Аурикулотерапията може да бъде по-полезна, когато проблемът се дължи на мускулно напрежение и патологичното функциониране на нервно-мускулния контрол на мускулните спазми.

Свързани термини:

  • Акупунктурист
  • Акупунктурна точка
  • Традиционна Китайска Медицина
  • Хронична болка
  • Мускулен спазъм
  • Мигрена
  • Болки в гърба
  • Ишиас

Изтеглете като PDF

За тази страница

Преглед и история на аурикулотерапията

1.1 Въведение в аурикулотерапията

Аурикулотерапията е начин на здравеопазване, при който външната повърхност на ухото или ушната мида се стимулира да облекчи патологичните състояния в други части на тялото. Откритието на тази терапия се основава частично на древната китайска практика на телесна акупунктура, но също така е получено от откритията на френски лекар през 50-те години. Д-р Пол Ножие и колегите му демонстрират, че специфични области на външното ухо са свързани с патология в определени части на тялото. Много текстове по темата за аурикулотерапията са съсредоточени или върху китайския подход към аурикуларната акупунктура, или върху европейските практики на аурикуларната медицина. След работата ми в Центъра за управление на болката на UCLA през 80-те години, настоящият текст се стреми да интегрира както китайски, така и европейски стилове на аурикулотерапия.

Рефлексивни физикални терапии

Ян Збигнев Шопински, д-р, в Биологичното действие на физическата медицина, 2014

5.8.2 Аурикулотерапия (Акупунктура на ушните уши)

Аурикулотерапията е терапевтична стимулация на OPAs, разположени в ушните уши. В най-стария запазен китайски наръчник по медицина, издаден през 4 век пр. Н. Е. Хуангди Ней Цзин (Канон на медицината), се казва, че ухото е място за среща на всички енергийни канали на човешкото тяло. Следователно древните далекоизточни лекари се опитвали да използват ушните уши за акупунктурни цели, но аурикуларната акупунктура никога не била толкова популярна като телесната акупунктура и накрая била забравена в продължение на много векове. Някои европейски лекари също са опитвали исторически терапевтична стимулация на ушните уши за специфични състояния. През 17-ти век португалският лекар Закут Лузитанус очевидно предлага ушна каутеризация при ишиас. През 1717 г. италианският лекар Валсалва описва аурикуларна област, която трябва да бъде пробита в случай на зъбобол. Изгарянето на горната част на ушната мида в случай на ишиас се препоръчва в традиционната медицина в Близкия изток, Франция и Италия.

Съвсем наскоро френският лекар P.M.F. Nogier (42), работещ в Северна Африка, наблюдава местни лечители, които лекуват домашни животни, включително коне и камили, като каутеризират определени зони в ушите на животните. Те също използваха медни обеци, поставени в определени ушни зони, за болка при хората. Вдъхновен от това, Ножир изследва ушните уши на своите пациенти от 1951 до 1956 г. и стига до заключението, че определена област ще стане нежна, когато съответният вътрешен орган е болен. По този начин той създава първите карти на аурикуларните OPA и създава концепцията за аурикуларния хомункулус с форма и позиция, като цяло подобни на ранния плод. Той също използва това откритие за терапевтични цели, като поставя малки игли за акупунктура или прилага лазерно лъчение в тези точки. Тогава аурикулотерапията е приета от френски и други европейски лекари, интересуващи се от акупунктура, и накрая също от класически акупунктуристи от Далечния Изток. Важно е, че всяка аурикуларна OPA съответства само на една вътрешна част на орган/тяло, за разлика от телесните AP, които обикновено са свързани с повече от една вътрешна част на орган/тяло.

OED потвърди идеите на д-р Nogier като цяло, но тъй като е много по-точен от основното палпиране, използвано от Nogier, той промени местоположението на различни OPA (Фигура 4.8). Тъй като разстоянията между конкретни аурикуларни OPA могат да бъдат много малки, OED изследването винаги трябва да се използва за точна локализация; трябва да се стимулират само OPA, разглеждани като „остри“/„подостри“ от OED устройството.

