безпокойство

Рейд Уилсън, д-р.

Директор на Центъра за лечение на тревожни разстройства и е международен експерт в лечението на тревожни разстройства, с книги, преведени на девет езика.

Много физически заболявания могат да предизвикат нервност при хора, които не са емоционално обезпокоени. Някои други физически разстройства - тези, обсъдени в този раздел - могат да причинят група симптоми, които приличат на тези на паниката.

Физически причини за множество симптоми

Преобладаващото сърдечно-съдово разстройство, което може да предизвика множество симптоми е хипертония, причинени от стесняване на артериите. Тъй като сърцето ви изпомпва кръвта през тялото ви, то упражнява определен натиск върху артериалните стени. Ако тези канали се свият по някаква причина, това изисква по-голяма сила за поддържане на постоянен приток на кръв. Тогава цялата кръвоносна система е под напрежение, а хипертонията е диагнозата. Това, както беше споменато по-рано, често е безсимптомно заболяване, но може да забележите такива симптоми като сърцебиене, нервност, световъртеж и умора, както и общо чувство за влошено здраве.

Пролапс на митралната клапа е често срещано състояние, установено при около 5 до 15 процента от възрастното население. При това нарушение клапа на клапата в сърцето балони в лявата горна камера (лявото предсърдие) на сърцето по време на свиване. Около половината от всички хора с пролапс на митралната клапа ще се оплакват от сърцебиене някъде през живота си. Други възможни симптоми са учестен пулс, задух, световъртеж и повишена информираност за действието на сърцето. Това е доста лек сърдечен проблем, но хората могат погрешно да го обвинят като единствена причина за панически атаки. По-често обаче страшната загриженост на пациента с действието на сърцето му поражда паника. По-обширна дискусия за пролапса на митралната клапа ще намерите в Глава 6 на книгата за самопомощ Не паникьосвайте .


Местоположение на митралната клапа и промяна във външния вид след балониране.

Има все повече доказателства, че хормоналните промени могат драматично да повлияят на физическото разположение и настроението на човека. Например, около 50% от жените изпитват менопауза докладвайте за някои основни физически и/или емоционални промени. Други 25 процента имат неудобни, дори тревожни симптоми, които могат да включват интензивни моменти на сърцебиене, изпотяване, горещи вълни и безпокойство. Предменструален синдром идентифицира комплекс от симптоми, включително паника, настъпващи в дните непосредствено преди менструацията. Ще научите повече за предменструалния синдром в глава 5 на книгата за самопомощ „Не се паникьосвайте“ .

Трети хормонален проблем е хипертиреоидизъм, свръхактивността на щитовидната жлеза. Тази жлеза, разположена в долната част на шията, се контролира от тиреостимулиращ хормон, произведен в хипофизната жлеза. При хипертиреоидизъм нормалните механизми за контрол се нарушават и щитовидната жлеза продължава да произвежда прекомерно количество от собствения си хормон, тироксин. Това свръхпроизводство води до общо ускоряване на всички химични реакции в организма. Човекът може да се почувства треперещ и тревожен, със сърцебиене, задух и повишено изпотяване - като че ли изпитва постоянна тревожна атака. Допълнителните симптоми улесняват диагностицирането на това разстройство: повишен апетит, но със загуба на тегло вместо наддаване; изтъняваща коса; хронично напрежение и чувство за необходимост да продължите да се движите въпреки умората и физическото изтощение. Вместо да се чувства студено, както може би тревожният човек, страдащият от хипертиреоидизъм ще се почувства горещ и кожата му ще бъде топла на допир. Вашият лекар може да назначи скрининг тест за щитовидната жлеза, ако имате няколко от тези симптоми.

Лекарите лекуват хипертиреоидизма по един от трите начина: чрез антитиреоидно лекарство, чрез хирургично отстраняване или на бучка в щитовидната жлеза, или на цялата щитовидна жлеза, или, по-често, чрез прилагане на радиоактивна йодна течност, която контролира свръхактивността на жлезата.

Хипогликемия е опитът на няколко неприятни симптома, докато нивото на глюкоза в кръвта е по-ниско от нормалното. Това състояние на ниска кръвна захар обикновено създава чувство на дискомфорт, със студена, лепкава кожа и обилно изпотяване. Други симптоми могат да бъдат замаяност, слабост, треперене, изтръпване в устните и ръцете, сърцебиене и припадък. Състоянието се среща най-често при диабетици, които приемат инсулин. Въпреки това, много хора погрешно вярват, че хипогликемията е причина за техните панически симптоми и поради това не успяват да проучат други възможни диагнози. За допълнителна информация относно хипогликемия и паника вижте глава 5.

