Департамент по хранителни науки, Университет на Кънектикът Сторс, CT 06269, САЩ

диетичен

Новите диетични насоки на USDA, публикувани на 7 януари 2016 г., премахнаха горните граници на диетичния холестерол [1] за това, което изглеждаше смело и безпрецедентно решение. САЩ обаче не са единствената държава, която признава, че диетичният холестерол не влияе върху нивата на холестерола в кръвта, тъй като подобни диетични насоки се поддържат от редица страни през последните няколко години [2]. В подкрепа на тези насоки, Eckel et al. [3] вече бяха публикували през 2014 г. доклад за начина на живот и сърдечните заболявания, в който ясно заявиха, че няма достатъчно доказателства, които да поддържат, че намаляването на диетичния холестерол би намалило LDL холестерола.

Въпреки че липсата на ефект на диетичния холестерол (или яйца, които са били използвани като храна с високо съдържание на холестерол) върху риска от ишемична болест на сърцето е доказана както при епидемиологичен анализ, така и при добре контролирани клинични проучвания за здрави популации [4], все още е ниво на несигурност относно връзката между диетичния холестерол и диабета. Повечето от противоречията произтичат от епидемиологични данни, при които диетичният холестерол е свързан с повишен риск от сърдечни заболявания [5,6] или без ефект [7,8] при пациенти с диабет. Следователно, възможността диетичният холестерол да има отрицателен ефект върху пациентите с диабет изглежда основателна загриженост според епидемиологичния анализ, въпреки че не може да се изключи наличието на объркващи променливи.

Тогава е ясно, че малкото клинични интервенции, проведени при пациенти с диабет, съобщават за подобни открития [9-11], че е липсата на вредни ефекти на яйцата върху липопротеина или глюкозния метаболизъм. Има обаче противоречия по отношение на епидемиологичните данни в това отношение [5-8]. За да се постигне по-добро разбиране между връзката между диетичния холестерол и риска от сърдечни заболявания в условията на диабет, по-перспективните проучвания трябва да се съсредоточат върху оценката от тези взаимоотношения и увеличения брой клинични интервенции трябва да се проведат преди да се стигне до солидно заключение.