В скорошно издание на популярно списание за мъжко здраве, доктор по диетология беше попитан: „Нуждаят ли се хората от добавки?“. Познатият отговор беше: "Не, ако се хранят балансирано и са в добро здраве." Повечето от нас биха могли да добавят няколко други квалификации, но вместо това нека приемем отговора на лекаря такъв, какъвто е.

факти

Фактите

USDA, в своите Диетични насоки за американците от 2005 г., сега препоръчва голямо разнообразие от седем порции плодове и зеленчуци дневно за "средностатистически" жени и девет на ден за "средностатистически" мъже. Препоръките достигат до 13 дневни порции, тъй като нуждите от калории се увеличават за по-големите и по-активните от средното. 1 Националното общество за борба с рака признава, че евангелието „5 на ден“ е било просто минимумът. 2 Независимо от това, рутинно се съобщава, че само всеки пети възрастен следва този съвет и дори по-малко децата го правят. (Някои доклади казват, че двама от всеки възрастен достигат минимума, но това е било преди картофите да бъдат преместени от зеленчук в зърно, така че пържените картофи вече не се броят!) 3

Доказателствата, събрани от 1994-2004 г. като част от Продължаващото проучване на приема на храни от физически лица, заключават: „Установена е и значителна разлика в разнообразието от приема на плодове и зеленчуци, което не позволява оптимално или дори почти оптимален прием на антиоксидантни (и други) хранителни вещества, необходими за защита срещу. „убийствени“ болести.„3 (подчертавам моето) И все пак четири от петте водещи причини за смърт са свързани отчасти с неадекватен прием на плодове и зеленчуци: 3

Смърт в САЩ - 2001
Сърдечно заболяване 699 697
Рак 553 251
Удар 163 601
Обструктивна белодробна болест 123,974
Злополуки 97 707
Диабет 71,252

Що се отнася до насоките на USDA от 2005 г., наскоро беше съобщено, че само три процента от мъжете съобщават, че консумират препоръчаните сега девет порции плодове и зеленчуци на ден. Всъщност мъжете ядат средно само четири порции на ден. И все пак само 25 процента от мъжете вярват, че трябва да ядат повече! 4 Докладът „Продуктът за по-добро здравословно състояние“ на доклада показва, че „никоя друга хранителна стока (плодове и зеленчуци) - особено такава с такова значение за профилактиката на заболяванията - няма толкова голяма разлика между препоръчителния и действителния прием.“ 5

Според последните извадки от прессъобщенията на правителството на САЩ, само 3 процента от населението на САЩ следва само четири от пет от препоръките на новите насоки за хранителната пирамида! Нищо чудно, че дори AMA наскоро препоръча на всички да приемат мултивитамини! 6

И така, какво е това в плодовете и зеленчуците, което така насърчава здравето през целия живот? "Витамините, минералите, фибрите и особено фитохимикалите в плодовете и зеленчуците изглежда намаляват риска от болести." 2 (подчертайте моето) Със сигурност естествените витамини, минерали и фибри на плодовете и зеленчуците имат голяма стойност. Въпреки това са намерени противоречиви доказателства за връзката между употребата на витаминни и минерални добавки и предотвратяването на рак и сърдечни заболявания. 2 Но доказателствата за фитонутриенти/фитохимикали продължават да нарастват:

  • "Диетите, богати на фитохимикали, осигуряват защита от съдови заболявания и много видове рак (чрез) директна антиоксидантна активност, както и модулация на ензимната експресия или хормоналната активност. Общото хранително натоварване на фитохимикалите може да има важни последици за здравето." 7
  • "Когато към диетата се добавят фитохимикали, способността на човешките гени да защитават и възстановяват оптималното здраве е далеч по-голяма от досега признатата." 8
  • "Знанията за ролята на физиологично активните хранителни компоненти, както от фитохимикали, така и от зоохимикали, се развиха, тъй като науката напредна отвъд лечението на синдромите на дефицит до намаляване на риска от заболяване." 9
  • "Диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH) диетата значително понижава кръвното налягане и намалява нивата на липидите в кръвта. Ползите за здравето. Отчасти се дължат на фитохимикалите." 10
  • "Проучванията in vitro и in vivo доказаха убедително, че хранителните добавки на фитохимикали имат благоприятни ефекти срещу някои видове патогенеза, заболявания, рак и стареене." 11.

Ето защо, ако трябваше да ме попитат „Трябва ли хората да приемат фитонутриентни добавки“, отговорът ми може да бъде: „Не, не, ако следват указанията на USDA, живеят здравословен начин на живот в чиста и подкрепяща среда и са в противен случай добро здраве." Колко пациенти като този имате? Разбира се, ако можете да накарате пациентите си да ядат плодовете и зеленчуците си, шапката ми е на вас! Но за повечето клиницисти фитонутриентната добавка от някакъв вид може да бъде единствената жизнеспособна алтернатива - макар и да е втора най-добра.

Някои основни неща, които трябва да търсите във фитонутриентната добавка, включват следното:

  1. Потърсете голямо разнообразие от плодове и зеленчуци от всички цветове: "Плодове и зеленчукови фитохимични екстракти комбинация на фитохимикали. добавката и синергизма. "сложна смес" от фитохимикали. са отговорни за ползите. нито един антиоксидант не може да замести комбинацията от естествени фитохимикали. "12
  2. Предпочитаният източник не трябва да бъде само хапче с торбичка с изолирани фитонутриенти, но трябва да включва цели храни и сокове на прах: "Фитохимикалите често се появяват в природата като семейства от свързани съединения [които]. Могат да се държат синергично. И. Да активират метаболитните ензими. Като мрежа." 13
  3. Те трябва да имат някаква мярка за потентност, най-добрата от които в момента е антиоксидантната способност: "Хората може да успеят да намалят риска от заболявания на стареенето - включително сенилност - просто като добавят храни с високо съдържание на ORAC към диетата си." 14.

