Genu Varum е известен още като Поклон на крака. Това е деформация, при която има странично навеждане на краката в коляното. Това обикновено се дължи на дефектен растеж на медиалната страна на епифизната плоча. Често се наблюдава едностранно и се наблюдава при условия като Рахит, болест на Paget и тежка степен остеоартрит на коляното. Степента на деформация се измерва чрез разстоянието между двете медиални бедрени кондили, когато пациентът лежи.

долните крайници

Лечение на Лъкови крака

Като цяло не се изисква лечение за идиопатично представяне, тъй като това е нормален анатомичен вариант при малки деца. Лечението е показано, когато продължава до 3 години и половина, едностранно представяне или прогресивно влошаване на кривината. По време на детството, осигурете правилния прием на витамин D за предотвратяване на рахит.

Леката степен на деформация може да се лекува чрез носене на хирургически обувки с 3/8 "външен повдигнат и с дълъг вътрешен прът, простиращ се до слабините и кожени ремъци през пищяла и коляното. Ако е необходимо, могат да се извършват и коригиращи операции. Лицето ще трябва да носят отливки или скоби след операцията.

Следоперативна физиотерапия

  • Постепенно мобилизация на коляното е основната част от лечението.
  • Някои топлинни модалности може да се дава за облекчаване на болката .
  • Укрепващи упражнения за квадрицепсите се дават подколенни сухожилия и седалищни мускули.
  • Когато пациентът може да ходи, той получава правилно обучение за изправяне, балансиране, прехвърляне на тегло и ходене.

ПАТОЛОГИЧЕН РОД ВАРУМ

Тибия Вара (Блоунта болест)

Идиопатична тибия вара, или болест на Blount, е най-често срещаното патологично разстройство, причиняващо прогресивна деформация на genu varum. Характеризира се с необичаен растеж на медиалния аспект на проксималната епифиза на пищяла, което води до прогресивна варусна ъгловост под коляното. Tibia vara може да се появи на всяка възраст при растящо дете. Класифицира се според възрастта в клинично начало, както следва: инфантилна (1 до 3 години), младежка (4 до 10 години) и юношеска (≥11 години). Инфантилната група е най-често срещаната; младежката и юношеската форма обикновено се комбинират като късно настъпила тибиара, което се случва много по-рядко. Етиология Въпреки че точната причина за тибия вара е неизвестна, изглежда, че е вторична за потискането на растежа от увеличените компресивни сили през медиалния аспект на коляното.

Клинични проявления

Характеристиките на инфантилната тибия вара включват преобладаване на черна раса, женски пол, изразено затлъстяване, приблизително 80% двустранно участие, виден медиален метафизарен клюн, вътрешна тибиална торзия и неравенство в дължината на долните крайници. Характеристиките на юношеската и юношеска форма (късно настъпила) са черна раса, преобладаване на мъжете, изразено затлъстяване, приблизително 50% двустранно участие, бавна прогресивна деформация на валута, болка, а не деформация като първоначално оплакване, липса на осезаем проксимален медиален метафизарен клюн, минимална вътрешна тибиална торзия, леко разкъсване на медиалната колатерална връзка и леко неравенство в дължината на долните крайници. Разликите между трите групи тибиа вара изглежда са свързани главно с възрастта в клинично начало, размера на оставащия растеж и големината на медиалните сили на компресия от засегнатата страна. Групата с инфантилно начало има потенциал за най-голяма деформация, а групата с юношеска възраст има най-малко.

Диагноза

Рентгенографска оценка За да се оценят патологичните деформации на гену варума, са необходими стоящи антеропостериорни и латерални рентгенографии на долните крайници. Рентгенографски, фрагментацията с изпъкнала стъпаловидна деформация и клюването на проксималната медиална тифиална метафиза се считат за основните характеристики на инфантилната тибия вара. Промените на проксималната медиална пищял са по-малко забележими при формите с късна поява и се характеризират с вклиняване на медиалната част на епифизата, лека задномедиална ставна депресия, серпигинозен цефаладен извит физис с променлива ширина и лека или никаква фрагментация или разклащане на проксималната медиална метафиза. Основната деформация, която трябва да бъде разграничена от инфантилната тибия вара, е физиологичната деформация на ваксината на гену. Трудно е да се разграничи рентгенографски между тези две нарушения при деца на възраст под 2 години.

Лечение

Когато рентгенографските находки потвърдят диагнозата, лечението трябва да започне незабавно. Ортопедично лечение може да се обмисли при деца на 3 години или по-млади с лека деформация. Приблизително 50% от децата с този критерий могат да постигнат адекватна корекция с помощта на ортези. Консервативното лечение при късно настъпили форми на tibia vara е противопоказано. Децата са твърде големи, спазването им е лошо, а останалият растеж е твърде малък, за да позволи адекватна корекция. Показанията за хирургично лечение при инфантилна тибия вара включват 4-годишна възраст или повече, неуспех в ортотичното управление и умерена до тежка деформация. Проксималната тибеална валгусна остеотомия със свързана с нея фибуларна диафизарна остеотомия е процедурата по избор.