Изображения на Condyloma Acuminatum (генитални брадавици, HPV)

възрастни

Общ преглед

Гениталните брадавици (condyloma acuminata) се причиняват от човешкия папиломен вирус (HPV), който има над 100 различни щама. Подтипове номер 6 и 11 причиняват 90% от гениталните брадавици и се считат за нискорискови, тъй като много рядко ще причинят генитален или анален рак. От друга страна, подтипове 16 и 18, например, се считат за високорискови, тъй като, въпреки че рядко причиняват генитални брадавици, те могат да доведат до цервикален или анален предрак и рак.

HPV се разпространява чрез контакт кожа до кожа по време на сексуална активност; не е необходимо да има вагинално или анално сношение за разпространение на инфекцията. Повечето хора, които се заразяват с HPV, няма да имат симптоми и ще изчистят инфекцията сами. За хората, които развиват генитални брадавици, има много възможности за лечение, като всички те са предназначени да премахнат видимите брадавици. Няма лечение за генитални брадавици.

Gardasil® е ваксина, която предпазва от 4-те щама на HPV, които причиняват 70% от рака на маточната шийка и 90% от гениталните брадавици. В САЩ Gardasil е одобрен за момичета/жени и момчета/мъже на възраст 9–26 години. През 2011 г. Health Canada одобри ваксината за жени на възраст до 45 години.

Кой е в риск?

Гениталните брадавици са най-често срещаните болести, предавани по полов път и засягат милиони хора по целия свят. Смята се, че 75–80% от сексуално активните мъже и жени ще бъдат заразени с HPV в даден момент от живота си. Приблизително 15% от населението на Съединените щати е заразено с HPV. HPV инфекцията се среща при хора от всички възрасти и от двата пола. Рискът от заразяване с вируса е по-голям, ако сте имали много сексуални партньори и ако за първи път сте имали полов акт в ранна възраст. Над 50% от момичетата ще получат HPV в рамките на 2 години след като станат сексуално активни.

HPV се разпространява чрез контакт кожа до кожа и не изисква действителният полов акт да се предава от един човек на друг. Човек може да се зарази без видими признаци на инфекция и следователно може да предаде инфекцията, без да знае. Презервативите могат да намалят риска от разпространение на вируса, но не предотвратяват напълно предаването.

Знаци и симптоми

Гениталните брадавици се появяват като телесни, кръгли подутини с различни размери. Те могат да бъдат гладки и плоски или подобни на карфиол с малка дръжка. Те могат да се видят на срамните устни, вагината, пениса, скротума, ануса, кожата около ануса и уретрата. Брадавиците обикновено не причиняват никакви симптоми, въпреки че брадавиците могат да кървят и да станат болезнени при полов акт, ако са разположени във влагалището.

Насоки за самообслужване

Можете да намалите риска от получаване на генитални брадавици, като използвате презервативи, имате малко сексуални партньори или се въздържате от сексуална активност. За съжаление презервативите не предпазват напълно от HPV и заразен човек може да разпространи вируса, дори ако той/тя няма видими брадавици.

Кога да потърсите медицинска помощ

Много хора със здрава имунна система, които получават генитални брадавици, ще изчистят вируса сами, без лечение. Това обаче не се случва веднага. Ако имате видими брадавици, посетете Вашия лекар за лечение, за да премахнете брадавиците и да намалите шанса за предаване на вируса на други партньори. Също така, ако вашият партньор е диагностициран с генитални брадавици, трябва да бъдете проверени за инфекция.

За жените е важно да се направи цитонамазка и общ гинекологичен преглед, обикновено всяка година, за да се открият признаци на анормални цервикални клетки, които могат да бъдат първият признак на рак на маточната шийка.

Лечения, които Вашият лекар може да Ви предпише

Няма лечение за генитални брадавици. Целта на лечението е да премахне видимите брадавици и да намали риска от разпространение на вируса. Има много различни лечения, които Вашият лекар може да препоръча, нито едно от които не е 100% ефективно. Повечето видове лечение обаче ще се отърват от брадавиците в 60–90% от случаите.

През 2006 г. FDA одобри първата HPV ваксина (Gardasil®). Той предпазва от високорисковите щамове 16 и 18, които могат да причинят рак на маточната шийка и нискорисковите щамове 6 и 11, които причиняват повечето генитални брадавици. HPV ваксината е поредица от 3 изстрела за период от 6 месеца. В САЩ Gardasil е одобрен за момичета/жени и момчета/мъже на възраст 9–26 години. През 2011 г. Health Canada одобри ваксината за жени до 45-годишна възраст. Ваксината е най-ефективна, когато се дава преди дадено лице да стане сексуално активна, но може да се прилага след започване на сексуалната активност.

Доверени връзки

Препратки

n L., изд. Дерматология, стр. 1224-1228, 1698-1699. Ню Йорк: Мосби, 2003.

Cutts FT, Franceschi S, Goldie S, et al. Човешки папиломен вирус и HPV ваксини: преглед. Здравен орган на Bull World. 2007 септември; 85 (9): 719-26.

Freedberg, Irwin M., ed. Дерматологията на Fitzpatrick в общата медицина. 6-то издание, стр. 1086, 2121, 2440, 2460. Ню Йорк: McGraw-Hill, 2003.

Kodner CM, Nasraty S. Управление на генитални брадавици. Am Fam Лекар. 2004 дек. 15:70 (12): 2335-42.

Ogunmodede F, Yale SH, Krawisz B, Tyler GC, Evans AC. Clin Med Res. 2007 декември; 5 (4): 210-7.

Росен Т. Полово предавани болести 2006: мнение на дерматолог. Cleve Clin J Med. 2006 юни; 73 (6): 537-8, 542, 544-5.

Widdice LE, Kahn JA. Използвайте новите HPV ваксини в клиничната практика. Cleve Clin J Med. 2006 октомври; 73 (10): 929-35.