Последна актуализация на 28 май 2019 г.

Имате ли автоимунно заболяване? Скорбялните храни ли влошават симптомите ви? Натрупването на доказателства предполага, че хората, които имат автоимунитет, свързан с определен набор от гени, наречени HLA-B27, могат да се възползват от намаляването на приема на нишесте. Прочетете, за да научите защо е така и дали диетата с ниско съдържание на нишесте е подходяща за вас.

болест
Нишестените храни могат да влошат някои симптоми на автоимунно заболяване. Диета с ниско съдържание на нишесте може да помогне. istock.com/enot-poloskun

Многобройни фактори на околната среда са замесени в развитието на автоимунни заболявания, включително употреба на антибиотици, раждане чрез цезарово сечение, излагане на химикали, лоша диета и лишаване от сън, наред с други (1, 2, 3, 4, 5). Въпреки че е широко разпространено мнението, че появата на болестта изисква задействане на околната среда, повечето автоимунни състояния също имат генетичен компонент (6).

Генетичната информация може да бъде мощен инструмент в помощ както за диагностика, така и за лечение. Една конкретна група гени, която е силно свързана с различни автоимунни заболявания, е HLA-B27. В тази статия ще обсъдя HLA-B27, ролята на чревния микроб, наречен Klebsiella, и защо диета с ниско съдържание на нишесте може да бъде ефективна за тези, които имат свързано с HLA-B27 автоимунно заболяване.

Какво е това за HLA?

"Антиген" в този случай се отнася до протеини на клетъчната повърхност. Събирайки го заедно, HLA по същество е група гени, които определят кои протеини присъстват на повърхността на вашите имунни клетки.

Хората имат общо 23 двойки хромозоми, като по една от всяка двойка идва от всеки родител. Следователно вие наследявате един набор от HLA гени от майка си и един от баща си, по майчина и бащина версия на хромозома 6. HLA е силно полиморфен ген, което означава, че има много различни възможни варианти на генни набори или „хаплотипове“, които можете да имате.

Изумителният брой хаплотипове за HLA вероятно се е развил, за да позволи фина настройка на човешката адаптивна имунна система, но някои хаплотипове могат също да предразположат индивида към определено заболяване на имунната система. Може би сте прочели предишната ми статия, в която споменах ролята на HLA хаплотипите в податливостта на плесени. HLA-DQ хаплотипите също са свързани с целиакия (7), докато HLA-DRB1 е свързан с ревматоиден артрит (8). По-нататък в тази статия ще се спра на HLA-B27 и връзката му с автоимунното заболяване.

Генетичната връзка между автоимунното заболяване и хранителното нишесте.

HLA-B27 е свързан с различни автоимунни заболявания

Разпространението на HLA-B27 варира между етническите групи и популациите в световен мащаб, но като цяло не е много често срещан хаплотип. Само 8 процента от кавказците, 4 процента от северноафриканците, 2 до 9 процента от китайците и 0,1 до 0,5 процента от японците притежават HLA-B27 (9).

Най-тясно свързаното автоимунно заболяване с HLA-B27 е анкилозиращият спондилит (AS), възпалително заболяване, при което някои от прешлените на гръбначния стълб се сливат, инхибирайки подвижността. Около 88% от хората с AS са HLA-B27 положителни, но само част от HLA-B27-положителните хора ще развият AS (10). Други автоимунни заболявания, които са свързани с HLA-B27 хаплотип, включват болестта на Crohn, улцерозен колит, псориазис, реактивен артрит и увеит (11).

Правейки нещата малко по-сложни, HLA-B27 сам по себе си е полиморфен, с повече от 100 различни подтипа (12, 13). Те се отличават с двуцифрено число, добавено към „родителския“ хаплотип. Много от най-често срещаните подтипове на HLA-B27 (като B2704 и B2705) са свързани с повишен риск от AS, докато други подтипове (като HLA B2706 и B2709) всъщност изглеждат защитни срещу заболяването (14, 15). Това вероятно се дължи на структурата на протеина, кодиран от HLA гена, както ще разгледаме повече в следващия раздел.

