Храненето играе съществена роля при бъбречни заболявания, но не съществува единична бъбречна диета. Вашата специфична хранителна терапия ще зависи от диагнозата, която получавате от вашия нефролог: нефротичен синдром, остро бъбречно увреждане, хронично бъбречно заболяване (етапи 1–4), краен стадий на бъбречно заболяване и дали ще сте на диализа или ще се подготвите за бъбречна трансплантация. Някои диетични насоки са насочени към справяне с основната причина за бъбречни заболявания като диабет или хипертония.

хранене

Вашият нефролог ще обсъди ролята на храненето при вашата диагноза и ще предпише конкретна диета или ще ви насочи към регистриран диетолог, който ще работи заедно с вас, за да създаде конкретни планове за хранене и да научи за различните храни, които ще бъдат в новите ви планове за хранене, и как за да пазарувате и вечеряте на новата си диета.

Диетите могат да включват контрол на количеството натрий, калий, фосфор, протеини и течности, които приемате. Хората с бъбречно заболяване, на които е предписано диализно лечение, трябва да се консултират с бъбречен диетолог в диализното отделение.

Натрий

Натрият е минерал, който се съдържа в много храни и е важен за много различни телесни функции. Една от най-важните функции на натрия включва поддържане на нивата на течности. Ако в тялото се натрупа твърде много натрий, това води до жажда и натрупване на течности. Нормално функциониращите бъбреци помагат да се поддържат правилните нива на натрий в организма. Ако бъбреците започнат да отказват обаче, става по-важно да се поддържат подходящи нива на прием на натрий.

Най-лесният начин да избегнете излишния прием на натрий е да премахнете добавянето на допълнителна сол върху храните. Хората често добавят сол по време на готвене и на масата. Дори само доливането на това поведение обикновено ще намали значително количеството погълнат натрий. Също така е важно да се избягват особено солени храни като пуканки за театър, картофени чипсове, осолени гевреци, бекон и други сушени меса и топено сирене. Проверката на списъка на съставките на преработени, замразени и консервирани храни е добър начин да видите колко натрий съдържа продуктът. Консервираните супи често са изненадващо богати на сол, но често пъти се предлагат алтернативи с ниско съдържание на натрий.

Калий

Калият е минерал, който се намира в различни количества в почти всички храни, включително плодове, зеленчуци, месо и млечни продукти. Тялото използва калий за различни важни функции като поддържане на баланс на течности и електролити, изпращане на нервен импулс към мускулите и подпомагане на метаболитните процеси. Когато бъбреците на човек функционират нормално, те филтрират излишния калий, помагайки да се поддържа правилното количество в организма. Без правилно функциониращи бъбреци пациентите трябва да контролират приема на калий.

Избягването на храни с високи нива на калий, като същевременно се поддържа здравословна диета, може да бъде доста трудно, защото много плодове и зеленчуци са с високо съдържание на калий. Портокалите, броколите, доматите, картофите и морковите са с високо съдържание на калий. Ябълките, боровинките, гроздето, ягодите, марулите и лукът са с относително ниско съдържание на калий. Консервираните зеленчуци и соковете, които обикновено се консервират, са особено богати на калий. За пациенти с бъбречни проблеми, които искат да ядат определени зеленчуци с високо съдържание на калий, има един метод за отстраняване на част от калия, наречен излугване. Този процес варира в зависимост от зеленчука, но обикновено включва многократно изплакване и варене на зеленчука в голямо количество вода.

Фосфор

Фосфорът е друг минерал, който се съдържа в много храни. Тялото трябва да поддържа правилен баланс на фосфор и калций, за да изгради и запази здрави кости. Обикновено бъбреците помагат за поддържането на този баланс, като премахват излишния фосфор от кръвния поток. Пациентите с бъбречни заболявания обаче може да се наложи да предприемат стъпки за поддържане на този баланс, като следят какво ядат, тъй като бъбреците им вече не са в състояние да вършат тази важна работа. Ако в тялото се натрупа твърде много фосфор, той може да извлече калций от костите, като ги направи слаби и лесно чупливи.

