, MD, Вашингтонски университет в Сейнт Луис

синдром

Малки количества протеин, отделяни с урината (протеинурия) или кръв, отделяна с урината (хематурия), понякога се откриват при хора без симптоми, когато се правят тестове за урина с някаква рутинна цел. Наличието на натрупвания на червени кръвни клетки (отливки на червени кръвни клетки) или ненормално оформени червени кръвни клетки е улика за лекарите, че кръвта в урината идва от гломерулите. Може да присъстват отливки и протеинурия, тъй като лицето се възстановява от скорошен недиагностициран епизод на възпаление на бъбреците (нефрит). Ако тази ситуация изглежда вероятна, лекарят трябва само да провери отново човека през следващите седмици или месеци, за да се увери, че аномалиите се разрешават.

Ако червените кръвни клетки (особено отливките) и протеинурията продължават, причината обикновено е едно от трите нарушения:

Нефропатия на имуноглобулин А (IgA), вид гломерулонефрит, причинен от отлагане на имунни комплекси (комбинации от антитела и антигени) в бъбреците, който може да бъде много лек и непрогресивен или да се превърне в тежко заболяване, водещо до бъбречна недостатъчност (загуба на повечето бъбречни функции).

Наследствен нефрит (Синдром на Alport), прогресивно разстройство, което може да бъде тежко и да доведе до бъбречна недостатъчност и намален слух и зрение.

Тънка базална мембрана (доброкачествена фамилна хематурия), наследствено разстройство, причинено от изтъняване на част от гломерула, наречена базална мембрана.

Тънката базална мембранна болест има тенденция да причинява червени кръвни клетки в урината, но причинява отделяне на по-малки количества протеин от IgA нефропатия или наследствен нефрит и може да не доведе до отделяне на отливки от червени кръвни клетки. Това разстройство следва лек и непрогресиращ курс. Диагнозата обикновено може да бъде поставена с бъбречна биопсия. Въпреки това, рядко се прави бъбречна биопсия, тъй като вероятността да се открие лечимо заболяване е много ниска.

Лекарите обикновено препоръчват на хората с асимптоматична протеинурия и хематурия да се подложат на физически преглед и да се подлагат на изследване на урината веднъж или два пъти годишно. Допълнителни изследвания се правят, ако количеството протеин или кръв се увеличи значително или ако се появят симптоми, които предполагат развитието на специфично заболяване. Повечето хора с асимптоматична протеинурия и синдром на хематурия не се влошават и състоянието може да продължи безкрайно.

Повече информация

Американски бъбречен фонд, Протеинурия: Информация и инфографика за протеините в урината, включително връзката между този симптом и хроничното бъбречно заболяване

Американски бъбречен фонд, IgA нефропатия: Обща информация за IgA нефропатия, включително отговори на често задавани въпроси

Американски бъбречен фонд, хематурия: Информация за кръв в урината, включително връзката между този симптом и сериозно бъбречно заболяване