Пълен текст:

Резюме

Целете се. Да се ​​изследва ефектът от дългосрочната комбинирана антихипертензивна терапия с лизиноприл плюс амлодипин върху параметрите на централното аортно налягане (CAD) и висцералното затлъстяване при пациенти с артериална хипертония (HT), комбинирани със захарен диабет тип 2 (DM).

мелит

материали и методи. В проучването са включени 30 пациенти със стадий III на НТ и СД тип 2 на възраст 40-65 години. След "период на измиване" е предписана комбинирана терапия с амлодипин 6,2Ѓ> 2,5 mg/ден и лизиноприл 12,3Ѓ> 5,0 mg/ден, хиполипидемична терапия с аторвастатин 17,0Ѓ> 4,7 mg/ден и комбинирана хипогликемична терапия с метформин 1093,8Ѓ> 253,6 mg/ден и гликлазид 82,1 Ѓ> 38,5 mg/ден продължават в рамките на 24 седмици. Първоначално и след 24 седмици, стандартен физически преглед, 24-часов мониторинг на параметрите на CAP, анализ на телесния състав с процент на изчисляване на висцералната мазнина, определяне на индекса на висцералните мазнини (VAI), степента на дисфункция на мастната тъкан и нивото на гликираност Проведена е оценка на хемоглобина (HbA1c).

Резултати. Поради продължителната терапия с лизиноприл + амлодипин, значително намаляване на нивото на офис систолното (SBP) и диастолното кръвно налягане (DBP) съответно с 22,3 и 12,5%, сърдечната честота с 9,8% и нивото на HbA1C с Установено е 1,4% в сравнение с първоначалните стойности. Според биоимпедансометрията е установено статистически значимо намаляване на процента на висцералната мазнина (с 13,6%), както и на VAI (с 22,5%) и процента на пациентите с много висока висцерална мазнина (Δ% = - 36,7, р

Майкъл Е. Стаценко - д.м.н., професор, заместник-ректор по научните изследвания, ръководител на катедра по вътрешни болести, факултети по педиатрия и стоматология

Павших Борцов пл. 1, Волгоград, 400131

Мария В. Деревянченко - д.м.н., доцент, катедра по вътрешни болести, факултети по педиатрия и стоматология

Павших Борцов пл. 1, Волгоград, 400131

Препратки

1. Nedogoda S.V., Barykina I.N., Salasyuk A.S. Национални клинични препоръки за затлъстяване: концепция и перспективи. Vestnik Volgogradskogo Gosudarstvennogo Meditsinskogo Universiteta. 2017; 1 (61): 134-40. (В Рус.)

2. Шляхто Е. В., Недогода С. В., Конради А.О. Диагностика, лечение, профилактика на затлъстяването и свързаните с него заболявания. Национални клинични насоки. Достъпно на: http // www.scardio.ru/content/Guidelines/project/Ozhirenie_klin_rek_proekt.pdf. Проверено до 18 април 2018 г. (на руски)

3. Jensen M.D., Ryan D.H., Apovian C.M., et al. 2013 AHA/ACC/TOS насоки за управление на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни: доклад на Американския колеж по кардиология/Американска сърдечна асоциация на работната група за практически насоки и Обществото за затлъстяване. Тираж. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S102-38. doi: 10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee.

4. Guo F., Garvey W.T. Разработване на система за претегляне на кардиометаболитни заболявания (CMDS) за прогнозиране на бъдещия диабет. Списанието за клинична ендокринология и метаболизъм. 2015; 100 (10): 3871-77. doi: 10.1210/jc.2015-2691.

5. Guo F., Moellering D.R., Garvey W.T. Прогресията на кардиометаболитната болест: валидиране на нова система за стадиране на кардиометаболитни заболявания, приложима за затлъстяването. Затлъстяване. 2014; 22 (1): 110-118. doi: 10.1002/ob.20585.

6. Стаценко М.Е., Деревянченко М.В. Кардионефротопротекцията е най-важната задача на антихипертензивната терапия при пациенти със захарен диабет тип 2. Кардиология. 2015: 55 (8): 43-8. (В Рус.)

7. Стаценко М.Е., Деревянченко М.В. Метаболитни ефекти на комбинирана антихипертензивна терапия при пациенти със захарен диабет тип 2. Рационална фармакотерапия в кардиологията. 2015: 11 (1): 36-9. (В Рус.)

8. Стаценко М.Е., Деревянченко М.В., Пастухова О.Р. Ефектът на комбинираната антихипертензивна терапия върху амбулаторния профил на кръвното налягане и метаболитните параметри при пациенти със захарен диабет тип 2. Кардиология. 2014: 54 (11): 20-4. (В Рус.)

9. Стаценко М.Е., Деревянченко М.В. Особености на управлението на пациенти с артериална хипертония и захарен диабет тип 2: изглед на кардиолога. Фарматека. 2013: 16 (269): 52-7. (В Рус.)

10. Reisin E., Weir M.R., Falkner B., et al. Лизиноприл срещу хидрохлоротиазид при пациенти със затлъстяване с хипертония: многоцентрово плацебо-контролирано проучване. Лечение при пациенти със затлъстяване с хипертония (TROPHY) Изследователска група. Хипертония. 1997: 30 (1 Pt 1): 140-5. doi: 10.1161/01.HYP.30.1.140.

11. Драпкина О.М., Корнеева О.Н. Диротон при лечението на артериална хипертония при пациенти с метаболитен синдром и безалкохолна мастна чернодробна болест (проучване „DIRIZHER“). Российски Медицински Вести. 2013: 18 (3): 41-9. (В Рус.)

12. 2013 ESH/ESC Насоки за лечение на артериална хипертония Eur Heart J. 2013,34: 2159219. doi: 10.1093/eurheartj/eht151.

13. Amato M.C. Гранични точки на индекса на висцерална адипозност (VAI), идентифициращи висцерална мастна дисфункция, свързана с кардиометаболитен риск при кавказка сицилианска популация. Липиди Здраве Dis. 2011: 10 (183): 1-8.

14. Стаценко М.Е., Деревянченко М.В. Дневен профил на кръвното налягане, морфофункционалните параметри на сърцето, бъбреците и метаболизма при артериална хипертония при пациенти с вторичен хроничен пиелонефрит. Arterial'naya Gipertenziya. 2010: 16 (3): 256-60. (В Рус.)

15. Statsenko M.E., Derevyanchenko M.V., Ostrovsky O.V., et al. Ендотелната дисфункция е цел за комбинирана антихипертензивна терапия при пациенти с артериална хипертония и диабет тип 2. Тер Архив. 2013: 85 (9): 63-8. (В Рус.)

16. Statsenko M.E., Turkina S.V., Tyshchenko I.A., et al. Висцералното затлъстяване като маркер за риск от увреждане на много органи. Vestnik Volgogradskogo Gosudarstvennogo Meditsinskogo Universiteta. 2017: 1 (61): 105. (В Рус.)

17. Драпкина О.М., Корнеева О.Н. Комбинирана фиксирана доза от амлодипин и лизиноприл: предимствата на употребата му при метаболитен синдром. Врач. 2012: 12: 42-5. (В Рус.)

За цитиране:

Стаценко М.Е., Деревянченко М.В. ХИПЕРТЕНЗИЯ И ДИАБЕТ МЕЛИТ ТИП 2. Рационална фармакотерапия в кардиологията. 2018; 14 (2): 217-222. (На руски.) Https://doi.org/10.20996/1819-6446-2018-14-2-217-222


Това произведение е лицензирано под лиценз Creative Commons Attribution 4.0.