Връзката Klebsiella

Още през 1980 г. пациентите с AS са идентифицирани като повишени нива на серумен IgA, което предполага необичайно движение на микроби от червата в кръвта (16). Съвсем наскоро микробиомните анализи установиха по-голямо изобилие от грам-отрицателна бактерия, наречена Klebsiella, в проби от изпражнения на пациенти с AS (17). Съобразявайки се с тяхната хипотеза за бактериален приток в кръвта, изследователите установиха, че тези пациенти също имат повишени нива на антитела срещу Klebsiella в кръвта (18).

С други думи, имунната система произвежда антитела срещу Klebsiella в опит да я премахне от кръвния поток, но тези антитела могат също така "случайно" да се свържат с HLA-B27. Тази идея за антитела, свързващи се със „себе си“, е характерна за автоимунитета.

Въпреки че Klebsiella е един от най-широко изследваните микроорганизми по отношение на HLA-B27 и автоимунно заболяване, концепцията за кръстосана реактивност се прилага за редица различни микробни (и диетични) антигени. Например, предполага се, че бактериите Proteus участват в развитието на ревматоиден артрит чрез същия механизъм на молекулярна мимикрия като Klebsiella (21). Както ще видим по-нататък, познаването на тези механизми и на засегнатите бактерии наистина може да помогне за оформянето на нашия подход към лечението.

Защо диета с ниско съдържание на скорбяла може да помогне

Съставът на чревната микробиота постоянно се формира от притока на хранителни субстрати (22), включително протеини, мазнини и въглехидрати. В рамките на въглехидратите субстратите могат да бъдат допълнително категоризирани като прости захари и полизахариди като нишесте или целулоза.

Биохимичните изследвания на Klebsiella показват, че тази бактерия не расте върху целулоза, получена от растения, но може лесно да расте върху по-прости захари (23). Повечето прости захари като глюкоза се абсорбират в проксималното тънко черво и следователно не стигат чак до дебелото черво, където се намират по-голямата част от микробите. Следователно обикновените захари от диетата са недостъпни за Klebsiella.

Нишестето обаче не се усвоява и усвоява толкова лесно и част от него остава непокътната, когато хранителните продукти най-накрая достигнат дебелото черво. Доказано е, че Klebsiella произвежда пулуланаза, ензим за отстраняване на нишестето, който им позволява да разграждат нишестето до прости захари за енергия и растеж (24).

Няколко проучвания са приложили тази информация при хората. Едно рандомизирано контролно проучване разделя хората на две групи: диета с високо съдържание на въглехидрати, ниско съдържание на протеини или диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на протеини. След това те сравняват изобилието на Klebsiella във фекални проби. Средният брой на Klebsiella е 30 000/грам в групата с високо съдържание на въглехидрати в сравнение с 700/грам в групата с ниско съдържание на въглехидрати (25). Друго проучване установи, че диета с ниско съдържание на нишесте намалява общия серумен IgA при пациенти с AS (26). По-голямата част от тези пациенти също съобщават за намаляване на тежестта на симптомите и в някои случаи за пълна ремисия.

Вземете стъпки към ремисия

След като разберете по-добре науката зад автоимунната болест, свързана с HLA-B27, ето три неща, които можете да направите, за да предприемете действия.

Разберете вашия хаплотип

Понастоящем няма лесно достъпни, лесни за употреба средства за определяне на HLA хаплотип от пълни данни за геномно секвениране (от компании като 23andme). Въпреки че има няколко свързани с HLA SNP, които могат да бъдат идентифицирани в суровите генетични данни, в най-добрия случай те са свързани само с HLA хаплотип и не предоставят информация за подтипа. Най-добрият и най-точен начин за определяне на вашия хаплотип е да поискате кръвен тест от вашия лекар, който използва по-целенасочен подход за секвениране на ДНК, за да идентифицира кои алели носите (27).

