ХИВ и хранене

Каква е връзката между храненето и ХИВ/СПИН?

антиретровирусните лекарства

В световен мащаб 1,8 милиона деца на възраст под 15 години живеят с ХИВ (2015).

Децата, родени от майки, живеещи с ХИВ, имат по-лош растеж и по-висока заболеваемост и смъртност от децата, родени от майка, които не са заразени с ХИВ. Освен това отклоненията в растежа са често срещани при деца, заразени с ХИВ. Децата, живеещи с ХИВ/СПИН, са изложени на повишен риск от недохранване. Хроничната инфекция, включително ХИВ/СПИН, може да доведе до лош растеж и може да намали апетита, приема на храна и усвояването на хранителни вещества в момент, когато тялото се нуждае от добро хранене най-много за борба с инфекцията. Резултатът е допълнително отслабена имунна система, която е лошо оборудвана за борба с вируса и инфекции като туберкулоза.

Много деца, живеещи с ХИВ, страдат от тежко остро недохранване, животозастрашаващо състояние. За да увеличат шансовете си за оцеляване, тези деца се нуждаят от терапевтични храни за спешно лечение на недохранване, комбинирани с антиретровирусно лечение, за да спрат развитието на болестта.

Как можем да предотвратим децата от заразяване с ХИВ на първо място?

ХИВ може да се предаде на бебета от майка по време на кърмене или бременност и раждане - но добрата новина е, че в повечето случаи той може да бъде предотвратен.

Данните сочат, че антиретровирусните (ARV) лекарства значително намаляват риска от предаване на ХИВ на техните бебета. Под формата на само едно хапче на ден антиретровирусното лечение може да защити здравето на майката, живееща с ХИВ, и да предотврати предаването на детето си - в утробата, по време на раждането и през целия период на кърмене. Спазването на лечението и продължаването на медицинската помощ са от решаващо значение за потискане на вируса при майката и осигуряване на безопасно кърмене.

Но защо изобщо да кърмите, когато все още има малък риск от предаване?

Кърменето осигурява най-голям шанс за оцеляване на детето. Това важи особено за страните с ниски и средни доходи, където разпространението на ХИВ е най-високо и ресурсите са ограничени.

Кърменето намалява шансовете детето да се разболее и да умре от често срещани заболявания като диария и пневмония. В условия, в които семействата живеят в бедност и са изложени на болести, лоши санитарни условия и замърсена питейна вода, ползите от кърменето значително надвишават риска от ХИВ инфекция. Със своята уникална комбинация от хранителни вещества и антитела, кърмата е най-здравословната храна за бебета, осигурява несравнима защита от болести и смърт; и в комбинация с АРВ, значително ще намали риска от предаване на ХИВ.

Световната здравна организация и УНИЦЕФ препоръчват на майките с ХИВ да предприемат антиретровирусно лечение, изключително кърмени през първите шест месеца от живота, да въвеждат допълнителни храни след това и да кърмят поне 12 месеца и могат да продължат до 24 месеца или повече.

Какви са предизвикателствата?

Има предизвикателства при достигането на уязвими групи от деца, юноши, бременни жени и кърмачки с ХИВ. Много от тях нямат достъп до антиретровирусно лечение поради бариери като стигма и дискриминация, както и слаби и неефективни здравни системи.

Знанието, че повечето майки, живеещи с ХИВ, могат да кърмят безопасно, докато са на АРВ препарати, е сравнително ново, но културите, нагласите и практиките на общественото здраве могат да отнемат време, за да се променят. Образованието и обучението на всички нива - в семействата, общностите и здравната система - са от решаващо значение, както и достъпът до антиретровирусно лечение за всички, които се нуждаят от него.

Как реагира УНИЦЕФ?

Обучение и подкрепа - УНИЦЕФ помага за обучение на здравни и обществени работници за предотвратяване на предаването на ХИВ от майка на дете и за подпомагане на безопасното кърмене.

Интегрирано тестване и лечение - УНИЦЕФ подпомага доброволно, поверително тестване за ХИВ на жени по време на бременността, при раждането и по време на периода на кърмене. УНИЦЕФ работи също така за интегриране на тестовете и лечението за ХИВ с лечението на тежко остра недохранване, така че остро недохранените деца, подложени на лечение, да бъдат изследвани за ХИВ и да им се осигури антиретровирусно лечение, според случая.

Хранителни грижи и терапевтично хранене - УНИЦЕФ предоставя подкрепа за хранителни оценки и консултации за управление на ХИВ заболяване и страничните ефекти на антиретровирусните лекарства. УНИЦЕФ също така подкрепя терапевтичното хранене, заедно с антиретровирусна терапия, за деца, живеещи с ХИВ и страдащи от тежко остро недохранване.

Поставяне на норми и стандарти - УНИЦЕФ осигурява лидерство в разработването на глобални насоки. Последните насоки за ХИВ и храненето на бебета бяха публикувани през юли 2016 г.

Разработване на политика - УНИЦЕФ подкрепя правителствата да установят национални политики за хранене на бебета и малки деца, включително тези, които разглеждат майките и децата, живеещи с ХИВ.