Черният дроб е коремен жлезист орган в храносмилателната система. Намира се в десния горен квадрант на корема, под диафрагмата и отгоре на стомаха. Черният дроб е жизненоважен орган, който поддържа почти всеки друг орган до известна степен.

наука

Черният дроб е вторият по големина орган в тялото (кожата е най-големият орган), според Американската фондация за черния дроб (ALF), с тегло около 3 кг. (1,4 килограма). Във всеки един момент черният дроб държи около 1 пинта (половин литър) кръв - около 13 процента от кръвоснабдяването на тялото, според Johns Hopkins Medicine.

Черният дроб е оформен като топка или конус и се състои от два основни дяла. Всеки лоб има осем сегмента, които се състоят от 1000 малки лоба, или лобули, според Джон Хопкинс. Лобулите са свързани с канали, които транспортират жлъчката до жлъчния мехур и тънките черва.

Функция

„Черният дроб има сложна роля във функцията на тялото“, каза Джордан Ноултън, напреднала регистрирана медицинска сестра в болницата на Университета на Флорида. "Детоксикация, метаболизъм (включително регулиране на съхранението на гликоген), хормонална регулация, синтез на протеини, храносмилане и разлагане на червените кръвни клетки, за да назовем само няколко."

В действителност, повече от 500 жизненоважни функции са идентифицирани с черния дроб, според Джон Хопкинс, включително:

  • Производство на жлъчка, която помага за пренасянето на отпадъците и разграждането на мазнините в тънките черва по време на храносмилането.
  • Производство на определени протеини за кръвна плазма.
  • Производство на холестерол и специални протеини, които спомагат за пренасянето на мазнини през тялото
  • Преобразуване на излишната глюкоза в гликоген за съхранение (гликогенът по-късно може да бъде превърнат обратно в глюкоза за енергия) и за балансиране и създаване на глюкоза според нуждите
  • Регулиране на кръвните нива на аминокиселини, които образуват градивните елементи на протеините
  • Обработка на хемоглобин за използване на съдържанието на желязо в него (черният дроб съхранява желязо)
  • Превръщане на отровен амоняк в урея (карбамидът е краен продукт на метаболизма на протеините и се екскретира с урината)
  • Изчистване на кръвта от лекарства и други отровни вещества
  • Регулиране на съсирването на кръвта
  • Устояване на инфекции чрез създаване на имунни фактори и премахване на бактерии от кръвния поток
  • Изчистване на билирубин, също от червените кръвни клетки. Ако има натрупване на билирубин, кожата и очите пожълтяват.

Детоксикация

Една от най-известните роли на черния дроб е като система за детоксикация. Той премахва токсичните вещества от кръвта, като алкохол и наркотици, според Канадската чернодробна фондация. Той също така разгражда хемоглобина, инсулина и прекомерните хормони, за да поддържа нивата на хормоните в баланс. Освен това унищожава старите кръвни клетки.

Черният дроб е жизненоважен за здравословната метаболитна функция. Той метаболизира въглехидратите, липидите и протеините в полезни вещества, като глюкоза, холестерол, фосфолипиди и липопротеини, които се използват в различни клетки в тялото, според хипертекстовете за патофизиология на държавния университет в Колорадо за метаболитни функции на черния дроб. Черният дроб разгражда неизползваемите части на протеините и ги превръща в амоняк и в крайна сметка урея.

Чернодробно заболяване

Според канадската чернодробна фондация има повече от 100 вида чернодробни заболявания и те са причинени от различни фактори, като вируси, токсини, генетика, алкохол и неизвестни причини. Следните са сред най-често срещаните видове чернодробни заболявания:

