В този член

В този член

В този член

Повечето бебета изплюват понякога, дори няколко пъти на ден. Но когато повръщането причинява други проблеми или идва с други симптоми, това може да се дължи на киселинен рефлукс, наричан още гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

симптоми

Какви са симптомите на киселинния рефлукс при кърмачета и деца?

ГЕРБ може да изглежда като проблем само за възрастни, но може да се случи и с кърмачета и деца. Най-честите симптоми при децата са:

  • Често повръщане
  • Кашлица, която няма да изчезне
  • Отказ за ядене или проблеми с храненето (детето може да се задави или да се почувства)
  • Плач по време на или след хранене
  • Киселини, газове или болки в корема

Какво причинява ГЕРБ и киселинен рефлукс при кърмачета и деца?

Киселинният рефлукс се случва, когато храната и киселината в стомаха се придвижат обратно в тръбата, която отива към устата, наречена хранопровод. Понякога се движи в устата или извън нея.

Повечето бебета със заболяване са здрави - просто частите от храносмилателната им система все още не са напълно зрели. Те обикновено израстват от ГЕРБ на 1-годишна възраст.

При по-големите деца причините за ГЕРБ са различни от тези при кърмачета и възрастни. В много случаи това се случва, когато мускулната клапа между стомаха и хранопровода се отпусне или когато налягането се натрупа под тази клапа.

Как се диагностицира киселинният рефлукс?

Обикновено лекарят може да диагностицира киселинен рефлукс въз основа на симптомите, които описвате, и медицинската история на вашето дете, особено ако проблемът се случва редовно и причинява дискомфорт. Понякога детето ви може да се нуждае от повече тестове, като например:

  • Бариева лястовица или горна серия GI. Това е специален рентгенов тест. Вашето дете ще пие варовито вещество, за да подчертае хранопровода, стомаха и горната част на тънките си черва. Той може да покаже дали нещо блокира или стеснява тези области.
  • pH сонда. Вашето дете ще погълне дълга тънка тръба със сонда на върха, която ще остане в хранопровода си 24 часа. Върхът измерва нивата на киселини в стомаха им. Ако детето ви има проблеми с дишането, този тест също може да помогне на лекаря да разбере дали те са резултат от рефлукс.
  • Ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт. Този тест използва тънка, гъвкава, осветена тръба и камера, която позволява на лекаря да гледа директно вътре в хранопровода, стомаха и горната част на тънките черва.
  • Проучване за изпразване на стомаха. Детето ви пие мляко или яде храна, смесена с радиоактивен химикал, и специална камера го проследява през храносмилателния тракт. Ще покаже дали техният рефлукс се случва, защото стомахът им се изпразва твърде бавно.

Продължава

Какви са леченията за киселинен рефлукс при кърмачета и деца?

Можете да опитате няколко промени в начина на живот, за да помогнете на дете с киселинен рефлукс:

  • Повдигнете главата на бебешкото креватче или люспи
  • Дръжте ги изправени за 30 минути след хранене
  • Удебелете храненето им със зърнени храни (попитайте Вашия лекар, преди да опитате това)
  • Променете техния график на хранене
  • Опитайте да им дадете твърда храна (с добре на Вашия лекар)

За по-голямо дете:

  • Вдигнете главата на леглото им
  • Дръжте ги изправени поне 2 часа след като се нахранят
  • Сервирайте ги няколко малки хранения през целия ден, а не три големи
  • Ограничете всякакви храни и напитки, които изглежда влошават техния рефлукс
  • Насърчавайте ги да се упражняват редовно

Ако рефлуксът е тежък или не се подобри, Вашият лекар може да препоръча лекарства за лечение. Лекарствата за подпомагане на газовете включват:

  • Симетикон
  • Калциев карбонат антиацид

Той може също да предпише лекарство, което да помогне на стомаха на детето ви да прави по-малко киселина. Но изследователите не са сигурни дали тези лекарства облекчават рефлукса при кърмачета.

В по-голямата си част антиацидите и лекарствата за борба с газовете са безопасни. При високи дози антиацидите могат да причинят някои странични ефекти, като диария. Ако детето ви приема високи дози от тях за дълго време, то може да има по-висок риск от изтъняване на костите, наречено рахит или дефицит на витамин В12.

Хирургия за рефлукс при деца

Повечето деца не се нуждаят от операция за лечение на рефлукс. Но може да помогне на онези, които са опитвали друго лечение, което не е дало резултат, или деца, които имат проблеми с дишането, пневмония или други сериозни проблеми от ГЕРБ.

При най-често срещания тип хирургия хирургът увива горната част на стомаха около хранопровода, образувайки маншет, който затваря хранопровода, когато стомахът изстиска - предотвратявайки рефлукса.

Както всяка операция, има някои рискове за тази операция. Говорете за тях с лекаря на детето си. Те могат да ви помогнат да решите дали това е правилното лечение за вашето дете.

Източници

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания.