garcinia

Затлъстяването засяга една трета от населението на САЩ, като близо 45% от наднорменото тегло и 67% от хората със затлъстяване се опитват да отслабнат. 1,2 С началото на новата година дори повече хора вероятно вземат решения за отслабване.

Теглото е ключов модифицируем рисков фактор за предотвратими причини за смърт поради сърдечни заболявания, инсулт и диабет тип 2. 1 Дори умерената загуба на тегло от 5% до 10% за 6 месеца може да бъде от полза. 3 Много хранителни добавки твърдят, че насърчават лесното отслабване. Една добавка, Garcinia cambogia, твърди, че има благоприятно намаляване на теглото и понижаване на липидите.

G. cambogia и HCA

Активната съставка в G. cambogia, хидроксилимонена киселина (HCA), е конкурентен инхибитор на аденозин трифосфат цитрат лиаза, ключов ензим в синтеза на мастни киселини, холестерол и триглицериди. Смята се, че HCA подобрява способността на организма да разгражда мазнините, увеличава ситостта и увеличава липопротеиновия холестерол с висока плътност. Тези ефекти могат да подобрят толерантността към упражненията, да намалят съхранението на мазнини и да подобрят липидите. 4

Съществуват много продукти от G. cambogia, като всеки от тях съдържа различни концентрации на HCA. За отслабване е използван екстракт, съдържащ 50% HCA, 1000 mg три пъти дневно или 500 mg четири пъти дневно. Установен е лек профил на неблагоприятни ефекти, включително главоболие, гадене, симптоми на горните дихателни пътища и стомашно-чревни симптоми. 4 През 2009 г. FDA предупреди пациентите за риска от чернодробна токсичност с хранителната добавка Hydroxycut, която по това време съдържа G. cambogia. FDA обаче не успя да определи дали G. cambogia е истинската причина за събитията или те се дължат на други съставки. 5

Ключово клинично изпитване

Неотдавнашно рандомизирано, двойно-сляпо проучване на 43 жени със затлъстяване на възраст от 25 до 60 години оценява ефикасността на G. cambogia в сравнение с плацебо. 6 Основни критерии за изключване бяха бременност/кърмене, диабет тип 2, бариатрична хирургия, нелекувана хипертония, спиране на тютюнопушенето през последните 6 месеца и употреба на лекарства, влияещи върху теглото.

Участниците получават 800 mg (50% HCA) капсули G. cambogia три пъти дневно или съответстващо плацебо 30 минути преди хранене. Измервани са антропометрични променливи като индекс на телесна маса (ИТМ) и маса на свободни мазнини, наред с много други. Стойностите на липидите и липопротеините също бяха оценени преди и след 60 дни. Всички пациенти са спазвали диетичен план и са били инструктирани да поддържат физическа активност през цялото проучване.

Резултатите не показват статистически разлики между групите, освен по отношение на триглицеридите (TG). Значително намаление на TG се наблюдава в групата на G. cambogia (-22,9 ± 5,3) в сравнение с увеличение в групата на плацебо (+4,53 ± 33,4). Въпреки това, пациентите, лекувани с G. cambogia, са имали леко увеличение на ИТМ, докато пациентите, получаващи плацебо, са имали леко намаляване на ИТМ (+0,17 kg/m 2 и −0,24 kg/m 2, съответно). Чернодробните ензими и креатининовият клирънс са непроменени. Стомашен дискомфорт се наблюдава при трима пациенти, получаващи G. cambogia, в сравнение с един пациент в групата на плацебо. Това беше малко проучване с кратка продължителност, подобно на други проучвания на добавки, и резултатите от него не предоставят допълнителна яснота за употребата на G. cambogia при загуба на тегло и липиди.

Какво да кажа на пациентите

Затлъстяването е свързано с повишен риск от смъртност от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ). Въпреки че G. cambogia е получил медийно внимание за контрол на теглото и холестерола, доказателствата за неговите ползи остават ограничени. Пациентите с рискови фактори за ССЗ трябва да бъдат насърчавани да управляват своята хипертония, диабет и дислипидемия. Диетичният прием от 1200 до 1500 kcal/d за жените и 1500 до 1800 kcal/d за мъжете, заедно с физическа активност, трябва да се насърчава, за да се постигне 5% до 10% от загубата на тегло в рамките на 6 месеца.

Препратки

Криси-Ан Торнби, PharmD, Асистент и Шона Каргил, Кандидат за PharmD за 2016 г., Атлантическия университет в Палм Бийч, Уест Палм Бийч, Флорида