Хранене и психично здраве

Във времена на несигурност стабилното психично здраве може да бъде предизвикателство за грижи и поддържане. Много мащабни бедствия и травматични събития, които засягат населението, са последвани от увеличаване на редица психични и поведенчески заболявания, включително депресия и посттравматично стресово разстройство (ПТСР). 1 По време на тази пандемия на COVID-19, ефектите от социалното дистанциране и изолация, съчетани с увеличаване на стреса и безпокойството, могат да доведат до краткосрочни и дългосрочни последици за психичното здраве. 1 Клиничните стратегии, които включват интервенции в храненето, имат потенциално мощно въздействие не само при хронични психични разстройства, но и върху цялостното психическо състояние на пациента.

психично

Качество на диетата и психично здраве

Депресията е водеща причина за увреждане в световен мащаб2, а в САЩ тревожните разстройства са често срещани, като засягат приблизително 40 милиона възрастни всяка година. 3 Психотерапевтичните подходи и лекарства са стандартни лечения от първа линия, предложени за клинична депресия и общи тревожни разстройства. 4,5 В допълнение, нововъзникващата област на хранителната психиатрия предполага връзка между качеството на диетата и психичното здраве и обмисля използването на диетични и нутрицевтични интервенции за справяне с психичните разстройства и за потенциално подобряване на резултатите на пациентите. 6,7 Неотдавнашни изследвания показват, че докато хранителните навици, хранителните режими и качеството на диетата могат да повлияят на цялостното психическо състояние, те също могат да бъдат модифицируеми рискови фактори за психични разстройства. 6,8-10 Например, заключенията, базирани главно на напречни и надлъжни проучвания, показват, че рутинната консумация на силно преработена диета от западен тип увеличава риска от развитие на симптоми, свързани с депресия и тревожност. 8 За разлика от тях, тези наблюдателни проучвания предполагат, че рискът е по-малък, ако се спазва противовъзпалителна диета в средиземноморски стил. 8

Психично здраве: Превенция и лечение на разстройства

Балансираната диета от зеленчуци, плодове, здравословни мазнини, постни протеини и пълнозърнести храни може да помогне за укрепване на психичното здраве за управление на стреса в ежедневието, безпокойството и скръбта. 11,12 Освен това хранителните режими, като редовно планираните хранения, също могат да предотвратят психични проблеми. 10 По отношение на клиничните лечения, изследванията продължават да показват, че храните, хранителните вещества и цялостното качество на диетата имат потенциала да облекчат симптомите на психични разстройства и да подобрят резултатите от пациентите.

Биполярно разстройство: Митохондриална подкрепа и омега-3

Патофизиологията на биполярното разстройство не е уточнена; въпреки това, насърчаването на митохондриалната функция и повишаването на диетичното качество може да осигури терапевтична полза и да облекчи някои депресивни симптоми. 7,13 Двойно сляпо рандомизирано контролирано проучване (RCT) с 181 участници с биполярна депресия не открива разлика между групите, които са били лекувани с 2000 mg/ден N-ацетилцистеин (NAC), потенциално средство за митохондриална биогенеза, NAC плюс комбинация от хранителни агенти или плацебо. 7 И все пак подпроучване на RCT оценява качеството на диетата и установява, че участниците с по-добро качество на диетата съобщават за намалена обща депресия и биполярни симптоми и имат по-големи подобрения, оценени от клинициста, независимо от полученото експериментално лечение. 14 Освен това изследователите предполагат, че комбинираното лечение, което включва допълнителни хранителни вещества, подпомагащи митохондриите, потенциално може да наруши всякакви неблагоприятни ефекти на противовъзпалителните диети върху докладваната когнитивна функция на участниците. 14.

Американската психиатрична асоциация препоръчва добавките с омега-3 като допълнителна терапия за разстройства на настроението, включително биполярна депресия, отбелязвайки потенциално по-голяма ефикасност при лечение само на ейкозапентаенова киселина (EPA) или EPA и докозахексаенова киселина (DHA), ако дозите на EPA са по-високи комбинацията. 15 За да се тества ефективността само на DHA, наскоро RCT изследва DHA като монотерапия за биполярно разстройство и въпреки че проучването беше малко, с 31 участници с биполярно разстройство и 15 здрави контроли, изследователите установиха, че след 12 седмици DHA добавки (1250 mg дневно) спрямо плацебо царевично масло, не се отчитат значителни разлики между групите по когнитивни функции, освен при тестване на емоционално инхибиране. 16.

Здравословните режими на хранене и по-висококачествените диети са свързани с по-ниски нива на депресия и по-добро психично здраве при деца и възрастни. 8,17-19

Депресия: Общо качество на диетата

Придържането към диетата в средиземноморски стил е свързано с намаляване на риска от развитие на депресия. Подобряването на качеството на диетата също е изследвано като потенциално лечение за депресия с обещаващи резултати. Два по-малки RCT от 2017 г. установиха, че подобряването на цялостното качество на диетата чрез спазване на средиземноморския начин на хранене намалява симптомите на депресия за участниците в проучването. 9,19 Всъщност едно от проучванията включва само участници както с тежко депресивно разстройство, така и с диета, която е оценена като „лошо качество“ и установява, че 32% от участниците в диетичната интервенционна група, които са подобрили качеството на диетата си, ремисия на депресивните епизоди в рамките на тримесечния интервенционен период. 19 Докато проучванията, изследващи подобреното диетично качество, предполагат положителни резултати за пациенти с депресия, резултатите от RCT от 2019 г. показват, че лечението само с много хранителна добавка не намалява значително симптомите на депресия или тревожност. 20.

Двупосочно предупреждение

Връзката между храненето и психичното здраве също е обсъждана като двупосочна, като диетичният избор не само може да повлияе на психичното здраве, но състоянията на психичното здраве могат да повлияят на хранителните навици и избора на храна. 21,22 Специфично за депресията и тревожността, ролята на оста на червата и мозъка и състоянието на чревната микробиота наскоро се появи като потенциално съображение и компонент за бъдещи проучвания за депресия при диета и клинични интервенции за хранене. 23.

Клинични приложения

Във функционалната медицина персонализираните интервенции в храненето са ключови компоненти на терапевтичните стратегии, които се занимават с хронични проблеми с психичното здраве и цялостното психично състояние на пациента. Разглеждането на факторите и дисбалансите на начина на живот на пациента помага да се идентифицира основната причина за проблема с психичното му здраве, а инструменти като физически преглед, ориентиран към храненето на IFM, помагат да се идентифицират неадекватните хранителни вещества. Модифицираните планове за храна на IFM като Елиминационната диета и Митохондриалният хранителен план са допълнителни ресурси, използвани от практикуващите функционална медицина за подобряване на когнитивното здраве и справяне с възпалителните проблеми.

Диетичните промени могат да изглеждат предизвикателни за много пациенти, особено за тези с психични проблеми. Прилагането на функционална медицина в клиничната практика на IFM (AFMCP) може да ви помогне да приложите практически стратегии с тези пациенти и да проектирате персонализирано лечение, което ще доведе до устойчиво съответствие и подобрени резултати.

За повече информация относно храненето и психичното здраве, моля, прочетете следните статии, създадени от IFM.