млечница

Вагиналната кандидоза обикновено се нарича млечница или гъбична инфекция. Причинява се от свръхрастеж на гъбички, наречени Candida, което води до характерно бяло, извара, подобно на извара, и/или сърбеж. Candida е част от обичайната флора на влагалището, заедно с половин дузина други видове бактерии. Заедно те поддържат рН на вагината под 4,5. За да поставим това в контекст, лимоните имат pH около 2. Киселинната среда във влагалището ви предпазва от заразяване от свръхрастеж на организми, от които Candida е един.

Защо млечницата е по-често при бременност?

Млечницата се появява, когато има промяна във бактериите на влагалището (най-известната от които е лактобацилите), което прави рН във влагалището по-алкално. Тази промяна обикновено се случва поради хормоналните влияния на бременността.

Лактобацилите използват гликоген като енергиен източник за самостоятелно отделяне - водороден прекис (да, като цвета на косата) и именно този водороден прекис поддържа влагалището киселинен, позволявайки наличието на добри бактерии и оставайки враждебен към други организми. Хиперестрогенни състояния - когато имате повече естроген от обикновено - се появяват по време на бременност. Естрогенът действа върху клетките на влагалището, поддържа лигавицата активна и насърчава производството на гликоген. Въпреки това, Candida също се храни с гликоген, така че ако балансът е изключен, Candida може да прерасне.

Наличието на млечница, когато сте бременна, няма да навреди на вашето бебе. Въпреки това може да е мъчително да се живее, причинявайки сърбеж, който от своя страна води до възпаление, зачервяване и понякога разцепвания или цепнатини на кожата от надраскване, ако това продължава дълго време. Тя може да бъде много неудобна и да повлияе на ежедневните ви дейности, причинявайки изгаряне при уриниране или причинявайки дискомфорт по време на секс.

Противогъбични лекарства, наречени клотримазол, обикновено се предписват за млечница, която е активната съставка в пенесарите и крема Canestan и е напълно безопасна за употреба по време на бременност

Противогъбични лекарства, наречени клотримазол, обикновено се предписват при млечница, която е активната съставка в пенесарите и крема на Canestan и е напълно безопасна за употреба по време на бременност. 1 Действа, като спира производството на основни компоненти в клетъчната мембрана на гъбичките, като инхибира растежа му. Трябва да посетите личния си лекар, за да потвърдите, че имате млечница, и те може да ви посъветват да вземете Canestan, който се предлага на гише в аптеките.

Има перорално лечение с вагинална кандидоза, наречено флуконазол, но не е препоръчително да се използва по време на бременност. Това е така, защото има случаи на вродени дефекти, когато се използват високи дози флуконазол. Ако обаче някой е взел единична ниска доза, т.е. доза от 150 mg, което е стандартното лечение за резистентна млечница, те не трябва да се притесняват, тъй като това количество е малко вероятно да причини някакъв дефект. 2 Независимо от това, трябва да се избягва, ако знаете, че сте бременна.

Ако млечницата ми не изчезне с лечение, може ли да е нещо друго?

Ако симптомите ви не са разрешени в рамките на 7-14 дни от първоначалното лечение, Националният институт за клинично съвършенство (NICE) съветва да се разгледат други причини. Например, вашата инфекция може да бъде причинена от различен вид Candida (по-голямата част от гъбичните инфекции са причинени от Candida albicans). Или може да имате бактериална вагиноза, за разлика от гъбична инфекция. Може дори да е трихомонада вагиналис, полово предавано заболяване. 3 Всички те могат да бъдат тествани от Вашия лекар. Всяка вагинална инфекция може да ви изложи на риск от преждевременно разкъсване на мембраните или преждевременно раждане, така че трябва да отидете на лекар, ако имате някакви симптоми, които смятате, че могат да бъдат млечница или не сте сигурни какви са те.

Полезни или съветвани ли са домашните средства за защита?

Домашните лекарства и природните методи за лечение на млечница изобилстват, но много малко са научно оценени или доказани като ефективни. Почти всички идват с предупреждение да не се използва при бременност. По-долу е даден списък с опции, които често можете да намерите, заедно с това защо се смята, че те работят и какви доказателства, ако има такива, има, за да се подкрепи това твърдение.

Кисело мляко

Възможно е киселото мляко да действа, или по-скоро, нито едно проучване не е показало, че то вреди поне. 4 Въпреки това, както беше казано, не са правени широкомащабни проучвания, а от малките, които са били проведени, не е открита значителна полза. 5

Тъй като обаче проблемът с прекомерния растеж на кандида идва от дисбаланс на лактобацили и тези пробиотични бактерии присъстват в живото кисело мляко, възможно е, ако го ядете или прилагате локално или интравагинално, няма да навреди. NICE препоръчва да се използват пробиотици, като живи кисели млека, орално или локално за облекчаване на симптомите. 6