  • Синдром на Alagille
  • Алфа 1 антитрипсинов дефицит
  • Автоимунен хепатит
  • Билиарна атрезия
  • Цироза
  • Кистозна болест на черния дроб
  • Затлъстяване на черния дроб
  • Галактоземия
  • Камъни в жлъчката
  • Синдром на Гилбърт
  • Хемохроматоза
  • Рак на черния дроб
  • Чернодробно заболяване по време на бременност
  • Неонатален хепатит
  • Първична билиарна цироза
  • Първичен склерозиращ холангит
  • Порфирия
  • Синдром на Рей
  • Саркоидоза
  • Токсичен хепатит
  • Болест за съхранение на гликоген тип 1
  • Тирозинемия
  • Вирусен хепатит А, В, С
  • Болест на Уилсън

Според Националния здравен институт (NIH) един от симптомите на чернодробно заболяване е жълтеница - жълтеникава кожа и очи. Други симптоми включват коремна болка и подуване, постоянна сърбеж по кожата, тъмна урина, бледи изпражнения, кървави или черни изпражнения, изтощение, лесно натъртване, гадене и загуба на апетит.

Мастен черен дроб

Според клиниката в Кливланд има два вида мастен черен дроб: този, причинен от прекомерна консумация на алкохол (мастен черен дроб) и този, който не е (безалкохолен мастен черен дроб или неалкохолен стеатохепатит).

Говорейки за двете състояния, Ноултън каза: "Някои мазнини в черния дроб са нормални, но когато започват да се натрупват до над 5-10 процента, това може да доведе до трайно увреждане на черния дроб и цироза." Той също така увеличава шанса за чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб. Мастният черен дроб "може да бъде причинен от генетика, затлъстяване, диета, хепатит или злоупотреба с алкохол", каза Ноултън. Други рискови фактори включват бърза загуба на тегло, диабет, висок холестерол или високи тригицериди, според ALF.

Някои хора могат да получат мастен черен дроб, дори ако нямат никакви рискови фактори. До 25 процента от населението на САЩ страда от мастна чернодробна болест, според здравната система на Университета в Мичиган. Няма медицински лечения за мастна чернодробна болест, въпреки че избягването на алкохол, здравословното хранене и упражненията могат да помогнат за предотвратяване или преодоляване на чернодробно заболяване в ранните етапи.

Увеличен черен дроб

Според клиниката Mayo, увеличеният черен дроб (или хепатомегалия) не е само по себе си заболяване, а признак на основен сериозен проблем, като чернодробно заболяване, рак или застойна сърдечна недостатъчност. Може да няма симптоми на увеличен черен дроб, макар че ако са, те са същите като симптомите на чернодробно заболяване. Обикновено черният дроб не може да се усети, освен ако не поемете дълбоко въздух, но ако е увеличен, Вашият лекар може да бъде в състояние да го усети, според NIH. След това лекарят може да направи сканиране, ЯМР или ултразвук на корема, за да определи дали имате увеличен черен дроб. Лечението ще включва справяне с основния проблем.

Болка в черния дроб

Чернодробна болка се усеща в горната дясна част на корема, точно под ребрата. Обикновено това е тъпа, неясна болка, въпреки че понякога може да бъде доста силна и да причини болки в гърба. Понякога хората го възприемат като болка в дясното рамо. Често се бърка с обща коремна болка, болка в гърба или бъбреците, според New Health Guide. Може да е трудно да се определи точното местоположение или причината за такива болки, така че е важно да посетите лекар. Лекарите могат да правят кръвни изследвания, ултразвук или биопсия, за да установят причината за болката.

Болката в черния дроб може да бъде резултат от различни причини. Някои често срещани причини са: асцит (течност в корема), цироза, хепатит, чернодробна недостатъчност, увеличен черен дроб, абсцес на черния дроб и чернодробни тумори.

Чернодробна недостатъчност

Чернодробната недостатъчност е спешно, животозастрашаващо медицинско състояние. Това означава, че черният дроб е загубил или губи цялата си функция. "Черният дроб обикновено се проваля постепенно," каза Ноултън, "но понякога [той] може да бъде бърз." Ранните симптоми на чернодробна недостатъчност са общи, поради което е трудно да се разбере, че черният дроб се проваля. Ноултън каза, "Симптомите на чернодробна недостатъчност могат да включват гадене, промени в апетита, умора, диария, жълтеница, лесно кървене." Тъй като състоянието се влошава, тя каза, че симптомите могат да включват "психическо объркване и кома".

