Общи имена: Хитин, хитозан

хитозан

Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 14 септември 2020 г.

Клиничен преглед

Има някои доказателства за ефекта на хитозана върху понижаването на холестерола и телесното тегло, но е малко вероятно ефектът да е от клинично значение. До известна степен хитозанът се използва в аварийните условия за контрол на кървенето. Хитозанът се използва в различни системи за доставка на лекарства. Хитозанът също се използва като добавка за контрол на глюкозата при пациенти с предиабет. Антимикробните и други ефекти се оценяват за използване в стоматологията.

Дозиране

Хитозан е прилаган в широки дози в клинични проучвания. В проучвания, оценяващи загуба на тегло, често се използват 2,4 g/ден. Проучвания за оценка на контрола на глюкозата при пациенти с предиабет са използвали 1500 mg/ден.

Противопоказания

Нито една добре установена.

Бременност/кърмене

Липсва информация относно безопасността и ефикасността при бременност и кърмене.

Взаимодействия

Данните са ограничени. Съобщава се за усилване на антикоагулантния ефект на варфарин при пациент, приемащ хитозан 2,4 g/ден.

Нежелани реакции

Потенциалът за алергия съществува при лица, алергични към миди. Клиничните изпитвания съобщават за няколко нежелани събития, обикновено ограничени до метеоризъм и запек.

Токсикология

Профилът на токсичност на хитозана е относително нисък.

Източник

Хитинът е подобен на целулоза биополимер, намиращ се главно в екзоскелети на морски безгръбначни и членестоноги, като скариди, раци или омари. Хитинът може да се намери и в гъби (екзоскелет на гъби) и дрожди. Хитозанът е деацилиран хитин. „Калмари“, странични продукти от отпадъчни черупки при преработката на калмари, са възобновяем и евтин източник на хитозан. 1, 2, 3, 4

История

Хитозанът се използва в пречиствателни станции за вода за абсорбиране на мазнини, масла, метали и токсични вещества. Хитозанът се използва в козметичната и тъканната индустрия. 2, 5, 6, 7, 8

Химия

Хитинът се състои главно от неразклонени вериги от бета- (1 → 4) -2-ацетамидо-2-дезокси-D-глюкоза (= N-ацетил-D-глюкозамин). Той е подобен на целулозата, при която С-2 хидроксилните групи се заместват с ацетамидо остатък. Хитинът е практически неразтворим във вода, разредени киселини и алкохол, с вариране в зависимост от произхода на продукта.1 Хитозанът, частично деацетилираният полимер на N-ацетил-D-глюкозамин, е водоразтворим.

Реологията, флокулацията и тестовете за образуване на филми са проведени с хитозан, демонстрирайки неговата полезност в медицински и аналитични приложения.4 Биоразградимите и биосъвместими свойства на хитозановите филми са проучени с положителни резултати. Оценени са тестове за разграждане на хитин и хитозан in vitro и in vivo, както и химията на хитозановия филм върху електрически заредени метални пластини. 9, 10, 11

Съобщава се за разтворимост и структура на N-карбоксиметилхитозан, заедно със способността да хелатира метални йони и да подобрява свързването на багрилата. Други химични аспекти, включващи хитин или хитозан, включват разделяне на оптични изомери, масспектрометричен анализ, изследвания на полиелектролити и сулфатиране, прилепване към липозомите и свойства на микросферите на хитозана.12, 13, 14, 15, 16, 17, 18

Употреби и фармакология

Антибактериални (зъбни) ефекти

Зъбната дъвка за хитозан, водите за уста и геловете са изследвани за антибактериално действие. Хитозанът се придържа към слюнчените пеликули (отрицателно зареден протеинов филм), намалява плаката, увеличава секрецията на слюнката и упражнява антибактериално действие, ефективно за управление на хроничен пародонтит. 19, 20, 21, 22, 23

Хитозанът също действа срещу кандида и хламидия. 24, 25

Понижаващи холестерола ефекти и загуба на тегло

Положително заредените аминогрупи в хитозана се свързват с отрицателно заредени липидни и жлъчни компоненти, предотвратявайки тяхното усвояване от организма.

Данни за животни

Публикувани са обширни проучвания върху животни, демонстриращи ефектите на хитозана върху концентрациите на липиди при засегнати плъхове, липопротеини с много ниска плътност и нива на липопротеини с висока плътност. 26, 27, 28, 29, 30, 31 В скорошно проучване хитозанът е получен от гъбен екзоскелет (гъбичен хитозан) намалява наддаването на телесно тегло и развитието на мастна маса при мишки, хранени с диета с високо съдържание на мазнини.

Клинични данни

Мета-анализ на Cochrane за качествени, рандомизирани, контролирани клинични проучвания установява малък ефект на хитозан върху общия холестерол (-0,2 mmol/L; 95% доверителен интервал [CI] = -0,3 до -0,1) .1 Резултати от проучвания, публикувани от мета-анализът е противоречив. Някои проучвания не съобщават за понижаващ холестерола ефект на хитозана в сравнение с плацебо33, 34, докато други съобщават за ефект върху хитозана на 4 седмици, но без допълнителен ефект на 12 седмици.

Мета-анализът на Cochrane установява статистически значим, но клинично незначителен ефект за хитозана върху телесното тегло (-1,7 kg; 95% CI = -2,1 до -1,3 kg). .1 Клиничното значение на ефекта е поставено под съмнение и от други рецензенти. 36, 37

Други проучвания докладват за ефекта на хитозана върху абсорбцията на мазнини, отново с противоречиви резултати38, 39, 40, като някои изследователи предполагат специфичен за пола отговор39.

