Ако вие или някой, когото обичате, е диагностициран с рак на яйчниците, естествено е да се притеснявате за степента на оцеляване, перспективите (прогнозата) и дали е възможно лечение.
Разбирането как се организира ракът на яйчниците и какво означава всеки етап може да ви даде представа какво да очаквате. Вашият етап може също да ви помогне да намерите клинични изпитвания, в които да участвате.
Какво означава стадиране при рак?
За да планира лечение и да предвиди прогноза, лекарят определя стадия на рак на човек, като използва резултатите от диагностичните тестове, образни сканирания и проби, взети от операция.
За рак на яйчниците Вашият лекар вероятно ще използва AJCC (Американски смесен комитет по рака) или FIGO (Международна федерация по гинекология и акушерство) система за постановка.
По-долу са четирите етапа на рак на яйчниците. Всеки от тези етапи, с изключение на етап 4, е разделен на A, B и C.
Забележка: Медицинският стандарт се отнася до етапи, използващи римски цифри, т.е. етап I, етап II, етап III и етап IV.
Етап 1 Рак на яйчниците
Когато човек има рак на яйчниците от етап 1, това означава, че ракът е открит в единия или двата яйчника. 15% от жените с рак на яйчниците са диагностицирани с етап 1.
- сцена 1A: Ракът се открива в отделен яйчник.
- Етап 1В: Ракът се открива в двата яйчника.
- Етап 1С: Ракът се открива в един или в двата яйчника и е вярно едно от следните:
- ракът се открива и на външната повърхност на единия или двата яйчника; или
- капсулата (външната обвивка) на яйчника е спукана (счупена); или
- раковите клетки се намират в течността на перитонеалната кухина (телесната кухина, която съдържа по-голямата част от органите в корема) или при измиване на перитонеума (тъкан, покриваща перитонеалната кухина).
Каква е степента на преживяемост при рак на яйчниците в етап 1?
Повечето жени с рак на яйчниците от етап 1 имат отлична прогноза. Пациентите от етап 1 с тумори от степен 1 имат 5-годишна преживяемост над 90%, както и пациентите в стадии 1А и 1В. Степента на оцеляване често се основава на проучвания на голям брой хора, но те не могат да предвидят какво ще се случи в конкретния случай. Други фактори влияят върху прогнозата на жената, включително нейното общо здравословно състояние, степента на рака и доколко ракът реагира на лечението.
За всички видове рак на яйчниците, взети заедно, около 3 на 4 (72,4%) жени с рак на яйчниците живеят поне 1 година след поставяне на диагнозата. Почти половината (46,2%) от жените с рак на яйчниците са все още живи поне 5 години след поставяне на диагнозата. Жените, диагностицирани на възраст под 65 години, се справят по-добре от възрастните жени.
| Аз | 90% |
| IA | 94% |
| IB | 92% |
| интегрална схема | 85% |
Етап 1 Лечение
Обикновено жените с рак на яйчниците в етап 1 имат пълна коремна хистеректомия, отстраняване на двата яйчника и фалопиевите тръби (наречена салпингооофоректомия), оментектомия (отстраняване на омента, лист мазнина, която покрива някои коремни органи), биопсия на лимфата възли и други тъкани в таза и корема. Жените в детеродна възраст, които желаят да запазят плодовитостта си и чиято болест е ограничена до един яйчник, могат да бъдат лекувани чрез едностранна салпингооофоректомия без хистеректомия. (Все още се извършват оментектомия и останалите части от процедурата за постановка.) В зависимост от интерпретацията на патологията на отстранената тъкан може да не се наложи по-нататъшно лечение, ако ракът е с ниска степен или ако туморът е с висока степен, пациентът може да получи комбинация химиотерапия.
Етап 2 Рак на яйчниците
Рак на яйчниците от етап 2 означава, че ракът се открива в единия или двата яйчника и се е разпространил в други области на таза. Етап 2 е малка група, която компрометира 19% от диагнозите рак на яйчниците.
- Етап 2А: Ракът се е разпространил в матката и/или фалопиевите тръби (дългите тънки тръби, през които яйцата преминават от яйчниците към матката).
- Етап 2Б: Ракът се е разпространил в друга тъкан в таза.
- Етап 2С: Ракът се открива в единия или двата яйчника и се е разпространил в матката и/или фалопиевите тръби или в друга тъкан в таза. Също така е вярно едно от следните:
- ракът се открива на външната повърхност на единия или двата яйчника; или
- капсулата (външната обвивка) на яйчника е спукана (счупена); или
- раковите клетки се намират в течността на перитонеалната кухина (телесната кухина, която съдържа по-голямата част от органите в корема) или при измиване на перитонеума (тъкан, покриваща перитонеалната кухина).
Каква е степента на преживяемост при рак на яйчниците от етап 2?
Повечето жени, диагностицирани с рак на яйчниците от етап 2, имат петгодишна преживяемост от около 70%. Степента на оцеляване често се основава на проучвания на голям брой хора, но те не могат да предвидят какво ще се случи в конкретния случай. Други фактори влияят върху прогнозата на жената, включително нейното общо здравословно състояние, степента на рака и доколко ракът реагира на лечението.