Експериментирайте с приема на нишесте/въглехидрати

Дори ако нямате достъп до генетични тестове или ако сте отрицателни за HLA-B27, пак можете да направите самостоятелен експеримент, за да видите как лично толерирате нишестето. Аз съм голям привърженик на n = 1 експериментиране и намиране на диетата, която е подходяща за вас. Eileen Laird от Phoenix Helix написа отлична публикация, в която споделя резултатите от собствените си и няколко други експеримента с нишесте на автоимунни блогъри от Paleo. Мнозина установиха, че могат да понасят някои форми на нишесте, но не и други. Това е наистина ценно, тъй като знаем, че диета, лишена от ферментиращи фибри като нишесте, може да навреди на дългосрочното здраве на чревната микробиота (28).

Излекувайте червата си

С риск да звучи като счупен запис, излекуването на червата е абсолютно критично за постигане и поддържане на оптимално здраве. Пропускливото черво пропуска бактерии и хранителни протеини в кръвта, което провокира имунен отговор. Независимо от вашия HLA хаплотип, укрепването на целостта на чревната бариера е важна стъпка към постигане на ремисия. Подкрепата на разнообразна, здравословна микробиота също може да помогне да се задържи Klebsiella и други потенциално проблемни микроби.

Споделете тази публикация
Харесайте това, което сте прочели?

Регистрирайте се за безплатни актуализации, доставени във вашата пощенска кутия.

Присъединете се към нашата общност и получете съвети за здраве, уелнес, хранене и др.

Мразя и спама. Вашият имейл е в безопасност при мен. С регистрацията си вие се съгласявате с нашата политика за поверителност.

Теми
Разкриване на партньор
Може също да ти хареса…
Как микробиомът на червата програмира имунната система
8 лесни за изпълнение AIP диетични рецепти
RHR: Актуализация на COVID 19 и непоносимост към глутен, с д-р Рамзи Асфур

176 Коментара

Ниско съдържание на нишесте/NO Grains работи по-добре и за мен. Най-накрая се отказах от дори безглутенови зърна, като ориз, по мой избор, въпреки че натуропатите все още препоръчваха безглутенови зърна - но дори оризът ми даде болки в ставите, продължителна умора, повече мозъчна мъгла, подут корем и бавно храносмилане. Моят хиропрактор не можа да разбере защо мускулите ми са толкова стегнати и защо корекциите му не се задържат, докато не се отказах от тези зърна и всички нишестета. Thx за споделяне на това. Сега, ако можех само да поправя хроничната умора и надбъбречните жлези.

Ниско нишесте/въглехидрати работи за мен. Ако ги ям, буквално усещам как краката ми започват да се подуват, докато дъвча. Също така бих насърчил хората да помислят, че може да имат и проблем със соланин, което означава, че няма чушки или домати. Излиза всяка нощница, което прави диетата още по-ограничаваща и ако сте придирчиви като мен ... въздишайте, наистина е трудно, но се чувствам много по-добре да изрежете нишестетата. Аз също имам Увеит, така че се опитвам да намаля възпалението и стреса. Аз съм HLA-B27 +. Започвам да усещам разликата след броени дни, когато изрязвам нишестето. Вече поне 6 години нямам болки в гърба, но това се дължи на справяне с някои емоционални проблеми. Когато го пуснах, болките в гърба отминаха и останах да се справя с Увеит и Герд. Преди да открия проблемите с въглехидратите, бях получил течност в белите дробове и сърцето, но всичките ми тестове бяха полезни за сърцето ми. Борба е от 18-годишна и тази година съм на 52 години. Просто ми се иска да знаех за въглехидратите, когато бях по-млад. Мисля, че бих могъл да избегна някои от проблемите, ако бях.

Също така забравих да спомена, че имам и хроничен синузит.

