Професор Адам Р. Уинсток, консултант психиатър и главен изпълнителен директор, GDS

Тъй като медицинският канабис става регулиран и достъпен чрез препоръка на лекар (в САЩ) или рецепта в други страни, възможностите и обещанието, че предлаганите лекарства от канабис са огромни. Огромно не само за човешкото страдание, това сложно растение може да се подобри, но и за фармацевтичните компании, лекарите и клиниките, които неизбежно ще спечелят от растежа на индустрията.

В GDS2017 попитахме хората защо употребяваха канабис, а за тези, които съветват употребата им като медицински, попитахме какви състояния се лекуват. Резултатите са обобщени по-долу.

Констатациите се основават на извадка от 5000 скорошни потребители на медицински канабис.

2020

Заслужава да се отбележи, че мнозинството лекува състояние, което не е било диагностицирано от лекар и че нарушенията, свързани с психичното здраве, са на първо място. Тези две точки са наистина важни. Първо да помолите психиатрите да повярват, че канабисът е полезен за хора с психични разстройства, е все едно да убедите хората, които управляват Weightwatchers, че пицата е добра диетична храна. Второто е разликата между самодиагностика и действителна диагноза. Двете не винаги са еднакви. Поставянето на неточна самодиагностика и маскирането на симптомите с канабис може да забави хората, които търсят оценка и лечение от медицински специалист.

Самодиагностиката на състояния като тревожност може да означава, че заболявания като свръхактивна щитовидна жлеза или основен сърдечен проблем могат да бъдат пропуснати. На всичкото отгоре, установихме, че почти 70% от онези, които се опитват да се справят със собственото си здраве с канабис, не са разкрили медицинската си употреба на своя лекар, обикновено защото са смятали, че техният лекар няма да предложи нищо полезно или би възприел негативно такова използване. Това беше малко депресиращо.

И така, каква е реалността за канабиса като лекарство? Няма прост отговор, тъй като в растението има над 140 активни канабиноиди, техните действия са разнообразни, модулирани са от присъствието един на друг и от начина на приложение - и това е преди да започнем да говорим за потентността и дозата. Има изследвания с разумно качество, които подкрепят употребата на продукти от канабис за някои видове хронична болка, спастичност и гадене, свързани с химиотерапията. Доказателствата не са огромни и много авторитетни групи (вж. По-долу) считат доказателствата за доста леки, променливи и непоследователни, като голяма част от тях не се подкрепят от добри рандомизирани клинични проучвания.

Доказателствата за това, че канабисът е ефективен като лечение на често срещани психиатрични състояния като депресия, тревожност или ПТСР, към днешна дата са ограничени. Преглед на опитите (много от тях с лошо качество, без контролни групи), проведен през последните 40 години, публикуван в Lancet Psychiatry в края на октомври 2019 г., стигна до заключението, че рисковете надвишават ползите. Само сред пациентите с множествена склероза или хронична болка и които са съобщили, че използват канабис за помощ при съпътстваща тревожност, се счита, че доказателствата не са с ниско качество.

За тези, които използват канабис за подобряване на здравето и благосъстоянието си, резултатите от проучвания, които не подкрепят техния преживян опит, са разочароващи. Това важи особено за тези с често срещани психиатрични състояния като тревожност и депресия, където традиционните лекарства за психиатър могат да бъдат непривлекателни. Означават ли резултатите от пробата, че отчетените ползи не са истински? Не

Едно от другите неща, които затрудняват изучаването на канабиса, е, че при много условия разнообразните му ефекти могат да се възползват от редица дискретни симптоми, свързани с дадено заболяване. Например при хронична болка канабисът (или THC или CBD или нещо друго в растението) може не само да помогне за намаляване на сигналите за болка, но може да помогне при сън и тревожност, които са често срещани при тези с болка. Същият въпрос важи и за тези с ПТСР например. Всъщност целият въпрос за ограничените изследвания е дебат сам по себе си, като много групи предполагат, че подходи, различни от RCT, не са единственият начин да се намерят отговорите. Например, бихме могли да разглеждаме регистрите на пациентите и да се учим от малки отворени проучвания.

Но можем да съберем и това, което вече знаем от опита на хиляди хора, които използват продукти от канабис, за да помогнат за емоционалното и физическото си здраве. GDS2020 има за цел да се превърне в едно от най-големите досега изследвания на медицински канабис. Можем да научим толкова много от преживения опит на хората.

Така че, ако сте използвали канабис, за да помогнете за управлението на медицинско състояние, моля, отделете малко време, за да споделите своя опит и да участвате в сега GDS2020: www.globaldrugsurvey.com/GDS2020

Ще споделим какво научаваме, за да помогнем на света да разбере как и защо канабисът за някои хора може да бъде полезен.