поради седацията, пациентът не трябва да шофира или да работи с машини през останалата част от деня след изпита. Поради тази причина шофьор трябва да придружава пациента на изпита.

Обобщение

ERCP е амбулаторен преглед, който се извършва с пациента, успокоен. Процедурата предоставя значителна информация, при която може да се проведе специфично лечение. В определени случаи терапията може да се прилага директно чрез ендоскопа. Сериозни усложнения рядко възникват от ERCP. Лекарят може да отговори на всички въпроси, които имате.

Свържете се с нас

За повече информация относно всеки лекар:
Обадете се на 800-560-9990