Надбъбречните жлези са разположени отгоре на всеки бъбрек. Медулата на надбъбречната жлеза произвежда два хормона, които играят важна роля в контрола на сърдечната честота и кръвното Ви налягане: епинефрин (адреналин) се развива в надбъбречната жлеза или близо до нея и води до увеличаване на производството на този хормон. Тахикардия, изпотяване, безпокойство, отпадналост, гадене и бледност - всичко наподобяващо паника - могат да се появят в резултат на леко физическо натоварване, излагане на студени температури или леко емоционално разстройство. Обикновено кръвното налягане ще стане изключително високо и пациентът може да има страшното усещане, че е на път да умре. Това изключително рядко заболяване, т.нар феохромоцитом, се излекува чрез хирургично отстраняване на тумора.

Белодробна емболия възниква, когато кръвен съсирек се отделя от стената на дълбока вена, движи се през кръвния поток и се настанява в белодробната артерия близо до или в белите дробове. Това намалява обема на прясна кръв, връщаща се в лявата страна на сърцето и може да доведе до внезапна болка в гърдите, ускорен сърдечен ритъм (тахикардия), учестено плитко дишане и кашляне на яркочервена плюнка.

A сърдечен удар често включва смазваща болка в гърдите като преобладаващ симптом, както беше споменато по-рано. Други симптоми могат да включват замаяност, задух, изпотяване, студени тръпки, гадене и припадък.

Хипоксия означава намалена наличност на кислород в телесните тъкани. Това е симптом на няколко възможни основни проблема, като например височинна болест или белодробно разстройство. Симптомите могат да включват затруднено дишане (диспнея), ускорен пулс, припадък и болка в гърдите (ангина пекторис).

A Карциноиден тумор, наричан още a аргентафином, е малък жълт растеж, възникващ в тънките черва, апендикса, стомаха или дебелото черво. Карциноиден синдром се развива, когато карциноиден тумор произвежда излишни количества серотонин, констриктор на кръвоносните съдове. Натоварването, интензивните емоции или приемът на храна или алкохол могат да предизвикат симптоми, които включват едно или повече от следните: кратко зачервяване на шията и лицето, кратка болка в корема, диария, сърдечно сърце (тахикардия), ниско кръвно налягане (хипотония), подпухналост на лицето и затруднено дишане (причинено от бронхоконстрикция). Карциноидните тумори са рядкост.

Компресионни невропатии, като синдром на карпалния тунел, са нарушения, причинени от някаква форма на компресия на локализирани нерви. Симптомите могат да включват дизестезия (изтръпване или усещане за "щифтове и игли"), подобно на това, което се появява по време на хипервентилация.

Симптомите на епилепсия на темпоралния лоб (TLE) са силно променливи, но в някои случаи страдащите ги преживяват само като внезапна атака на огромен страх или паника. В 60 процента от случаите страхът е основната емоция. Пациентът може също да има усещане за нереалност, сякаш е далеч от заобикалящата го среда (дереализация) или може да почувства, че тялото му е странно или подобно на сънища (обезличаване). Силно заредени емоционални отговори като тези могат да доведат до погрешно диагностициране на проблема като психологически базиран. Отличителна черта на TLE може да бъде наличието на аура, внезапно преживяване, което често приема формата на странен аромат или вкус в момента на страха.

Кофеинизъм се отнася до дискомфортните странични ефекти, които могат да възникнат при висок прием на кофеин от кафе, чай, напитки от кола, шоколад и прекалено големи лекарства като Excedrin и Anacin. Симптомите включват тревожност, раздразнителност, безсъние, главоболие, дразнене на стомаха, възбуда, засилено дишане, учестен пулс и неправилен сърдечен ритъм. Тези нежелани реакции могат да се появят при ежедневна консумация между 250 mg до 500 милиграма. Между 20 и 30 процента от американците консумират над 500 mg кофеин на ден (четири до пет чаши кафе с капково съдържание съдържат общо над 500 mg). Някои хора, страдащи от паникпрон, са силно чувствителни към кофеина и симптомите могат да се появят от по-малкото приемане на кофеин, отколкото средният човек. Ако имате някой от тези симптоми, може да пожелаете да преразгледате приема на всички форми на кофеин. Използвайте следните таблици като ръководство.

Кофеинът в лекарствата *

Кофеинът в напитките

Кола напитки (12 унции)

Кофеинът в шоколада

Амфетамини, независимо дали се приема за лечение на депресия, за контрол на теглото или незаконно за отдих, може да предизвика силно безпокойство до степен на паника. Тази екстремна реакция е възможна и при незаконни наркотици като кокаин, фенциклидин (PCP) и халюциногени (LSD, мескалин). Възможно е тези лекарства да стимулират мозъчните рецептори, свързани с безпокойството, което прави паническите атаки по-вероятни. Марихуана причинява повишен пулс, който може да доведе до тежка реакция на тревожност.

Оттегляне от алкохол може да предизвика нервност, учестен пулс, объркване, високо кръвно налягане и паника, както и други симптоми. Твърде бързо оттегляне от антидепресанти, наркотици, успокоителни, барбитурати, бензодиазепини (Valium, Librium и др.) или бета-блокери може да причини симптоми като тревожност, учестен пулс, високо кръвно налягане и паника, особено след продължителна употреба.