Хемостаза

Превръзки, импрегнирани с хитозан и хитозанови гранули, са одобрени от FDA за използване в спешни условия за контрол на загубата на кръв.41 Експериментите, проведени върху свине41 и в спешното отделение42, показват, че локалното приложение на хитозанови гранули контролира кървенето за по-малко от 3 минути, където самото налягане е неуспешно.42 Предложените механизми на действие включват мукоадхезия, активиране на тромбоцитите, вазоконстрикция и йонно действие върху червените кръвни клетки.41, 42

Характеристиката на хитозана като филмообразуващ и защитен полизахарид предполага потенциална роля при зарастването на рани и изгаряния. Приложенията му в тази област са проучени. 43, 44, 45, 46

Други приложения

Хитозанът (0,1% разтвор) се използва ефективно като алтернатива на натриевия хиалуронат при дългосрочно, хирургично офталмологично лечение (3 години) .47

Хитозан 2 g, добавен към богато на оксалат хранене, няма ефект върху екскрецията на оксалат с урината, въпреки че оксалатът е отрицателно зареден.48 Антиоксидантен ефект на хитозан е доказан in vitro.49

Документирано е приложението на хитозан във фармацевтичната индустрия. Съобщава се за способността му да маскира горчивите вкусове в пероралните фармацевтични продукти.50 Има многобройни съобщения за хитозан, използван в различни видове системи за доставка на лекарства, включително интраназални, трансдермални и специфични за мястото механизми за доставка, както и в хидрогелове, микросфери, липозоми, матрични форми и конюгирани форми. 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63

Метаболитен синдром/преддиабет

В рандомизирано, двойно-сляпо интервенционно проучване (n = 51) при корейци с преддиабет, 12-седмично добавяне с хитозан (1500 mg/ден) води до статистически значително подобрена кръвна глюкоза за 30 и 60 минути, гликиран хемоглобин (HbA1c), промяна в процента на телесните мазнини и обиколката на талията в сравнение с плацебо групата. Не са забелязани значителни разлики между групите в нивото на промяна на възпалителните биомаркери (т.е. интерлевкин [IL] -6, фактор на туморна некроза [TNF] -алфа). Не са наблюдавани нежелани реакции

Дозиране

Хитозан е прилаган при клинични проучвания за намаляване на холестерола и загуба на тегло в широкообхватни дози от 0,24 до 15 g дневно (медиана, 3,7 g/ден) в продължение на 4 до 24 седмици. 1, 33, 34, 35 Хитозан е прилаган на пациенти с бъбречна недостатъчност, подложена на дългосрочна хемодиализа без видими нежелани събития.64

Хитозан е прилаган и при пациенти с предиабет за контрол на глюкозата в доза от 1500 mg/ден

0,1% разтвор на хитозан е използван в офталмологията47, докато 1% w/w разтвори са използвани като вода за уста.19 Дъвките, отделящи 2% w/v в слюнката, са използвани в стоматологични изследвания. 20, 21

Бременност/кърмене

Липсва информация относно безопасността и ефикасността при бременност и кърмене.

Взаимодействия

Данните са ограничени. Съобщава се за усилване на антикоагулантния ефект на варфарин при пациент, приемащ хитозан 2,4 g/ден. Нарушенията на витамините А, D, Е и К абсорбцията от хитозана е предполагаемият механизъм.65 Въпреки това, абсорбцията на витамини А, D или Е не е била засегната от хитозан в клинично изпитване.34

Нежелани реакции

Клиничните изпитвания съобщават за малко нежелани събития.1 При 6,75 g/ден в продължение на 8 седмици не са открити неблагоприятни хематологични ефекти за хитозан.34 Нежеланите реакции включват метеоризъм и запек.37 Случай на рабдомиолиза е настъпил с комбиниран препарат, съдържащ хитозан; обаче се смята, че други компоненти на продукта са по-склонни да бъдат отговорни за ефектите.66

Токсикология

Профилът на токсичност на хитозан е относително нисък. Съобщава се, че диетичният хитозан влияе върху метаболизма на калция при животните

Препратки

Опровержение

Тази информация се отнася до билкова, витаминна, минерална или друга хранителна добавка. Този продукт не е прегледан от FDA, за да се определи дали е безопасен или ефективен и не подлежи на стандартите за качество и стандартите за събиране на информация за безопасност, приложими за повечето лекарства, отпускани по лекарско предписание. Тази информация не трябва да се използва, за да се реши дали да се вземе този продукт или не. Тази информация не потвърждава този продукт като безопасен, ефективен или одобрен за лечение на пациент или здравословно състояние. Това е само кратко обобщение на общата информация за този продукт. Той НЕ включва цялата информация за възможните употреби, указания, предупреждения, предпазни мерки, взаимодействия, неблагоприятни ефекти или рискове, които могат да се отнасят за този продукт. Тази информация не е конкретен медицински съвет и не замества информацията, която получавате от вашия доставчик на здравни услуги. Трябва да говорите с вашия доставчик на здравни услуги за пълна информация относно рисковете и ползите от използването на този продукт.

Този продукт може да взаимодейства неблагоприятно с определени здравни и медицински състояния, други лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, храни или други хранителни добавки. Този продукт може да е опасен, когато се използва преди операция или други медицински процедури. Важно е да информирате изцяло Вашия лекар за билковите, витамините, минералите или всякакви други добавки, които приемате, преди всякакъв вид операция или медицинска процедура. С изключение на някои продукти, които обикновено са признати за безопасни в нормални количества, включително използването на фолиева киселина и пренатални витамини по време на бременност, този продукт не е достатъчно проучен, за да се определи дали е безопасно да се използва по време на бременност или кърмене или от лица по-млади на възраст над 2 години.

Още информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.