Аурикуларните OPA могат да бъдат стимулирани с малки иглотерапевтични игли (стандартна дължина 3–4 cm) (Фигура 5.80) в допълнение към класическото акупунктурно лечение; тези ушни игли могат да бъдат свързани и с терапевтичния електростимулатор (вж. точка 5.8.1.2.3). Могат да се използват и специални кръгли микроигли или пресови игли с много къси шипове; те могат да се поставят върху ушната мида и да се оставят там за седем до 10 дни, след като се фиксират на място с парче самозалепваща се лента (Фигура 5.81). В такъв случай самият пациент трябва да стимулира аурикуларните OPA чрез прилагане на натиск с пръст или мек масаж върху микроиглите, един по един, в продължение на няколко секунди: процедурата може да се повтаря три до четири пъти на ден. Вместо микроигли или прес игли, малки магнити понякога са фиксирани върху ушните уши, но този вид стимулация е много мек (вж. Раздел 5.7); само малко по-силна е лазерната стимулация (вж. раздел 5.5.3).

преглед

ФИГУРА 5.80. Аурикулотерапия с помощта на класически иглотерапевтични игли.

ФИГУРА 5.81. Продължителна аурикулотерапия с помощта на микроигли/прес игли.

В зависимост от третираната област на вътрешния орган/тяло, трябва да се стимулират съответните аурикуларни OPA; например в случай на стомашна патология трябва да се стимулира OPA, съответстваща на стомаха, а в случай на проблеми с коляното, трябва да се стимулира OPA, свързана с коляното (вж. фигура 4.8). Органите/частите на тялото, разположени от дясната страна на тялото, като десния бъбрек или десния лакът, трябва да се лекуват чрез стимулиране на OPA на десния слух и обратно; органите/частите на тялото, разположени от лявата страна на тялото, изискват стимулация на OPA в лявата ушна кухина. Различни ауракуларни OPA могат да бъдат стимулирани едновременно, както се препоръчва в случай на например антиникотинова терапия.

Аурикулотерапията принадлежи към групата на много „меките” методи на рефлексивната физикална медицина и поради това практически няма противопоказания за нейното приложение. Обикновено се използва като поддържащо лечение на други по-ефективни терапии, като телесна акупунктура. Микроигли или игли за преса, поставени в OPA, свързани с кората, могат да бъдат изпробвани при безсъние, безпокойство, липса на концентрация и психози. Микроигли или пресови игли, поставени в OPA, съответстващи на стомаха (кардия в предсърдието на лявото ухо или пилорус в дясното), жлъчния мехур (дясното предсърдие) и панкреаса (лявото предсърдие) могат да бъдат полезни при терапиите за отслабване и трябва да бъдат ръчно стимулирани за поглед минути, когато пациентът се чувства гладен.

Преглед на процедурите за лечение на аурикулотерапия

Брой сесии

Обикновено са необходими две до десет аурикулотерапии, за да се облекчи напълно състоянието, но значително подобрение може да се забележи през първите две сесии. Чрез проследяване на възприеманото ниво на болка в даден телесен регион и чрез определяне на обхвата на движение на мускулно-скелетните зони, може по-лесно да се определи напредъкът на лечението с аурикулотерапия. Тези поведенчески оценки трябва да се провеждат преди и след аурикулотерапевтична сесия. За вътрешните органи и невроендокринните нарушения често няма специфичен симптом, който да забележите; по този начин трябва да се изчака да се наблюдава промяна в състоянието на пациента. Дори при мускулно-скелетни проблеми, може да не се наблюдава значително облекчаване на болката до няколко часа по-късно; по този начин пациентът трябва да продължи да наблюдава своите симптоми в продължение на 24 часа след сесия.

Предговор

Как се сравнява 4-то издание на Ръководството за аурикулотерапия с 3-то издание? С други думи, как човек може да направи превъзходно ръководство още по-добро? Цялостната организация на тази книга в конкретни глави за историята на тази област, теории на микросистемите, аурикуларна анатомия, аурикуларни зонови системи, аурикуларна диагностика, аурикулотерапия, местоположение и функция на отделните точки на ухото, доклади за клинични случаи и протоколи за лечение, всички остават по същество същите. В същото време всяка глава е реорганизирана, за да включва конкретни цели, актуализирана информация въз основа на международни конференции, проведени през 2010 и 2012 г., кратко описание на термините, използвани в тази глава, и преглед на въпроси за оценка на разбирането на материала.

