подход

Холистичен подход към болезнените менструални цикли

„Можете ли да ми помогнете с непоносимите ми периодични спазми?“

Като практикуваща медицинска сестра, постоянно получавам този въпрос от млади жени. Това е често срещан проблем. Но често срещаното „решение“ за автоматично поставяне на момичета на хапчета не винаги е най-доброто за тях. Имах голям успех с няколко здравословни и холистични възможности, за да направя тези няколко неудобни дни много по-удобни.

Първо помагам на тези жени да разберат какво причинява толкова лоши спазми. По време на женския период тялото по същество се отделя от вътрешната обвивка на матката, за да започне цикъла отново. Лигавицата би била това, което подхранва бебето, ако бременността доведе до този цикъл. Но тъй като не е, тялото има менструация, за да започне цикъла отначало. Този процес може да се случи само чрез производството на възпалителни химикали, наречени простагландини. Простагландините са хормоноподобни химикали, които причиняват мини-маточни контракции, които изхвърлят тъканта от матката. В идеалния случай контракциите са достатъчно малки, че процесът не е много болезнен. Но за някои жени става изключително неприятно поради увеличени количества простагландини или повишена чувствителност към тях. [1] Това води до болезнени менструални цикли, състояние, клинично наречено дисменорея. Дисменореята може да засегне 20-90% от жените в репродуктивна възраст; 20% имат симптоми на толкова тежко ниво, че оказват значително влияние върху качеството им на живот. [2]

Дисменореята не само причинява спазми, но може да доведе до други неприятни симптоми като болки в кръста, подуване на корема, гадене, болки в краката, диария и умора. Когато са сериозни, тези симптоми със сигурност карат жената да иска да се промъкне обратно в леглото с подгряваща подложка, вместо да скочи в продуктивен ден на работа, училище или вкъщи.

Едно от най-често срещаните конвенционални лечения, предлагани на жените за болезнени периоди, са противозачатъчните хапчета. Контролът на раждаемостта помага при болезнени менструации само чрез механизъм на действие, който всъщност спира основната функция на нашата репродуктивна система. Синтетичните хормони в контрола на раждаемостта потискат нормалния менструален цикъл и го наслагват с псевдоцикъл, създаден от изкуствените хормони, погълнати от тялото. Въпреки че това се счита за ефективен начин за овладяване на болката при менструалния поток, той се яде и със странични ефекти, включително гадене, наддаване на тегло, необичайно кървене, раздразнителност и чувствителност на гърдите. Дори ако някой е готов да пренебрегне тези неприятни странични ефекти, изкуствените хормони в контрола на раждаемостта също водят до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, инсулт и инфаркт, както и до повишен рак на гърдата и маточната шийка. [3] Поради тези причини много жени не искат да използват това лечение за лечение на болезнените си периоди.

Вместо да потиска нормално функциониращата система на тялото, лечението на менструални спазми трябва да се фокусира върху действителната причина за спазмите, която е възпалението. Целта на лечението трябва да бъде овладяване или успокояване на възпалителния отговор, причинен от възпалителните простагландини, произвеждани от тялото.

Най-лесното и понякога най-ефективно конвенционално лечение е използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Харесвам ибупрофен, тъй като той е лесно достъпен без рецепта и работи много добре. За да се справят наистина с болката, жените трябва да разберат как да приемат ефективно ибупрофен за намаляване на болката и кървенето. Всъщност не само ибупрофенът може да намали спазмите, но ако се приема правилно, може да намали тежестта на менструалния си поток с 20-30% [4], за което жените също са много благодарни. Но жените трябва да приемат ибупрофен в по-висока доза, по-често и по-последователно, за да получат тези ползи. Казвам на пациентите си да приемат или 600 (3 таблетки) или 800 mg (4 таблетки) на всеки 6 до 8 часа денонощно веднага щом започват спазмите им или когато потокът започне да се засилва, което от двете настъпи първо. Ако приемате ибупрофен, без да пропускате дози, за този първи ден или два от най-лошата част от периода, вие по същество сте укротили простагландините и сте намалили възпалението, правейки менструацията си много по-щастлива за живеене. Не забравяйте, че трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако имате някакви притеснения относно приема на ибупрофен, например когато сте с малка рамка и може би не можете да се справите с тази по-висока доза.