На хората, спазващи бъбречна диета, може да се каже да избягват храни с високо съдържание на фосфор, като бира, сода, сирене, мляко, кисело мляко, стриди, боб, грах, ядки и много пълнозърнести продукти. Бъбречен диетолог може също да предпише фосфатно свързващо вещество, което може да помогне за контролиране на количеството фосфат, което тялото абсорбира.

Протеин

Протеините са сложни органични молекули, изградени от аминокиселинни вериги. Тялото използва тези вериги за изграждане и поддържане на мускули, органи и жлези. Когато тялото разгражда протеина, той произвежда отпадъчен продукт, наречен урея. Този отпадъчен продукт обикновено се филтрира през бъбреците и се изхвърля от тялото с урина. Пациентите, страдащи от бъбречна недостатъчност, трябва да внимават за количеството и вида на протеините, които консумират, тъй като бъбреците вече не се справят добре с премахването на урея. Ако в тялото се натрупа твърде много урея, това може да причини сериозно заболяване. Пациентите обаче трябва да са сигурни, че получават достатъчно протеин, тъй като без протеин тялото не е в състояние да извърши правилното поддържане на мускулите.

Прием на течности

Когато пациентите изпитват бъбречна недостатъчност, бъбреците им вече не отстраняват водата от тялото с подходяща ефективност. Колкото по-лошо функционират бъбреците, толкова по-важно е пациентите да следят приема на течности. Задържането на вода може да причини подуване на краката и глезените, както и на други части на тялото.

Функцията на бъбречната диета е да помогне на пациентите с бъбречни заболявания да се чувстват по-добре, да ограничат симптомите си и да забавят развитието на бъбречна недостатъчност. За хората с бъбречни заболявания е важно да поддържат правилния баланс на електролити, минерали и течности в кръвта. За пациентите, подложени на диализно лечение, това става още по-важно. Това е така, защото бъбреците работят, за да освободят тялото от излишните електролити, минерали и течности чрез филтриране на кръвта. Когато бъбреците на човек не функционират правилно, тези вещества могат да се натрупат в тялото и да причинят симптоми като гадене, повръщане, умора, слабост, сънливост и други проблеми. Ако пациентите намалят приема на определени вещества, те могат да помогнат за овладяването на тези проблеми, но ако ограничат твърде много същите тези вещества, те могат да страдат от недохранване. Бъбречните диети са създадени, за да помогнат на пациентите да намерят най-добрия баланс за тялото си.

Загрижеността за бъбречните пациенти е, че те поддържат правилните нива на протеин. Бъбреците, когато функционират нормално, отстраняват уреята, отпадъчен продукт от протеини, от кръвта. Когато бъбреците не функционират правилно, карбамидът може да се натрупа в системата и да разболее пациентите. Поради това пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да ограничат количеството протеин в диетата си. Важно е обаче пациентите да не бъдат прекалено ревностни в ограничаването на протеините, тъй като твърде многото по-малко протеини също могат да имат сериозни последици за здравето.

Пациентите с бъбречни заболявания също рискуват да загубят костен калций поради високите нива на фосфор. Ако пациентите не приемат фосфатно свързващо вещество, фосфорът в кръвта ще изтегли калция от костите, което ги прави слаби и чупливи.

Нивата на калий са важни и за хората с бъбречни заболявания. Този минерал влияе върху стабилността на сърдечния ритъм и нивото му в кръвта обикновено се поддържа стабилно от бъбреците. Ако има твърде много калий в кръвта, това може да бъде много опасно за сърцето и дори фатално.

Поддържането на дневен прием на калории е грижа за пациентите, които следват бъбречна диета. С големия брой ограничения върху видовете храни, които човек може да яде, може да е трудно пациентът да яде достатъчно калории всеки ден. Ако обаче общият прием на калории не се поддържа на достатъчно високи нива, пациентът може да претърпи разграждане на телесната тъкан.

Ако пациентите с по-късни стадии на бъбречно заболяване не обърнат голямо внимание на приема на натрий и течности, те имат сериозен риск от задържане на вода. Течността може да се натрупа и да причини болезнено подуване и наддаване на тегло. Това също може да доведе до повишаване на кръвното налягане, което може да повлияе неблагоприятно на сърцето. Пациентите с бъбречни заболявания също имат по-голям риск от сърдечни заболявания. Спазването на диета с ниско съдържание на мазнини обикновено е необходимо.