За всички видове рак на яйчниците, взети заедно, около 3 от 4 жени с рак на яйчниците живеят поне 1 година след поставяне на диагнозата. Почти половината (46,2%) от жените с рак на яйчниците са все още живи поне 5 години след поставяне на диагнозата. Жените, диагностицирани на възраст под 65 години, се справят по-добре от възрастните жени.
| II | 70% |
| IIA | 78% |
| IIB | 73% |
| IIC | 57% |
Етап 2 Лечение
Лечението на рак на яйчниците от етап 2 включва: хистеректомия и двустранна салпингоооректомия (отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби), отстраняване на възможно най-голяма част от тумора и вземане на проби от лимфни възли и други тъкани в таза и корема, за които има съмнения за укриване на рак. След хирургичната процедура лечението може да бъде едно от следните: 1) комбинирана химиотерапия със или без лъчева терапия или 2) комбинирана химиотерапия
Етап 3 Рак на яйчниците
Рак на яйчниците в етап 3 означава, че ракът се открива в единия или двата яйчника и се е разпространил извън таза в други части на корема и/или близките лимфни възли. Също така се счита за стадий 3 рак на яйчниците, когато се е разпространил на повърхността на черния дроб. 60% от всички случаи на рак на яйчниците се диагностицират, когато са в етап 3.
Вие или любим човек сте диагностицирани с рак на яйчниците? Абонирайте се за подкрепа и ресурси.
- Етап 3А: Туморът се намира само в таза, но раковите клетки, които могат да се видят само с микроскоп, са се разпространили по повърхността на перитонеума (тъкан, която покрива коремната стена и покрива повечето органи в корема), тънките черва, или тъканта, която свързва тънките черва със стената на корема.
- Етап 3В: Ракът се е разпространил в перитонеума и ракът в перитонеума е 2 сантиметра или по-малък.
- Етап 3С: Ракът се е разпространил в перитонеума и ракът в перитонеума е по-голям от 2 сантиметра и/или ракът се е разпространил в лимфните възли в корема.
Каква е степента на преживяемост при рак на яйчниците в етап 3?
Повечето жени, диагностицирани с рак на яйчниците в стадий III, имат петгодишна преживяемост от около 39%. Степента на оцеляване често се основава на проучвания на голям брой хора, но те не могат да предвидят какво ще се случи в конкретния случай. Други фактори влияят върху прогнозата на жената, включително нейното общо здравословно състояние, степента на рака и доколко ракът реагира на лечението.
За всички видове рак на яйчниците, взети заедно, около 3 от 4 жени с рак на яйчниците живеят поне 1 година след поставяне на диагнозата. Почти половината (46%) от жените с рак на яйчниците са все още живи поне 5 години след поставяне на диагнозата. Жените, диагностицирани на възраст под 65 години, се справят по-добре от възрастните жени.
| III | 39% |
| IIIA | 59% |
| IIIB | 52% |
| IIIC | 39% |
Етап 3 Лечение
Лечението на рак на яйчниците в етап III е същото като на рак на яйчниците в етап II: хистеректомия и двустранна салпинго-оофоректомия (отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби), отстраняване на възможно най-голяма част от тумора и вземане на проби от лимфни възли и други тъкани в таза и корема, за които се подозира, че крият рак. След операцията пациентът може да получи комбинирана химиотерапия, евентуално последвана от допълнителна операция за откриване и отстраняване на останалия рак.
Етап 4 Рак на яйчниците
Когато човек е диагностициран с рак на яйчниците в етап 4, ракът се е разпространил извън корема в други части на тялото, като белите дробове или тъканите в черния дроб. Раковите клетки в течността около белите дробове също се считат за рак на яйчниците от етап 4.
Вие или любим човек сте диагностицирани с рак на яйчниците? Абонирайте се за подкрепа и ресурси.
Каква е степента на преживяемост при рак на яйчниците в етап 4?
Повечето жени, диагностицирани с рак на яйчниците в етап 4, имат петгодишна преживяемост от около 17%. Степента на оцеляване често се основава на проучвания на голям брой хора, но те не могат да предскажат какво ще се случи в конкретния случай на човек. Други фактори влияят върху прогнозата на жената, включително нейното общо здравословно състояние, степента на рака и доколко ракът реагира на лечението.
За всички видове рак на яйчниците, взети заедно, около 3 от 4 жени с рак на яйчниците живеят поне 1 година след поставяне на диагнозата. Почти половината (46%) от жените с рак на яйчниците са все още живи поне 5 години след поставяне на диагнозата. Жените, диагностицирани на възраст под 65 години, се справят по-добре от възрастните жени.
| IV | 17% |
Етап 4 Лечение
Лечението на рак на яйчниците в етап 4 ще се състои от операция за отстраняване на възможно най-голяма част от тумора, последвана от комбинирана химиотерапия.
Относно класирането на рака
Разглеждайки клетките в тъканта и течността под микроскоп, патологът описва рака като степен 1, 2 или 3. Степен 1 най-много прилича на яйчникова тъкан и е по-малко вероятно да се разпространи; Клетките от степен 3 са по-неправилни и са по-склонни да метастазират. Много ракови заболявания на яйчниците обаче са категоризирани просто като „нискостепенни“ или „високостепенни“. Химиотерапията често не се използва за лечение на нискостепенни случаи на етап I.
Източници:
Факти за рака: рак на яйчниците. Програма за наблюдение, епидемиология и крайни резултати (SEER), Национален институт по рака. Bethesda, MD. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/ovary.html
За по-конкретна информация за рака на яйчниците вижте подробното ръководство на Американското общество за борба с рака.
- Етап 4 Прогноза за рак на белия дроб Процент на оцеляване, симптоми и др
- Рак на яйчниците Снимки Кисти, симптоми, тестове, етапи и лечения
- Прогноза за рак на яйчниците, продължителност на живота и проценти на оцеляване
- Етапи на рак на простатата и проценти на оцеляване Център за лечение на протонна терапия
- Етапи 0; 1 - Национална фондация за рак на гърдата