Ако идеята за използване на ибупрофен не ви харесва или се нуждаете от допълнителна подкрепа върху лекарството, има и други по-естествени възможности за намаляване на възпалението. Например, в някои проучвания рибеното масло, взето от жени през периода им, е имало мощен ефект, подобен на ибупрофен. Рибеното масло също е противовъзпалително средство и се понася много добре. Можете да приемате по една капсула от 1000-1200 mg рибено масло три пъти на ден, започвайки от самото начало на периода, през няколко дни на пълно кървене. [5]

Често използвам други добавки, които са много полезни при спазми, както и тези по-ранни симптоми на ПМС като умора, подуване на корема и главоболие. Магнезиев глицинат в 400 mg, ако е много полезен за всички тези симптоми и може да се приема веднъж до два пъти дневно, започвайки няколко дни преди началото на периода през целия период. Установено е също, че витамин Е е ефективен за облекчаване на чувствителността на гърдите и дискомфорта в периода. Препоръчвам 400 единици два до три пъти на ден, започвайки седмица преди менструацията и продължавайки през по-тежките дни на менструацията може да направи значително подобрение.

Друга добавка, която препоръчвам както при ПМС, така и при болки в периода, е Желязото. Проучванията показват, че получаването на поне 18-20 mg желязо дневно е установено, че води до по-малко симптоми на ПМС като цяло. [6]

Това количество желязо е това, което се съдържа в пренаталните витамини, така че приемането на висококачествен пренатален витамин, дори ако не се опитвате да забременеете, може да помогне при симптоми на менструация. Като допълнителна опция вместо пренатален витамин, харесвам и мултивитамините, наречени optivite-PMT. Той е формулиран за ПМС и съдържа здравословни количества магнезий, витамин А и витамини от група В и е установено, че намалява ПМС до 50% при клинични изпитвания. [7]

ДИЕТА И УПРАЖНЕНИЯ

Друго естествено решение за намаляване на болката при менструални спазми е приемането на противовъзпалителна диета. Ако една жена избави диетата си от храни, стимулиращи простагландин, можете да намалите възпалението и по същество да имате период без болка. Това също ще научи PMS и ще помогне на жените да се чувстват прекрасно и по много други начини!

Има различни препоръчителни диети, които можете да изследвате онлайн, но казвам на пациентите си да намалят захарта, въглехидратите от храни като хляб и тестени изделия, млечни продукти и преработени храни. Яжте много здравословни мазнини като зехтин, авокадо, кокосово масло и масло, хранено с трева. Опитайте да добавите суров смлян лен, орехи и тиквени семки към салати, закуски или предястия. Яжте повече студеноводна риба като уловена дива сьомга. Вземете противовъзпалителни хранителни вещества от зеленчуци като моркови, сладки картофи и тъмни листни зеленчуци и плодове като ябълки, кокосови орехи, цитрусови плодове, плодове, боб, артишок, аспержи и броколи.

Упражненията също могат да бъдат полезен начин за намаляване на дискомфорта с менструацията. Неотдавнашно проучване установи, че упражненията за укрепване на ядрото и разтягането значително намаляват продължителността на болката и интензивността на болката с периода. [8] Знаем, че упражненията не само увеличават притока на кръв в тялото, но също така освобождават ендорфини, които са положителни химикали на имунната система, наричани още невротрансмитери. Ендорфините могат да повлияят на начина, по който мозъкът възприема болката, като взаимодейства с мозъчните опиатни рецептори. Колкото по-високи са ендорфините или „се чувстваме добре хормони“, толкова по-малко болка изпитваме.

