хиперпролактинемия Хиперпролактинемията

Топ неща, които трябва да знаете

  • Пролактинът е хормон, който е най-известен със стимулирането на лактацията (производството на кърма), но също така участва във функции, включително овулация, репродукция, имунитет и образуване на кръвни клетки
  • Хиперпролактинемията е състояние, при което има необичайно голямо количество пролактин в тялото
  • Хората с хиперпролактинемия могат да получат нередовни или липсващи менструални периоди, необичайно изтичане на кърма, безплодие и сексуални странични ефекти

Какво е хиперпролактинемия?

Хиперпролактинемия (хипер - пролактин - emia) е състояние, при което в тялото има повече пролактин, отколкото е нормално. Пролактинът е хормон, който се произвежда най-вече в хипофизната жлеза - малка секретираща хормони жлеза в основата на мозъка (1,2). Пролактинът играе роля в много от функциите на организма, включително овулация, репродукция, имунитет и образуване на кръвни клетки, но е известен предимно със своята роля за стимулиране на лактацията (производството на кърма) (1,2).

Неуправляемата хиперпролактинемия може да повлияе на плодовитостта и костната плътност, което води до остеопороза (1,2). В някои случаи може да причини неврологични симптоми (1,3). Ранната диагностика и лечение могат да помогнат за намаляване на рисковете и усложненията, свързани с това състояние.

Симптоми: Какво може да забележите, ако имате хиперпролактинемия

Хиперпролактинемията има най-осезаемо въздействие върху репродуктивните органи и функциите. Това се случва, защото пролактинът потиска лутеинизиращия хормон (LH) и фоликулостимулиращия хормон (FSH) (2). [За опресняване на LH, FSH и овулацията, вижте тази публикация].

Лице с хиперпролактинемия може да изпита:

  • дълги или нередовни цикли
  • ановулация (когато яйцеклетката не се освобождава по време на менструален цикъл
  • аменорея (липса на менструация)
  • олигоменорея (нередовни менструации)
  • безплодие
  • производството и изхвърлянето на кърмата
  • сексуални странични ефекти
  • хирзутизъм (необичаен растеж на косата)
  • неврологични симптоми, като главоболие или проблеми със зрението (редки) (1-3).

Хората в постменопауза и хората от всички полове също могат да имат хиперпролактинемия, въпреки че техните симптоми могат да се различават (1).

Причини: Защо се случва хиперпролактинемия

Хиперпролактинемията може да бъде причинена от други медицински състояния, които произвеждат хормонален дисбаланс в тялото, израстъци на хипофизната жлеза и някои лекарства (1,3). Около 2 от 5 случая на хиперпролактинемия нямат известна причина (1).

Хипофизната жлеза

Хормоналната намеса или увреждане на хипофизната жлеза може да причини хиперпролактинемия (2) (1,3). Хипофизната жлеза и хипоталамусът (командният център на хормона на мозъка ви) работят заедно за регулиране на много хормони в тялото, включително пролактин. Някои хора развиват малък тумор в хипофизната жлеза, наречен пролактином, който може да доведе до освобождаване на повече пролактин. Тези тумори са редки. Около 3 до 5 души на всеки 10 000 души имат пролактином (4-8).

Увреждането на хипофизната жлеза може да бъде причинено от тумори или кисти, физическа травма или други синдроми или заболявания, като болестта на Кушинг (1,3).

Хормонални и метаболитни състояния

Увреждането на други части на тялото също може да повлияе на производството на пролактин. По-специално, заболявания или увреждане на бъбреците, черния дроб и щитовидната жлеза могат да причинят хиперпролактинемия (1,3).

Хиперпролактинемията се свързва и с други репродуктивни нарушения, като аменорея и синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) (1). Почти 1 от 6 души с СПКЯ имат хиперпролактинемия (1,9,10).

Поведението на човек може да причини хиперпролактинемия. Стресът, липсата на сън и интензивните упражнения могат да попречат на нормалната функция на хормоните ви, което води до разстройство (1,3,11).

Лекарства

Лекарствата могат да причинят хиперпролактинемия. Те включват:

  • Психотропни лекарства, като блокиращи допамина психотропни/антипсихотични лекарства
  • Наркотици, като опиоиди
  • Лекарства, приемани за лечение на язва или високи нива на стомашна киселина
  • Лекарства, съдържащи естроген, въпреки че това е само леко и рядко се нуждае от лечение (1-3).

Бременност и кърмене

Високото ниво на пролактин в организма е нормално по време и след бременност и по време на кърмене (1-3).

Как се диагностицира хиперпролактинемия?

Хиперпролактинемията обикновено се диагностицира чрез кръвни тестове (1,3). Ако човек тества положително за хиперпролактинемия, но няма клинични симптоми, възможно е тестът да вземе макропролактини или пролактинови молекули, които са по-големи от нормалното (3,11). Тази форма на пролактин засяга тялото ви по различен начин, така че управлението и лечението може да се различават или да не са необходими, в зависимост от ситуацията.

Лечение на хиперпролактинемия

Лекарства: При хиперпролактинемия, причинена от лекарства, доставчикът на здравни услуги може да препоръча да опитате ново лекарство или да добавите друго лекарство, за да балансирате някои от ефектите на първото лекарство (3). В тези случаи е важно да се обсъдят опасения и предпочитания по отношение на страничните ефекти и управлението на други здравни проблеми.

При хиперпролактинемия, причинена от доброкачествен тумор на хипофизната жлеза (пролактином), доставчик на здравни услуги може да препоръча лекарства, които влияят на допаминовата функция (допаминови агонисти). Те могат също да предложат хормонална терапия, под формата на хормонални контрацептиви или хормонозаместителна терапия (ХЗТ) (1,3).

Хирургия: В случаите, когато лекарства или хормони не могат да лекуват тумора, доставчик на здравни грижи може да препоръча операция (1,3). При лечението на тази причина за хиперпролактинемия е важно доставчикът на здравни услуги да знае за състоянието на бременността и намеренията за бременност, тъй като някои лекарства, използвани за лечение на тумори, могат да повлияят на бременността или развиващия се плод (1,3).

Какво да проследите в Clue

От съществено значение за проследяване

Полезно за проследяване

Изтеглете Clue, за да проследите менструалния си цикъл

Като това, което четете? Помогнете ни да направим още страхотни неща, като подкрепите нашите изследователски усилия.