глутен

В този член

Вашата щитовидна жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, която седи в основата на врата ви и е част от ендокринната система. Вашата щитовидна жлеза произвежда хормони, които казват на клетките ви дали трябва да се забавят или ускорят, помагайки да регулирате енергийните си нива, метаболизма и други ключови функции на тялото.

Всяка дисфункция, разстройство или състояние, което кара щитовидната жлеза да намалее или прекалено действа, може да има далечни симптоми и последици за здравето. Те се наричат ​​колективно състояния на щитовидната жлеза. Днес състоянията на щитовидната жлеза засягат приблизително 20 милиона души само в САЩ. Освен това, над 12 процента от американците ще развият състояние на щитовидната жлеза в даден момент от живота си, според Американската асоциация на щитовидната жлеза (ATA).

Последните медицински изследвания показват, че има установена връзка между състоянията на щитовидната жлеза и цьолиакия. Освен това, целиакия има няколко общи симптоми с някои заболявания на щитовидната жлеза, най-вече автоимунното заболяване на щитовидната жлеза. В някои случаи някои заболявания на щитовидната жлеза са били погрешно диагностицирани като целиакия и обратно. Това може да ви остави да се лекувате за неправилно състояние, като същевременно страдате несъзнателно от другия.

В тази статия разглеждаме връзката между цьолиакия и състояния на щитовидната жлеза. Но първо, нека разгледаме по-отблизо основите.

Какво представляват състоянията на щитовидната жлеза?

Състоянието на щитовидната жлеза е всяка аномалия или дисфункция, при която щитовидната жлеза отделя или твърде малко, или твърде много хормон на щитовидната жлеза. Той засяга хора от всички раси, възрасти и социални слоеве. Около 20 милиона американци на възраст над 12 години страдат от някаква форма на заболяване на щитовидната жлеза. За съжаление жените са изложени на пет до осем пъти по-голям риск от развитие на щитовидна жлеза, отколкото мъжете, според ATA.

Казва се, че щитовидната жлеза е свръхактивна, когато произвежда твърде много хормон - състояние, което се нарича медицинско хипертиреоидизъм. При хипертиреоидизъм тялото консумира повече енергия, отколкото би трябвало.

Хората със свръхактивна щитовидна жлеза често изпитват симптоми, които могат да включват тревожност, топлинна чувствителност, проблеми със зрението, безсъние (и други усложнения при съня), треперене, загуба на тегло, по-леки менструални периоди, слаби мускули, промени в настроението, високо кръвно налягане, сърцебиене (или повишен сърдечен ритъм) или раздразнителност, само за да спомена някои. Болестта на Грейвс е най-често срещаното състояние на щитовидната жлеза и автоимунно разстройство, което причинява хипертиреоидизъм, като засяга 7 на всеки 10 души със свръхактивна щитовидна жлеза. С това състояние вашата собствена имунна система погрешно атакува щитовидната жлеза, принуждавайки я да отделя повече хормон.

Недостатъчно активната щитовидна жлеза, от друга страна, отделя твърде малко хормон, което означава, че тялото ви консумира по-малко енергия, отколкото би трябвало. Това е медицинско известно като хипотиреоидизъм. Ако имате хипотиреоидизъм, може да изпитате симптоми, които включват суха кожа, наддаване на тегло, депресия, умора, проблеми с паметта, подуване на корема, запек, затруднено обработване на информация, дрезгав глас и забавен пулс В много случаи хората с хипотиреоидизъм могат да имат увеличена щитовидна жлеза или така наречената гуша в медицински план. В редки случаи може да доведе до кома, въпреки че повечето случаи са леки. Увреждането от химиотерапия (или други форми на лъчелечение), хирургично отстраняване на щитовидната жлеза може да причини хипотиреоидизъм. Тиреоидитът на Хашимото (по-известен като болест на Хашимото) обаче е водещата причина за хипотиреоидизъм.

Както вече споменахме, болестта на Грейв и тиреоидитът на Хашимото са най-честите виновници съответно за хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм. И двете са автоимунни нарушения, при които имунната система започва реактивна атака върху щитовидната жлеза.

Нека да разгледаме набързо тези две най-важни състояния на щитовидната жлеза.

Болест на Хашимото

Болестта на Хашимото е автоимунно състояние, при което тялото ви погрешно започва атака на имунната система върху щитовидната жлеза. Това не само причинява възпаление, но и постепенно унищожава щитовидната жлеза, което я прави неспособна да произвежда достатъчно хормони. Това състояние на щитовидната жлеза понякога се нарича автоимунен тиреоидит или хроничен лимфоцитен тиреоидит.

Не е изненадващо, че тиреоидитът на Хашимото е основната причина за хипотиреоидизъм №1 в САЩ, където засяга близо 14 милиона души, според Американската асоциация на клиничните ендокринолози. Въпреки че може да удари на всяка възраст, болестта на Хашимото е най-често срещана сред жените на възраст между 30 и 50 години, според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания.

Болестта на Хашимото може да остане до голяма степен безсимптомна и стабилна в продължение на няколко години. И когато симптомите се проявят, те обикновено са леки. Тези симптоми включват депресия, запек, изтъняване на косата, суха кожа, умора, чувствителност към студ, липса на координация, обилни менструални периоди, гуша и понякога наддаване на тегло. В тежки случаи често се появяват световъртеж, мускулни крампи, клинична депресия, екстремна загуба на коса, внезапно наддаване на тегло, жълтеникава кожа (жълтеница) и гадене. Някои хора може дори да не проявяват очевидни симптоми на заболяването. Както може би сте забелязали, повечето от тези симптоми също са неспецифични и често имитират симптоми на стомашно-чревни състояния и други автоимунни нарушения, включително целиакия. Това също е една от основните причини да се изследвате за цьолиакия, преди да предприемете следващия ход, например да потърсите лечение.

