(Заразен говежди пиелонефрит)

, BVSc (с отличие), MS, PhD, DACVIM, Колеж по ветеринарна медицина, Университет на Илинойс в Urbana-Champaign

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (1)
  • Странични ленти (0)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (0)

пиелонефрит

Говеждият цистит е възпаление на пикочния мехур на говеда, което може да се изкачи по уретерите, за да причини инфекция на бъбреците (пиелонефрит). Подобно състояние се наблюдава и при овцете. Състоянието е спорадично и разпространено по целия свят. Цистит и пиелонефрит се наблюдават най-често след раждането (в едно проучване средните дни до началото след раждането са били 83), като многоплодните крави са изложени на най-голям риск. На местата, където е проучено заболяването, разпространението е ниско (

Етиология и патогенеза:

Преди това най-често срещаните причинители бяха Corynebacterium renale група бактерии, включително C renale, C cystitidis, и С пилозум, както и Ешерихия коли; въпреки това, E coli и Trueperella (по-рано Arcanobacterium или Corynebacterium) пиогени сега са бактериите, най-често изолирани от крави с пиелонефрит. Възможно е да участват и други опортюнистични и екологични бактерии, включително стафилококи и стрептококи.

Най-често срещаните бактерии-причинители са повсеместни в околната среда и са обичайни обитатели на влагалището и препуциума. Пиелонефритът се развива от възходяща инфекция от пикочния мехур. Циститът може да присъства, без да включва уретерите или да се издига до бъбрека, докато настъпи някакво събитие, което нарушава защитния механизъм на лигавицата на уретера. Организмите атакуват или колонизират лигавицата на лигавицата на пикочния мехур и уретерите обикновено след някаква травматична обида (като раждане или необичайна деформация на вагиналния тракт). Стресът от раждането, пиковата лактация и високо протеиновата диета (която повишава рН на урината и следователно благоприятства колонизацията на пикочните пътища от Corynebacterium spp) са всички допринасящи фактори. Рутинната катетеризация на пикочния мехур с нестерилни катетри може да улесни предаването на Corynebacterium spp от крава на крава. Намаляването на честотата на уринарната катетеризация е свързано с намалено разпространение на Corynebacterium spp като причина за пиелонефрит.

Клинични находки и лезии:

Първият наблюдаван признак може да бъде преминаването на оцветена с кръв урина в иначе здрава крава. Тъй като инфекцията протича нагоре по уретерите, причинявайки възпаление и последващо засягане на бъбреците, животното проявява дискомфорт, проявен от чести опити за уриниране, анорексия, лека треска, загуба на продукция, колики с безпокойство, смяна на опашката, полиурия, хематурия или пиурия. В хронични случаи животното може да покаже колики, диария, полиурия, полидипсия, странгурия и анемия. С напредването на болестта пикочният мехур се удебелява и възпалява. Уретерите се удебеляват и разширяват с гноен ексудат. Включените бъбреци развиват множество малки абсцеси на повърхността, които могат да се простират в кората и медулата.

Диагноза:

Диагнозата се основава на клинични признаци; хематурия; история на скорошно раждане; палпация на левия бъбрек за уголемяване, загуба на лобулация и болка; ултразвукова инспекция на бъбреците, уретерите и пикочния мехур; ендоскопска инспекция на пикочния мехур за откриване на цистит; микроскопско изследване на урината за левкоцити и бактерии; скрининг с пръчка за протеинурия и хематурия; и количествена култура на урина за идентифициране на организма. Десният бъбрек не може да се палпира на ректума, с изключение на опашния полюс при кравите и юниците от Джърси. В ранните остри случаи на пиелонефрит разширените уретери и засягането на бъбреците може да не се открият при палпация на ректума. Обикновено е засегнат само един бъбрек.

Лечение:

За успешното възстановяване са необходими ранна диагностика и бързо, продължително лечение. Трябва да се вземе катетеризирана проба от урина за изследване на култура и антимикробна чувствителност. Избраното лечение за пиелонефрит поради Коринебактериум spp е пеницилин (22 000 IU/kg, IM, два пъти дневно) или триметоприм-сулфадоксин (16 mg комбинирани/kg, IM, два пъти дневно) за ≥3 седмици. Дозировката, честотата и продължителността на приложението на двете лекарства са допълнително етикетирани и трябва да се вземат адекватни предпазни мерки, за да се предотврати навлизането на остатъци от антибиотици в хранителните запаси на човека. E coli инфекциите изискват широкоспектърно антимикробно средство. Цефтиофур (1,1–2,2 mg/kg/ден, IM или SC) или гентамицин (2,2 mg/kg, IM, два пъти дневно) за ≥3 седмици са били използвани успешно в някои случаи. Поради изключително дългото време за изчерпване на тъканите, аминогликозидите може да не са показани при животни, произвеждащи храни. Манипулирането на pH на урината теоретично може да бъде от полза, тъй като E coli растат най-добре в кисела урина (pH 7). Неазотемичните животни с пиелонефрит, ограничени до един бъбрек, могат да се възползват от едностранна нефректомия.

Въпреки че организмите са повсеместни в околната среда, засегнатите животни трябва да бъдат изолирани от стадото, за да се ограничи натрупването на организми. Поради подозрение, че биковете могат да действат като механични вектори на Corynebacterium spp, може да се обмисли изкуствено осеменяване в стада с множество засегнати животни.