фекална

Фекалната трансплантация е процедура, която пренася изпражнения от донор в стомашно-чревния тракт (GI) на друго лице с цел лечение на заболяване или състояние. Нарича се още трансплантация на фекална микробиота (FMT) или бактериотерапия.

Те стават все по-популярни, тъй като хората стават все по-запознати със значението на чревния микробиом. Идеята на фекалните трансплантации е, че те спомагат за въвеждането на повече полезни бактерии в стомашно-чревния тракт.

На свой ред тези полезни бактерии могат да помогнат срещу редица здравословни състояния, от GI инфекции до разстройство от аутистичния спектър (ASD).

Има няколко метода за извършване на фекална трансплантация, всеки със своите предимства.

Колоноскопия

Този метод доставя течен препарат за изпражнения директно в дебелото черво чрез колоноскопия. Често колоноскопичната тръба се прокарва през цялото ви дебело черво. Когато тръбата се изтегли, тя отлага трансплантацията в червата.

Използването на колоноскопия има предимството, че позволява на лекарите да визуализират области от дебелото черво, които могат да бъдат повредени поради основното състояние.

Клизма

Подобно на колоноскопичния подход, този метод въвежда трансплантацията директно в дебелото черво чрез клизма.

Може да бъдете помолени да легнете настрани, докато долната част на тялото ви е повдигната. Това улеснява трансплантацията да достигне до червата. След това смазан връх за клизма се вкарва внимателно в ректума. След това трансплантацията, която е в клизма, се оставя да влезе в ректума.

Фекалните трансплантации, дадени чрез клизма, обикновено са по-малко инвазивни и по-евтини от колоноскопиите.

Назогастрална сонда

При тази процедура течен препарат за изпражнения се доставя до стомаха ви през сонда, която минава през носа. След това от стомаха ви инструментът пътува до червата.

Първо, ще ви бъде дадено лекарство, което да спре стомаха да произвежда киселина, която може да убие полезни организми при подготовката за трансплантация.

След това тръбата се поставя в носа ви. Преди процедурата медицински специалист ще провери поставянето на тръбата с помощта на технология за изображения. След като се позиционира правилно, те ще използват спринцовка, за да измият препарата през сондата и в стомаха ви.

Капсули

Това е по-нов метод за фекална трансплантация, който включва поглъщане на редица хапчета, съдържащи препарат за изпражнения. В сравнение с други методи, той е най-малко инвазивен и обикновено може да се направи в медицински кабинет или дори у дома.

Проучване от 2017 г. сравнява този подход с колоноскопия при възрастни с повтаряща се инфекция с Clostridium difficile. Капсулата изглежда не е по-малко ефективна от колоноскопията по отношение на предотвратяването на повтарящи се инфекции в продължение на поне 12 седмици.

И все пак този метод за поглъщане на капсули изисква допълнително проучване, за да се разбере напълно неговата ефективност и безопасност.

След фекална трансплантация може да изпитате няколко странични ефекти, включително:

  • дискомфорт в корема или спазми
  • запек
  • подуване на корема
  • диария
  • оригване или метеоризъм

Свържете се веднага с вашия доставчик на здравни услуги, ако болката стане силна или имате също:

  • силно подуване на корема
  • повръщане
  • кръв в изпражненията

Изпражненията, използвани при фекални трансплантации, идват от здрави човешки донори. В зависимост от процедурата, изпражненията се правят или в течен разтвор, или се изсушават на зърнесто вещество.

Потенциалните дарители трябва да преминат различни тестове, включително:

  • кръвни тестове за проверка за хепатит, ХИВ и други състояния
  • тестове за изпражнения и култури за проверка на паразити и други признаци на основно състояние

Донорите също преминават през процес на скрининг, за да определят дали:

  • са приемали антибиотици през последните шест месеца
  • имате компрометирана имунна система
  • имат анамнеза за високорисково сексуално поведение, включително полов акт без бариерна защита
  • получила татуировка или пиърсинг на тялото през последните шест месеца
  • имат анамнеза за употреба на наркотици
  • наскоро са пътували до страни с висок процент на паразитни инфекции
  • имате хронично GI състояние, като възпалително заболяване на червата

Може да попаднете на уебсайтове, предлагащи фекални проби по пощата. Ако обмисляте фекална трансплантация, не забравяйте да работите с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че получавате проба от квалифициран донор.

В. дифинфекциите са известни с това, че са трудни за лечение. Около 20 процента от хората, лекувани с антибиотици за инфекция с C. diff, ще продължат да развиват повтаряща се инфекция. Плюс това, антибиотичната резистентност при C. diff се увеличава.

C. diff инфекциите се случват, когато има свръхрастеж на бактерии в стомашно-чревния тракт. Според Американския колеж по гастроентерология, 5 до 15 процента от здравите възрастни - и 84,4 процента от новородените и здравите бебета - имат нормално количество C. diff в червата си. Това не създава проблеми и помага за поддържане на нормалната бактериална популация на червата.

Въпреки това, други бактерии в червата обикновено държат популацията на C. diff в контрол, предотвратявайки я да причини инфекция. Фекалната трансплантация може да помогне за повторното въвеждане на тези бактерии в стомашно-чревния тракт, което им позволява да предотвратят бъдещо свръхрастеж на C. diff.

Повечето от съществуващите проучвания за използването на фекални трансплантации за лечение на C. diff инфекции са малки. Повечето обаче са дали подобни резултати, които показват степен на излекуване над 90 процента .