Измислиците

Трябва да се подчертае, че добавките с фитонутриенти са точно това: формули с фитонутриенти. Те не осигуряват никъде в близост до количества фибри, витамини, минерали, захари или вода от целия плод. И колкото и внимателна да е обработката, винаги има нещо изгубено.

Така че, когато четете етикет, реклама или твърдите, че „една лъжичка е равна на шест порции плодове и зеленчуци“, вие знаете, че компанията, която обявява такава, вероятно е или невежа, или нечестна. Всъщност компаниите, които правят подобни прокламации като тази по-горе, са посочили на етикета, че продуктът има 4 процента от RDI на витамин С. Сега, кои шест плода и зеленчуци осигуряват само 4 процента от RDI на витамин С? Това, което предполагам, че искат да съобщят, е, че техният фитонутриент има антиоксидантната сила на базата на фитонутриенти от шест порции плодове и зеленчуци или около 3000 капацитета на абсорбция на кислородни радикали (ORAC).

Глупавостта

"Понякога можете да заблудите някои хора, но не можете да заблуждавате всички хора през цялото време."

Когато за първи път писах за ORAC тестване в изданието на Dynamic Chiropractic от 21 април 2003 г.www.chiroweb.com/archives/21/09/17.html], изследването на антиоксидантния капацитет за фитонутриенти беше необичайно. Сега го виждаме все повече и повече, което е хубаво нещо. Мисля обаче, че е необходимо известно запознаване със силните, слабите и злоупотребите на ORAC.

Първо, ORAC не е всичко и край. Стафидите имат по-висок ORAC от броколи, но това не означава, че стафидите са „по-добри“ за вас от броколите. Стафидите са богати на полифеноли, които са чудесни за сърцето, докато броколите са богати на органо сяра, полезни за детоксикация на лоши естрогени. Човек може да „добави“ ORAC на даден продукт, като добави много червени плодове и зелен чай, като същевременно осигурява тривиални количества терпени, като различни каротеноиди в доматите, и органосулфати, като например броколи, брюкселско зеле и карфиол. Човек иска балансиран спектър от фитонутриенти от всички цветове. Небалансираните фитонутриентни добавки ще имат тенденция да имат висока водоразтворима (хидрофилна) ORAC оценка, но ниска липидоразтворима (липофилна) ORAC оценка.

Второ, ORAC стойностите ще варират от партида до партида, дори от тест до тест на една и съща партида. Компаниите, които отпечатват една постоянна ORAC стойност върху етикетите си от партида на партида, изглежда не са наясно с този факт. По-точно би било да се гарантира минимален ORAC по време на производството. Компанията трябва да може да произвежда независим ORAC или друг тест за антиоксидантна способност от много скорошна партида и от неотворен, запечатан контейнер.

Трето, въпреки че няма съгласуван точен научен стандарт, от литературата може лесно да се твърди, че „средната“ порция плодове или зеленчуци може да има ORAC до 400 или 800 до една на порция. Компаниите, които претендират за 6000+ ORAC на порция и, на същия етикет, провъзгласяват фитохранването на 15+ порции плодове и зеленчуци, отново вероятно не знаят литературата или са се поддали на изкушенията на хиперболата.

Или може би просто са бедни по математика. Една компания, която продава на здравни специалисти, първо изброява 5000 mg фитонутриенти на прах за 5 gm лъжичка и след това твърди, че също осигурете 600 mg калций! Както беше посочено по-рано, фитонутриентните прахове, макар и да съдържат някои витамини и минерално съдържание, обикновено не са богати на същото. Така че, ако 600 mg добавен калций идва от най-богатия му източник, калциев карбонат, тогава ще трябва да се добавят 1500 mg от него, оставяйки само 3 500 mg за фитонутриенти в 5 gm лъжичка. Но нито един източник на калций не е посочен на етикета, нито е останало място за него в 5 gm лъжичка, за която се предполага, че вече е пълна с 5000 mg фитонутриенти на прах!

Като каза всичко това, ако компания на този етап не предоставя скорошни тестове за антиоксидантна способност като ORAC или TEAC (еквивалентен антиоксидантен капацитет на Trolox) при поискване, най-вероятната причина е, че резултатите не са нещо, което те искат да публикуват или рекламират.

Доктор Пазете се

Вашите пациенти очакват от вас да полагате дължимата грижа, когато става въпрос за препоръчване на добавки. Когато имате работа с големи, утвърдени компании, вероятно сте в добри ръце. Но някои от най-добрите продукти идват от по-малки компании, фокусирани върху само няколко продукта. Какво трябва да търсите тогава?

Посетете уеб сайта. Кой е основателят? Какви са неговите или нейните пълномощия? Кой представлява изпълнителният екип, съветът на научните съветници? Какви статии е публикувал екипът?

За какви професионални списания пишат? На какви конференции те представят? Ако компанията се нарича "Медицински сестри за вашето здраве", кои са всички медицински сестри и какви са техните пълномощия и статут? Използва ли компанията cGMP (NNFA - A), ISO 9001 (2000), органични и одобрени от FDA съоръжения?

Колко голяма е компанията? Днес с уеб сайт, снимка на сграда и офис, телефон, имейл, P.O. кутия и степен на поръчка по пощата, повечето хора могат да бъдат в бизнеса, копирайки информация и стратегии от по-легитимни опасения, заблуждавайки честните практикуващи. Caveat emptor, докторе!

John H Maher, DC, DCCN, FAAIM

www.biopharmasci.com

Щракнете тук за предишни статии от Джон Махер, DC, DCBCN, BCIM.