Леле, Ники…. Мога да се свържа с вас, включително синузита. Вече съм на 58 години и едва разбирам, че не само глутенът, а нишестето от печени продукти. Освен класическия скорбялен картоф, какво друго предлагате да елиминирам?
Наздраве Таня

Здравейте и благодаря за споделянето, също съм Hla-B27 положителен. Моят руметолог предложи да се спазва диета без глутен. Просто ми е толкова трудно да се откажа от въглехидратите и нишестето, сякаш те захранват тялото ми от една страна и го нараняват от друга. Ще продължа да опитвам.:)

Не съм сигурен как фигурира глутенът. Мисля, че все още можете да ядете нишесте като картофи и боб на глутен, само не и пшенично нишесте. Знам, че картофите са огромна причина за възпаление за мен. Наистина обърнете внимание на тялото си и как то реагира на различни храни. Чувствам, че това е ключът. Всички сме различни, така че би имало смисъл, че няма само едно диетично решение. Да, трудно ми е да се откажа от нишесте като картофи. Други, като хляб и ориз, не ме притесняват. Липсват ми пуканки хаха. Емоционално в началото е трудно, но след това знам, че се чувствам много по-добре без тях. Първата седмица е по-лошо и после става по-лесно. Това е някак разстроено, защото първият ви отговор е да се почувствате лишени или сякаш сте принудени да се откажете от неща, които харесвате, но всъщност ние тровим телата си с тях. Нелепо съм придирчив, че психически е грубо, но току-що започнах отново. Въздишка.

Благодаря Еми, трябва да взема лист от книгата ти.
Наздраве Таня

Fyi, Картофите са растение * Nightshade *, което може да направи хората по-възпалени, да причинят продължителна умора И болки в ставите. Не мога да ям картофи или сладки картофи. И двете са с високо съдържание на * оксалати *, които водят до превръщане в болезнени кристали в тялото. С RA щях да бъда много внимателен и да регистрирам симптомите ви, след като ядете картофи в продължение на няколко дни, след като ги изядете. Забавените симптоми могат да се случат до една седмица по-късно. Погледнете диетата „Суров веган“ или „AutoImmune-Paleo“.

Изглежда тук има малко смесване на термини и значения.
Три основни части на храната: протеини, мазнини, въглехидрати.
Въглехидратите включват: нишесте (сложни вериги от по-прости захари); и прости захари (глюкоза, лактоза, захароза, фруктоза и други).
Постът тук е само за нишестето, а не въглехидратите като цяло. Сложните въглехидрати стигат достатъчно далеч в системата, за да хранят клебсиелите, които изглежда допринасят за заболяването.
Обикновените захари не изглеждат проблемни тук. Има много други потенциални проблеми с прости захари или големи количества от тях.
Някои хора за различни цели намират диета с ниско или нулево съдържание на въглехидрати полезна или необходима. Техните енергийни нужди трябва да идват главно от мазнини и тялото променя начина, по който черпи енергия.

Целта ми тук е да защитавам разумното използване на глюкоза в подкрепа на енергийните ви нужди. (Това е, ако не избирате кетогенна диета).
Мога ли да ви насоча към моя коментар от 29 август 2016 г.
Синът ми цъфтеше, с 65 чаени лъжички глюкоза на ден.
Не го застъпвам. Но 1 няма да ви навреди. 2 няма да ви навреди. Вероятно 10 не би било лошо, това е, което хората получават в някои безалкохолни напитки. Може би 1 чаена лъжичка на час за всеки буден час. Може би 2.
От теб зависи.
Може да ви даде част от това, от което се нуждаете.
Може да се почувствате по-добре.
Това може да ви спре да се чувствате раздразнени.
Веднъж бягах маратон. По принцип не можете да го направите, освен ако не налеете глюкоза и сол по пътя, в противен случай тялото ви свършва.
Всичко най-хубаво.

Цели сурови пресни плодове и суров мед е по-добрият вариант за обикновени захари, вместо ... . газирани напитки, рафинирана бяла захар, царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, захарен сироп, gatorade и др ...