Официалният съвет е: „Въпреки че могат да бъдат закупени различни кисели млека, съставът им варира и ефектите им могат да се различават. Ефектът от промените във вагиналното pH, които могат да възникнат при интравагинално използване на кисело мляко, е неизвестен. " 7

Масло от чаено дърво

Застъпва се маслото от чаено дърво, защото е етерично масло с антибактериални и противогъбични свойства. Преглед на клиничните доказателства в British Medical Journal не идентифицира никакви мащабни проучвания, разглеждащи ефикасността на това като лечение в сравнение с други лечения. Намира обобщение на много малки опити, които заключават, че маслото от чаено дърво може да причини дразнене на кожата и тежък алергичен обрив. 8 Един тревожен случай, установен, че прилагането на масло от чаено дърво е свързано със системна реакция на свръхчувствителност. 9

Млечницата е често срещан проблем по време на бременност и опасенията, че лекарствата са безопасни за употреба, са много реални. Вашият лекар никога няма да ви даде съзнателно лекарство, което не е тествано задълбочено, за да докаже своята безопасност по време на бременност - и това е важно

Клиничните насоки на Британската асоциация за сексуално здраве и ХИВ са, че понастоящем няма достатъчно доказателства, които да препоръчват използването на масло от чаено дърво за лечение на вулвовагинална кандидоза. 10

Други алтернативни лечения

Маслото от риган също твърди, че е противогъбично и има някои твърдения, че поставянето на няколко капки от него в кокосово масло и след това накисване на тампон в тази смес, преди да го поставите във вагината, може да помогне при млечница. Няма обаче научни доказателства, че това работи.

Кокосовото масло също често се препоръчва, самостоятелно или като транспортер за горните масла. Казват, че е противогъбично. Като транспортер, той осигурява омекотяване или овлажняващо покритие за лигавицата, така че те да се надяват да изгорят по-малко при контакт с маслото. Има ли проучвания, които да докажат неговата ефективност при хората? Не.

Понякога се препоръчва вагинално измиване, тъй като се казва, че „почиства вагината ви“. Но вагината се самопочиства, така че не го правете. Всъщност, проучванията показват, че измиването увеличава риска от инфекция с Candida. 11.

Ябълковият оцет се рекламира като лекарство срещу млечница, погълнато или използвано за къпане. Въпреки че е установено, че оцетът убива гъбичките в петри, нито едно проучване не показва, че той има същия ефект при хората.

Чесънът е друг продукт, който има антибактериални и евентуално противогъбични свойства. Поставянето му върху чувствителна влагалищна кожа, като го поставите с тампон или прокарвате струна през него и го поставяте във влагалището, не е добра идея. Той не само може да предизвика значително усещане за парене, но също така може да заседне и да изгние.

Ако се съмнявате, попитайте Вашия лекар

Млечницата е често срещан проблем по време на бременност и опасенията за безопасността на лекарствата са много реални. Вашият лекар никога няма да Ви даде съзнателно лекарство, което не е тествано задълбочено, за да докаже своята безопасност по време на бременност - и това е важно.

Изкушението да опитате естествено решение има смисъл, тъй като млечницата може да бъде толкова притеснителна. Здравословното хранене и промените в начина на живот са основата на медицинските съвети, но в желанието ни да продължим нефармакологичното лечение на реални клинични проблеми можем да забравим, че много лекарства всъщност идват от естествения свят (помислете за аспирин от кора на дървета или някои химиотерапевтични агенти от морски гъби, да назовем само две).

Изводът е всичко инвазивно (поставянето вътре в тялото ви), особено по време на бременност, трябва да има някакви тестове и доказателства преди употреба, така че, дори ако сте отчаяни, отидете и обсъдете най-доброто лечение за Вас с Вашия лекар.

Представеното изображение е на бременна жена, която проверява телефона си, докато седи във влак. Тя се вижда от раменете надолу

Последна актуализация през октомври 2020 г.
Следваща актуализация, дължима до 2022 г.

Отказ от отговорност на автора: Това съдържание е предназначено да предостави обща информация и не е заместител на медицинските съвети. Медицинското мнение, практика и рутина могат да варират в различните държави и могат да се променят от време на време. Авторът не носи отговорност за резултатите от злоупотреба или неподходящо прилагане на информацията. Ако сте физическо лице, което избере да получи достъп до тази информация, не трябва да разчитате на информацията като професионален медицински съвет или да я използвате, за да замените каквато и да е връзка с вашия лекар или друг квалифициран медицински специалист или социален специалист. За медицински проблеми, включително решения за лекарства и други лечения, хората трябва винаги да се консултират с лекаря си или в сериозни случаи да потърсят незабавна помощ от спешния персонал. Лицата с какъвто и да е вид медицинско състояние са специално предупредени да потърсят професионална медицинска помощ, преди да започнат каквото и да е здравословно лечение. Лицата със специфични въпроси или притеснения трябва да потърсят подходящо квалифицирана медицинска помощ. Клиницистите трябва да използват собствена преценка, когато тълкуват тази информация и решават как най-добре да я приложат при лечението на пациенти.