глутен

В този член

Имате ли кожен обрив? Ако го направите, може да имате целиакия. „Официалното“ наименование на състоянието на кожата е dermatitis herpetiformis (DH) и често срещаните симптоми включват образуване на мехури по кожата и силен сърбеж. DH понякога се нарича глутенов обрив.

DH е хронично състояние, което означава, че може да продължи много дълго време. Ако имате целиакия, това не означава непременно, че ще развиете DH. Ако обаче го направите, най-вероятно ще го разкарате около ставите си, като например лактите и коленете, както и около задните части.

Обривът може да се появи и на други части на тялото, включително областта на шията, лицето или слабините. В някои случаи DH може да повлияе емайла на зъбите.

Отнема 1-2 седмици, докато вашите мехури се зачервят и заздравеят, но на тяхно място често растат нови мехури. Симптомите могат да отшумят и да се възпламенят с времето. След като получите DH, обикновено трябва да се справяте с него до края на живота си.

DH обикновено е симетричен по кожата, така че ако го имате от едната страна на тялото си, вероятно вече имате или ще го развиете от другата страна. Глутеновият обрив също изчезва спонтанно и когато се случи, може да остави бледа или кафява следа върху кожата ви, където пигментацията е загубена. Заслужава да се отбележи обаче, че контактът с кожата с храни или други продукти, съдържащи глутен, все още не е доказано, че причинява огнища на DH.

Кой получава дерматит херпетиформис?

Според NHS Inform DH засяга по-малко хора от целиакия, при около 1 на 10 000 души. Може да се появи и на всяка възраст, но е по-вероятно да бъде диагностициран, ако сте на възраст между 15 и 40. От тези, които са диагностицирани с цьолиакия, между 15 и 25 процента от тях ще получат симптоми на DH. Още 20 процента от хората с DH ще получат чревни симптоми на цьолиакия. Обаче от тези, които продължават да се хранят с диета, богата на глутен, 80 процента от тях ще получат увреждане на тънките черва. DH също се среща по-често при мъжете, отколкото при жените. Доста рядко се случва децата да бъдат диагностицирани с DH. Също така се среща най-често при тези от европейски произход, докато е нетипичен сред афроамериканците и азиатците.

Как можете да диагностицирате дерматит херпетиформис?

Лекарите и медицинските специалисти могат да диагностицират DH чрез внимателно изследване на кожни клетки под горния слой, известен като дермални папили. По-конкретно, лекарите ще търсят неутрофили и гранулирани отлагания на имуноглобулиновото (IgA) антитяло. Този химикал попада в кръвта, натрупвайки се в кръвоносните съдове под кожата. Това е, което отключва DH обрива. Ако лекарите открият следи от тези антитела, биопсията на кожата е положителна, което означава, че са необходими допълнителни тестове за диагностициране на пациент с цьолиакия.

60% от хората, живеещи с DH, не изпитват диария, запек или болки в стомаха, но по-голямата част от тях ще имат същото увреждане на червата, както при целиакия. За да сте сигурни, че резултатите от теста са точни, е важно да се ядат храни на базата на глутен, докато биопсията и свързаните с нея тестове приключат.

Една от причините, поради които DH често се диагностицира неправилно от здравните специалисти, е, че споделя подобни симптоми с други обриви и огнища, като алергична реакция или кожни заболявания, причинени от ухапвания от насекоми или комари. Също така може да бъде диагностицирана погрешно за друго състояние, като херпес, екзема и копривна треска.

Как лекувате дерматит херпетиформис?

DH лечението не е просто еднократно упражнение. Това изисква ангажимент за цял живот, за да се избягва яденето на храни, съдържащи глутен - точно същото като управлението на цьолиакия. В сравнение с отговора на червата на безглутенова диета с целиакия, реакцията на кожата на безглутенова диета отнема много повече време. Всъщност може да отнеме близо 6 месеца, докато кожата ви покаже признаци на подобрение. Също така може да отнеме още 2 години, докато тялото напълно се адаптира само към безглутеновата диета.

Лечение на обрив от целиакия

По отношение на лечението на обрива, тези симптоми могат да бъдат контролирани чрез използване на антибактериални лекарства. Веднъж приложени, сърбежът и новите лезии ще започнат да отшумяват. Трябва да видите признаци на подобрение в рамките на 48 до 72 часа след приема на лекарството.

Често използвано лекарство за лечение на DH е дапсон. Това е таблетка, която трябва да се погълне и ще помогне за овладяване на симптомите, които ще започнат да действат до дни. Въпреки това, DH ще се върне, ако лекарството не се приема преди да е в сила безглутеновата диета. Има няколко странични ефекти на дапсон, за които също трябва да сте наясно. Например, най-честата нежелана реакция е анемията, като по-рядко срещаните нежелани реакции са главоболие, депресия и дори увреждане на нервите.

DH трябва да се наблюдава, тъй като лекарства като дапсон могат да влошат червата от целиакия. За всеки, който не може да понася дапсон, други лекарства, които могат да се използват, включват сулфапиридин и сулфаметоксипиридазин. Лечението с лекарства ще адресира само сърбежа по кожата и мехурите.

Той няма да лекува никакви други симптоми, така че безглутеновата диета е съществена част от лечението на DH, както е за всеки с целиакия. Това обаче няма да лекува чревното състояние. За успешна възможност за лечение на червата, стойте далеч от храни и продукти, съдържащи глутен.

Имайте предвид, че DH е кожна проява на целиакия. Това се дължи на ненормалния имунен отговор на организма към глутена и не е свързан с не-целиакия чувствителност към глутен.

Домашни средства

Има няколко домашни лекарства, които могат да се използват за лечение на DH и целиакия, особено ако случайно се погълне нещо, което съдържа глутен. Някои от най-препоръчителните домашни средства включват:

  • Богати на омега-3 храни (пример: подправки като куркума и джинджифил)
  • Активен въглен
  • Билкови инфузии

Разбира се, за всеки, който мисли да използва някое от тези потенциални решения, винаги е препоръчително да се консултира с лекар предварително. Ако подозирате, че вие ​​или член на семейството бихте могли да имате DH, моля, помислете дали да се тествате сами с помощта на комплекта за тестване на целулиаза вкъщи в дома. Изпълнението на теста отнема малко по-малко от 5 минути и резултатите са много точни.