СТРЕС И ПОВЕЧЕ

Стресът също може да причини възпаление. Нека не забравяме колко важен е сънят за поддържането на нивата на стрес под контрол. Това може да бъде трудно, тъй като за жените, които често са заети да се грижат за другите и забравят да се грижат за себе си. Но ако жената страда от стрес и произтичащото от това възпаление и възможна периодична болка, тя се нуждае от цяла нощ на сън, което означава поне 7-8 часа, и тя трябва да прекарва умишлено време всеки ден в отпускане и възстановяване на психичното си здраве. Препоръчвам молитвата като един чудесен начин да ни свържете отново с духовните аспекти на нашето здраве. Добавяйки само 10-15 минути дневна молитва, можете значително да намалите стреса и да подобрите цялостното си здраве чрез връзката ум-тяло. [9]

И накрая, искам да спомена акупунктурата като алтернативна терапия за подобряване на менструалните спазми. Проучванията показват значително намаляване на болката при използване на акупунктурна терапия. [10] Това лечение може да бъде особено полезно за жени, които не предпочитат използването на традиционни медицински лечения. Това трябва да се използва само от обучен акупунктурист.

КОГА ДА ВИДИТЕ ЛЕКАР

Има няколко холистични и ефективни начина да направите спазмите си и целият менструален период да изживеете много по-удобно, без да прибягвате веднага до контрол на раждаемостта. Но не забравяйте, че не е нормално да имате много тежки спазми. Тези, които биха описали болката си като силна или почти непоносима, искат съвет за тези различни варианти или са изпробвали тези подходи без успех, наистина трябва да бъдат оценени от медицински специалист. Pro Women’s Healthcare Centres предлагат обучени професионалисти, които да ви помогнат да намерите отговори за всеки сериозен проблем, свързан със здравето на жените, който може да допринесе за техните проблеми, като PCOS или ендометриоза. Има лекове за тези състояния и призовавам жените да се отнесат сериозно към здравето си и да получат помощта, от която се нуждаят.

[1] Jensen DV, Andersen KB, Wagner G. Простагландини в менструалния цикъл на жените. Преглед. Дан Мед Бик. 1987 юни; 34 (3): 178-82. Преглед. PubMed PMID: 3297513.

[2] Наръчник за клинични доказателства; Дисменорея PALLAVI LATTHE, B 15 февруари 2012 г., том 85, номер 4 www.aafp.org/afp Американски семеен лекар

[3] Ребека Пек и Чарлз Норис (2012) Значителни рискове от орални контрацептиви (OCP): Защо този клас лекарства не трябва да бъде включен в мандата за превантивна грижа, The Linacre Quarterly, 79: 1, 41-56

[4] Управление на анормални маточни кръвоизливи при юноши J Pediatr Adolesc Gynecol. 2010 дек; 23 (6 Suppl): S22-30. doi: 10.1016/j.jpag.2010.08.007. Epub 2010 24 септември.

[5] Zafari, M., Behmanesh, F., & Agha Mohammadi, A. (2011). Сравнение на ефекта на рибеното масло и ибупрофен върху лечението на силна болка при първична дисменорея. Caspian Journal of Internal Medicine, 2 (3), 279–282.

[6] Смит и др., 2003. „Религиозност и депресия: доказателства за основен ефект и модерирането в Patricia O. Chocano-Bedoya, JoAnn E. Manson, Susan E. Hankinson, Susan R. Johnson, Lisa Chasan-Taber, Alayne G. Ronnenberg, Carol Bigelow и Elizabeth R. Bertone-Johnson. Прием на избрани минерали и риск от предменструален синдром. Американски вестник по епидемиология, 2013 г. DOI: 10.1093/aje/kws363 влияние на стресови събития в живота ”. http://psycnet.apa.org/journals/bul/129/4/614/.

[7] Goei GS, Abraham GE; J Reprod Med. 1983 август; 28 (8): 527-31. Ефект на хранителна добавка, Optivite, върху симптомите на предменструално напрежение.

[8] Saleh HS, Mowafy HE, El Hameid AA (2016) Упражнения за разтягане или укрепване на ядрото за управление на първична дисменорея. J Здравно обслужване на жените 5: 295.

[9] Смит и др., 2003. „Религиозност и депресия: Доказателства за основен ефект и умерено влияние на стресовите събития в живота“. http://psycnet.apa.org/journals/bul/129/4/614/.

[10] Iorno V, Burani R, Bianchini B, Minelli E, Martinelli F, Ciatto S. Акупунктурно лечение на дисменорея, устойчива на конвенционално медицинско лечение. Допълнителна и алтернативна медицина, основана на доказателства: eCAM. 2008; 5 (2): 227-230. doi: 10.1093/ecam/nem020.