Клинични казуси на аурикулотерапия

8.4 Аурикулотерапия за лечение на болки в гърба

Пациентът CJ е 38-годишен мъжки пилот от авиокомпания, който приписва хроничната си болка в гърба на 2-часовото пътуване от дома си в Санта Барбара, Калифорния, до централата на авиокомпанията, базирана на международното летище в Лос Анджелис. Рисунките на пациента за точното местоположение на дискомфорта му показват, че силната болка е локализирана в лявото му седалище. Въпреки че имаше няколко реактивни акупунктури на дясното и лявото външно ухо на CJ, именно дупето и Лумбаго точките на лявото ухо бяха наистина най-високи по възприемана нежност и най-високи по електропроводимост. Въпреки че стресът му на работа остава непроменен, пет лечения с аурикулотерапия водят до изразено облекчаване на болката в задните части.

Докато разговарял с него по време на аурикулотерапевтична сесия, Си Джей разкрил, че той е в постоянни спорове със съпругата си, която се развежда с него, след като тя разбира, че има извънбрачна връзка. Той се чувстваше доста виновен за аферата, но също така изрази, че сегашната му бивша съпруга е била „истинска болка в дупето“ по време на бракоразводното производство. Той не направи непосредствената връзка между болката, която изпитваше в мускулите на глутеус максимума, и описанието на жена си, но в крайна сметка стигна до това разбиране.

Няколко седмици след изчезването на болката в долната част на гърба Си Джей съобщи, че има нов проблем с болката, фокусиран върху лявата страна на врата. Понякога, когато първичният проблем се лекува успешно, вторичен проблем може да стане по-виден от проблема с болката, който е бил първоначално наблюдаван. Не просто съвпадение, Си Джей коментира и стресиращия уикенд, който имаше с новата си приятелка, жената, заради която беше оставил жена си. Той се оплакваше, че през уикенда тя е била „истинска болка във врата“. Въпреки че точките на седалището и лумбаго на ухото вече не бяха чувствителни към палпация, областта на врата на лявото предсърдие вече беше много чувствителна. Изискваха само две аурикулотерапевтични сесии, за да облекчат болката и стягането на врата на CJ. Лечението се състои главно от електрическа стимулация на шийната точка (10 Hz, 60 μA, 20 sec). Стимулираха се и главните точки Shen Men, Point Zero, Thalamus point и Muscle Relaxation. Освен това се предполага, че той трябва да обсъди гневните си чувства с новата си приятелка, вместо несъзнателно да соматизира емоциите си.

Ишиасът е медицинското състояние, което за първи път насочва вниманието на д-р Ножие към възможностите на аурикулотерапията през 50-те години. Както бе отбелязано от Nogier преди повече от 50 години и както се наблюдава от много ушни акупунктури, тъй като болката в ишиаса може да бъде значително облекчена от аурикуларна акупунктура. BH е бил 23-годишен мъж с оплаквания от ишиас и прострелващи болки в лявото бедро и левия крак. Когато се упражнява натиск върху ставата L5 – S1 върху долната кръст на лявата антихеликс, BH възкликва, че тази област на ухото е мъчително нежна. Това беше и най-електрически реагиращият регион на лявото му ухо. Реактивни точки бяха открити и в триъгълната ямка на BH, ушната област, посочена от Ножир, съответства на местоположението на крака. Електрическата стимулация на реактивни точки отпред и отзад на ушната мида доведе до 85% намаляване на нивото на болка, което той записа на визуална аналогова скала (VAS). Семената на ушите бяха поставени върху точката на ишиас и върху точката на бедрото, за да поддържат ефекта от лечението.

От тези два примера може разумно да се заключи, че аурикулотерапията не е особено ефективна, когато има физическа структура, която е източникът на болката - в тези случаи костна шпора. Аурикулотерапията може да бъде по-полезна, когато проблемът се дължи на мускулно напрежение и патологичното функциониране на нервно-мускулния контрол на мускулните спазми. Неосигуряването на задоволително облекчаване на болката на друг пациент от мъжки пол също се обяснява най-добре с наличието на структурен проблем. MB е 34-годишен художник на компютърна графика, който е бил при четири различни лекари за хронична болка в шията, преди да бъде насочен към мен. След пет сесии, в които аурикулотерапията не облекчава проблема му с болката, MB прекратява лечението. Година по-късно той се свърза с мен, за да ме информира, че следващ лекар е диагностицирал свиване на шийните прешлени, което е било коригирано чрез операция, което също е облекчило постоянните му болки във врата. Въпреки че остеопатичната хирургия понякога може да доведе до допълнителни усложнения на хронично болково състояние, тя в други случаи е единственото ефективно решение.