Бях млада жена, която живее с епилепсия от 8 години. Когато завърших една година по-късно от гимназията, имах лоши мигрени, които се превърнаха в припадъци, последвани от неконтролирани пристъпи до 7 на ден и с течение на годините животът ми спря. Загубих първата си страхотна платена работа и не ми беше позволено да продължа колеж поради пристъпите ми в клас. В резултат лицензът ми беше отнет. И стигна дотам, че спирам да живея, бях в капан в къщата, защото по различно време бях ограбен и третиран лошо. През 2005 г. реших да направя мозъчна операция, тъй като пристъпите се увеличиха и животът ми започна да се променя, въпреки че операцията беше страхотна, намали пристъпите ми, но не ги отне и успях да се върна в училище и завърших с отличие и Правя това, което обичам да пея, и пиша. През 2013 г. чух за доктор Лоусън от сестра ми за неговото чудодейно билково лекарство, бях любопитен да разбера как действа. Свързвам се с него и след това направих поръчка за неговия продукт, използвах неговия билков продукт за уста, лекарството му промени здравето ми и работеше перфектно и излекувам напълно от припадъци, без припадъци

(Билков лек за ревматоиден артрит (RA))
За първи път загубих способността си да се изправя от седнало положение поради обща слабост на тялото. Лекарят, когото видях същата седмица, направи кръвен тест и ми каза, че изглежда, че това е ревматоиден артрит (RA), няколко седмици по-късно попаднах на свидетелство на една дама в интернет, която свидетелства за билков дом, наречен perfecthealthherbalmedicinehome, ръководен от д-р sithuu, за това как са я излекували от ревматоиден артрит (RA).

Разгледайте хранителните продукти за премахване на парадокс от растения, които могат да помогнат на RA и други автоимунни заболявания. Толкова ми помогна, но след това ядох бадемово брашно и сладки картофи и получих ракета! Заслужава си проучването!

Така че наскоро бях диагностициран с Hashimotos и също така бях положителен за HLA b27 ... направих рентгенови лъчи и те казаха, че няма признаци на AS. Имам ужасни болки в ставите, особено врата и опашната кост, така че сега съм объркан какво означава това за мен ... в 95% това е КАКВО е това в останалите 5%. Аз съм 35-годишна жена. Получавам масажи и корекции седмично поради болка.

Здравейте! Имах AS от години, но не разбрах за това до миналата година. Получих диагноза Хаши в края на миналата година. Диета с ниско съдържание на нишесте, комбинирана с AIP за около 6 месеца досега ... И болката и обострянията са по-добри. Така че, опитайте подхода с ниско нишесте! Единствената дилема, която имам (и вие също ще го направите) е - за Hashi’s, ние се нуждаем от въглехидрати/нишесте, за AS, те ни нараняват ... Къде отиваме от тук:)? Моето Хашимото се влоши от миналата година, КАТО по-добре.

Трябва да имате АС повече от 10 години, преди увреждането на ставите да е достатъчно, за да се покаже само на рентгенова снимка. Много, много често рентгеновите лъчи не показват AS. Не се появи и в моите рентгенови лъчи. Но след това лекарят нареди ЯМР, който е много по-подробен и показа началото на заболяването. Ако Вашият лекар не е знаел, че трябва да поръчате ЯМР, вместо да разчитате единствено на глупава рентгенова снимка, тогава може да се нуждаете от нов лекар. Това е голям проблем с анкилозиращия спондилит. Има огромно забавяне в диагностиката. Ако имате всички болки и симптоми на AS и гена, който да се съчетае с него, просто продължете, като приемете, че го имате и започнете с диетичния протокол. Наблюдавайте дали имате облекчение. Но за да бъдете истински честен тест, трябва да се придържате стриктно към диетата в началото и да й дадете добър 3-месечен опит, за да видите дали се чувствате по-добре.