Болест на Грейв

Болестта на Грейв също е автоимунно разстройство на щитовидната жлеза. Той е кръстен на Робърт Дж. Грейвс, известен лекар, който за първи път описа състоянието в средата на 30-те години. При болестта на Grave имунната система погрешно атакува и щитовидната ви жлеза, причинявайки й да стане свръхактивна. За разлика от болестта на Хашимото, болестта на Грейв задейства щитовидната жлеза да произвежда твърде много от хормона, който регулира метаболизма. Болестта на Грейв е основната причина за хипертиреоидизъм, принуждавайки телесните процеси и системи да продължат да се претоварват. Болестта на Grave засяга около един на всеки 200 американци. Въпреки че засяга всички, много по-често се среща при жени на възраст между 20 и 30 години.

Най-честите симптоми включват проблеми със зрението, изпъкнали очи, нередовен менструален цикъл, диария, проблеми със съня, прекомерно изпотяване, сърдечна аритмия, треперене на ръцете, умора, раздразнителност и безпокойство.

Каква е връзката между състояния на щитовидната жлеза и целиакия?

Изследвания показват, че хората с автоимунни заболявания на щитовидната жлеза - най-вече болестта на Грейв и болестта на Хашимото - са изложени на по-висок риск от развитие на цьолиакия, отколкото общата популация. Вярно е и обратното - пациентите с целиакия са по-склонни да страдат от автоимунен хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм. Има няколко причини и факти, които помагат да се обясни тази силна връзка между цьолиакия и състояния на щитовидната жлеза.

Връзка: Генетична връзка

Най-честото обяснение е свързано със споделена генетична предразположеност. Това означава, че изглежда има генетична връзка между състояния на щитовидната жлеза (особено автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, AITD) и целиакия.

По-конкретно, учените са открили, че специфични гени като PTPN22, гените HLA и CTLA-4 се намират както при целиакия, така и при автоимунни ендокринни заболявания.

В допълнение, генни варианти като DR4-DQ8 и DR3-DQ2, които ви излагат на по-висок риск от заболяване на Грейв, болест на Хашимото и други AITD са същите гени, които генетично ви предразполагат към целиакия.

Връзка: Риск от друго автоимунно разстройство

Повечето автоимунни заболявания вървят ръка за ръка. Въпреки че връзката не е съвсем ясна, е много вероятно автоимунното заболяване на щитовидната жлеза и целиакия да са често срещани заедно, тъй като и двете са автоимунни заболявания. Това не означава, че автоимунните заболявания се причиняват взаимно. Това означава само, че те обикновено се срещат заедно.

В резултат на това хората с цьолиакия са по-склонни да развият други автоимунни заболявания, включително диабет тип 1, автоимунен хепатит, синдром на Sjggren, лупус, ревматоиден артрит, болест на Адисън, болест на Грейв и Хашимото s болест. Този релационен риск обикновено се увеличава с възрастта.

И това е потвърдено от няколко клинични проучвания. Например, в едно проучване от 2016 г., публикувано в списание Autoimmunity Reviews, учените установяват, че голяма част от хората с автоимунно разстройство на щитовидната жлеза (ATID) имат и други автоимунни разстройства, особено цьолиакия.

Връзка: Общи симптоми

Хората с цьолиакия обикновено проявяват симптоми, които включват запек, излишни газове, подуване на корема, главоболие, умора, раздразнителност, депресия и загуба на тегло. Други симптоми, по-чести при възрастни хора с целиакия, включват ниска костна плътност (остеопороза), кожен обрив, киселинен рефлукс, желязодефицитна анемия и др. Ако не се лекува, тежката целиакия може значително да повлияе на венците и зъбите, както и да причини безплодие, спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Както може би сте заключили, целиакията споделя някои специфични симптоми и с двата вида автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, болестта на Грейв и болестта на Хашимото. Така че, ако имате хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, вашите симптоми може да имат много общо с целиакия. Тези симптоми включват умора, загуба на тегло, раздразнителност, депресия, подуване на корема, запек и главоболие.

Връзка: Наличие на антитела

Антителата присъстват при хора с целиакия и заболявания на щитовидната жлеза, което може да помогне да се обясни връзката между тях. Около 20 процента от хората с целиакия имат диабет тип 1 и/или антитела на щитовидната жлеза. Освен това приблизително 98% от пациентите с целиакия имат в кръвта антитела tTG IgA.

От друга страна, при автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, около 4% и 8% от възрастните и децата съответно имат tTG IgA антитела в кръвта си. Това означава 2-5 процента от общото население.

Лечение на целиакия и заболявания на щитовидната жлеза

Припокриването при целиакия и автоимунни заболявания на щитовидната жлеза може да доведе до погрешна диагноза. Ето защо редовното тестване за цьолиакия е най-добрият ви опит. Няма пряк път за лечение на цьолиакия (всъщност няма известно лечение), но поддържането на напълно безглутенова диета е важна първа стъпка. И все пак, ако сте диагностицирани както с целиакия, така и със заболяване на щитовидната жлеза, трябва да проверявате щитовидната жлеза на всеки 6 месеца. Това е особено вярно през първата година, след като приемете диета без глутен.

Едно усложнение на увреждането на чревната болест на тънките черва е, че става трудно за червата да абсорбира правилно лекарствата за щитовидната жлеза. Добрата новина е, че веднага щом се справите с целиакия, можете да абсорбирате лекарствата си за щитовидната жлеза без проблем. Мислите ли, че имате целиакия? Вижте нашия скрининг тест за целиакия, който може да се направи в уюта на вашия собствен дом. Получете отговора само за една седмица. Щракнете тук за подробности.