Статии за тестване и лечение на Hep C

Тестване и лечение на Hep C

Тестване и лечение на хепатит С - хепатит С и вирусно натоварване

Вашият вирусен товар е колко вирус на хепатит С (HCV) е в кръвта ви. Вашето начално ниво може да даде представа за вашите шансове за успех с лечението. Промените във вашето вирусно натоварване също могат да кажат на Вашия лекар дали се придържате към терапията си и дали получавате достатъчно лекарства за контрол на заболяването си.

товар

Но вашият вирусен товар измерва само това, което се случва в кръвта ви, а не действителните ви чернодробни клетки. Така че не може да покаже много добре колко сериозен е вашият хепатит С, колко бързо може да се влоши или колко добре работи вашето лечение. Той също така не казва нищо за размера на увреждане или белези в черния дроб.

Тестове за вирусно натоварване

Те проверяват кръвта ви за генетични отпечатъци на HCV. Ако се открият такива, това означава, че имате активна хепатит С и че вашите вируси се размножават. Тестовете за вирусно натоварване се предлагат в два вида:

Качествен: Това може да потвърди дали имате хепатит С или не. Положителният тест означава, че е открил генетичен код на HCV в кръвта ви. Отрицателно означава, че не е открил измерим вирус. Качествените тестове са много чувствителни, което означава, че ако имате текуща инфекция с хепатит С, те почти винаги ще я открият.

Количествено: Това често се нарича хепатит С РНК тест. Той измерва колко HCV е в около една капка кръв. Повечето лаборатории сега отчитат цифрите като международни единици на милилитър (IU/mL).

Четене на резултатите

Целта на терапията с хепатит С е да намали броя на вирусите си достатъчно ниско, така че да не може да се открие. Ако случаят е такъв 3 месеца след приключване на лечението, смятате се за излекуван. Това се случва при повече от 90% от хората, които получават препоръчаните лечения.

Високо вирусно натоварване: Това е, когато броят ви е над 800 000 IU/mL. Ако броят на вирусите Ви е висок в началото, лечението Ви може да бъде трудно или невъзможно да се отърве напълно от вируса. Някои изследователи считат за високи нива нещо над 400 000 IU/mL.

Ниско вирусно натоварване: Това е брой под 800 000 IU/mL. Вашите шансове, че лечението ще доведе до изчезване на целия или по-голямата част от вашия HCV, са по-добри, отколкото при висок вирусен товар.

Продължава

Неоткриваем вирусен товар: Това не означава непременно, че нямате вируси. Неоткриваемите нива могат да се различават в зависимост от това колко прецизен е вашият тест, лабораторията, която използвате и как е обработил кръвната проба. Все още може да имате вируси, но твърде малко, за да могат тестовете да вземат.

Два по-нови теста - транскрипционно-медиирано усилване (TMA) и полимеразна верижна реакция (PCR) - могат да измерват само 5-10 IU/mL. Трета, наречена ДНК с разклонена верига (bDNA), може да пропусне вирусни натоварвания под 615 IU/mL.

Устойчив вирусологичен отговор: Това е, когато най-чувствителните тестове не откриват следи от HCV в кръвта ви 12 седмици след спиране на лечението. Нарича се още вирусно лечение. Това означава, че заболяването ви е в ремисия и вашият хепатит С вече не е активен. Вашият черен дроб може да започне да се лекува и шансовете ви за чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб да спаднат. За да потвърдите, може да се наложи да повторите теста или да вземете качествен тест, който проверява дали сте отрицателни за някаква следа от вирусен генетичен материал.

Вирусни натоварвания по време на лечението

Проверката на броя на вирусите Ви преди, по време и след лечението казва на Вашия лекар дали и колко добре действат Вашите лекарства. Нарастващият вирусен товар не винаги означава, че се разболявате, а спадът в броя на вирусите не е знак, че сте на път да се излекувате.

За разлика от ХИВ, където по-ниският брой на вирусите обикновено означава по-дълъг, по-здравословен живот, вирусните натоварвания с HCV не говорят много за това колко бързо напредва хепатитът Ви C или как може да се развие заболяването ви. За това Вашият лекар ще трябва да провери чернодробните ензими и чернодробните тъкани и да проведе други тестове.

Обикновено лечението с хепатит С ще бъде еднакво, независимо колко високо или ниско е вашето вирусно натоварване. Вашият лекар ще използва нивата на вируса ви, за да следи как реагирате на лекарството. Лекарствата, които сте предписали, ще зависят по-малко от броя на вирусите ви, отколкото от общото ви здравословно състояние, генетичния състав на вашия HCV и други неща.

Източници

Министерство на ветераните по въпросите на САЩ: „Вирусен хепатит: Често задавани въпроси“, „Количествено тестване на РНК за хепатит С“.

CATIE (Канада): „Живот с ХИВ и хепатит С Ко-инфекция.“

UpToDate: "Хепатит С: Ръководство в дълбочина."

Енциклопедията за хепатит и други чернодробни заболявания.

Азиатско списание за трансфузионни науки: „Вирус на хепатит С: Скрининг, диагностика и интерпретация на лабораторни анализи.“

Hcvadvocate.org: "Тестове за вирусно натоварване на HCV."

Гастроентерологията и хепатологията на Lancet: "Оценка на анализа на точността на грижа за вирусно натоварване Xpert HCV от събрани венепункции и капилярни проби от пълнокръвна капилярна пръчка: кохортно проучване."

Годишник на хепатит В: „Серология на вируса на хепатит В: Използване и интерпретация.“

Списание за вирусен хепатит: „Експертно мнение за лечението на пациенти с хроничен хепатит С.“

Aidsinfonet.org: „Вирусно натоварване на хепатит С“.

Практически насоки на AASLD: "Диагностика, лечение и лечение на хепатит С: Актуализация."