"Типичните причини за чернодробна недостатъчност включват предозиране с тиленол, вируси, хепатит В и С, цироза, алкохолизъм и някои лекарства", каза Ноултън. Emory Healthcare от Джорджия заяви, че има два вида чернодробна недостатъчност: хронична и остра. Хроничната чернодробна недостатъчност е най-често срещаният тип чернодробна недостатъчност. Това е резултат от недохранване, болести и цироза и може да се развива бавно с години. Острата чернодробна недостатъчност е по-рядка и може да настъпи внезапно. Острата чернодробна недостатъчност обикновено е резултат от отравяне или предозиране с наркотици.

Лечението на чернодробна недостатъчност зависи от случая. Ноултън каза, "Възможностите за лечение са предимно подкрепящи (хоспитализация и лечение, докато черният дроб не се възстанови), но в крайна сметка може да се наложи трансплантация на черен дроб."

Трансплантация на черен дроб

Дареният черен дроб може да дойде от трупове или живи донори. В случай на живи донори, донорът дарява част от своя черен дроб на друго лице, според Американския колеж по гастроентерология. Черният дроб може да се възстанови сам, така че и двамата трябва да завършат със здрав, функционален черен дроб. Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания най-честата причина възрастните да трансплантират черния дроб е цирозата, въпреки че трансплантациите могат да се правят и на пациенти с различни чернодробни заболявания или рак на черния дроб в ранен стадий.

Трансплантацията на черен дроб е много сериозна операция, която може да отнеме до 12 часа. Според клиниката Mayo има няколко риска, свързани с трансплантацията на черен дроб, включително:

  • Усложнения на жлъчните пътища, включително течове или свиване
  • Кървене
  • Кръвни съсиреци
  • Неуспех на дарения черен дроб
  • Инфекция
  • Проблеми с паметта и мисленето
  • Отхвърляне на дарения дроб

Ако имате чернодробна трансплантация, можете да очаквате да останете в болницата поне една седмица след операцията, да правите редовни прегледи поне три месеца и да приемате лекарства против отхвърляне и други лекарства до края на живота си. Ще са необходими шест месеца до една година, за да се почувствате напълно излекувани от операцията.

Успехът на чернодробната трансплантация зависи от индивидуалния случай. Трансплантациите от трупове имат 72% успеваемост, което означава, че 72% от получателите на чернодробна трансплантация са живели поне пет години след операцията. Според клиниката Mayo трансплантациите от живи донори са имали малко по-висок процент на успех - 78%.

Неща, които могат да навредят на черния дроб

Докато някои чернодробни заболявания са генетични, други са причинени от вируси или токсини, като лекарства и отрови. Според клиниката на Майо някои рискови фактори включват консумация на наркотици или тежък алкохол, преливане на кръв преди 1992 г., високи нива на триглицериди в кръвта, диабет, затлъстяване и излагане на кръв и телесни течности на други хора. Това може да се случи от споделени игли с наркотици, нехигиенични татуировки или игли за пиърсинг и незащитен секс.

Алкохолът е голям играч при увреждане на черния дроб. Смята се, че алкохолът може да промени вида гъбички, живеещи в черния дроб, което води до заболяване, според малко проучване, публикувано на 22 май 2017 г. в Journal of Clinical Investigation. Ако това е вярно, това може да доведе до нови възможности за лечение. Констатациите показват, че „може да успеем да забавим прогресията на алкохолното чернодробно заболяване, като манипулираме баланса на гъбичните видове, живеещи в червата на пациента“, съавтор на изследването д-р Бернд Шнабъл, доцент по гастроентерология в Калифорнийския университет, Медицинско училище в Сан Диего, се казва в изявление. [Как алкохолът и чревните гъби се обединяват, за да увредят черния ви дроб]

Допълнително докладване от Алина Брадфорд, сътрудник на Live Science.