вашето бебе

  • Кърменето на вашата премия
  • Хранене с адаптирано мляко
  • Хранене в NICU
  • Съвети за изпомпване на мама
  • Предизвикателства при храненето
  • Хранене у дома

Да се ​​научиш да ядеш извън утробата отнема работа - дори за доносеното бебе (нещо за сучене, преглъщане, дишане може да бъде сложно). А за бебе, което се е родило рано, храненето може да бъде още по-голямо предизвикателство, тъй като премиите понякога не могат да смучат добре (или изобщо) и имат недоразвити черва, както и белите дробове (което означава, че се нуждаят от помощ при дишане, поне за малко докато).

Добрата новина: С вашата помощ и грижата на персонала на NICU мечтите ви да държите бебето близо, докато го храните, скоро трябва да се сбъднат.

Кърменето на вашата премия

Когато бебето се роди рано, тялото ви произвежда мляко, специално разработено за неговите нужди: В него има по-голямо количество протеини, минерали, мазнини и други важни хранителни вещества, отколкото би съдържало, ако бебето ви се роди доносено.

И майчиното мляко може да се похвали с много други предимства за зареждане: Подобрява развитието на мозъка на бебето и е по-лесно за храносмилането на малкото му коремче. Освен това е пълен с антитела и други вещества от тялото ви, които помагат на бебето да се бори с инфекциите - особено полезно за недоносени бебета, които са по-податливи.

Тези антитела намаляват шансовете на вашето бебе да развие некротизиращ ентероколит, тежка чревна инфекция, която засяга най-вече премия, както и ушни инфекции, инфекции на пикочните пътища и инфекции на долните дихателни пътища (като крупа или пневмония).

Премиумът на кърмените също има по-малък риск от алергии по-късно в живота.

Всичко това означава, че веднага щом бебето може да се храни от гърда или шише, млякото ви е точно това, което лекарят е поръчал. Затова се уверете, че болничният персонал знае за вашето намерение да кърмите, тъй като те могат да предложат допълнителна подкрепа, ако имате нужда от нея.

Хранене с адаптирано мляко

Докато Американската педиатрична академия (AAP) препоръчва кърменето изключително за първите шест месеца от живота на вашето бебе (и на preemie), а след това в идеалния случай заедно с твърди храни до първия рожден ден на детето, за някои майки кърменето не е най-подходящото.

Повече за Preemies

Или физически не е възможно, или по една или друга причина просто не работи. В крайна сметка храненето е най-доброто, и това важи особено за премия, така че храненето на вашето мъничко ново попълнение с адаптирано мляко може да работи също толкова добре.

Лекарите препоръчват да се инвестира в формули, направени специално за недоносени бебета, тъй като те съдържат повече протеини, по-високо съдържание на мазнини и повече витамини и минерали, отколкото обикновените храни, всичко това е важно за премия с много ниско тегло, които трябва да наваксат графика на растежа.

Недоносените бебета също са по-склонни да имат проблеми с храносмилането, което може да означава, че ще се нуждаят от формула без лактоза, която може да облекчи някои от техните проблеми с корема. Говорете с Вашия лекар за това кой избор на формула е най-подходящ за Вашата премия.

Как ще бъде хранено бебето ви в NICU

Като цяло в NICU има три вида хранения; как се храни вашето бебе зависи от това колко рано е родено и от здравословното му състояние.

IV хранене

Тъй като бебетата обикновено не могат да координират смученето и преглъщането преди 34 гестационна седмица, родените преди 28 седмици, както и тези, които са много болни, обикновено получават първите си хранителни вещества чрез IV.

Наричан общо парентерално хранене (TPN) или хипералиментация, този метод заобикаля незрялата храносмилателна система на вашия preemie и отива направо в кръвния поток на бебето.

Какво има в IV? През първия ден това може да е просто вода, захар (глюкоза) и протеинови градивни елементи, наречени аминокиселини. След това обаче бебето ви ще започне да получава смес с протеини, мазнини, захар, витамини, минерали и течности, изчислени специално за него.

След като бебето е медицинско стабилно, храненето се въвежда в стомаха, но обикновено се придвижва за период от дни или седмици, поради което TPN е толкова важен.

За съжаление на този етап бебето ви няма да може да получи кърма. Но ако планирате да кърмите, започнете да изцеждате и съхранявате мляко във фризера си за по-късна употреба, възможно най-скоро след раждането. Това ви позволява да увеличите доставките си на мляко, така че да имате повече от достатъчно, когато бебето завърши кърменето.

И докато бебето ви може да поддържа телесната си температура извън затопляща изолета, медицинските сестри на NICU вероятно ще ви насърчават да се гушкате кожа до кожа с него (известно като грижа за кенгуру), колкото искате.

Хранене със сонда

Бебетата, родени преди 34 гестационна седмица, може да нямат координирано сучене и преглъщане, така че не могат да се хранят през устата.

Въпреки това, бебетата, родени между 28 и 34 гестационна седмица, обикновено могат да понасят стомашно-чревно хранене и може да не се нуждаят от IV хранене. Тези кърмачета (и тези, които са започнали с TPN, но които сега са напреднали до точка, в която могат да понасят млечни храни) могат да бъдат започнати с хранения, въведени директно в стомаха им чрез сонда, наречена гадаж хранене.

Тънка, гъвкава тръба се вкарва в устата или носа на бебето и се предава надолу към стомаха. Вашето бебе ще получава изцедено майчино мляко, обогатено майчино мляко или формула, специално проектирана за премествания през тръбата на всеки няколко часа (лекарят на вашето бебе ще определи колко и колко често).

Ето нещо, което най-вероятно ще се радвате да чуете: Можете да се включите в този тип хранене. Сестрата на вашето бебе може да ви покаже как да държите сондата, докато бебето ви се храни, а вие можете да й полагате грижи за кенгуру, докато яде. Можете дори да й дадете пръст да суче, така че да се упражни и да започне да свързва сученето с пълното коремче.

Хранене на зърната

Това е огромен етап! Неонатологът на вашето бебе ще търси признаци, че бебето ви е готово за кърмене или хранене от шише - въпреки че когато това се случи, може да варира от бебе до бебе.

Някои малки са готови още от 30 до 32 седмици, докато други може да са готови до 36 седмици. Няколко улики:

• Жизнените му показатели са стабилни
• Той може да смуче залъгалка ефективно
• Вече не е на вентилатор
• Той остава буден за по-дълги периоди
• Няма признаци на раздуване на корема или инфекция
• Преминал е меконий (първото му столче)

Ако всичко е наред, най-вероятно ще получите зелено да започнете да храните бебето си директно на гърдата или на шише. Опитайте първо да предложите гърдата, дори ако планирате да се храни както от шише, така и от гърда. Изследванията показват, че бебетата с ниско тегло раждат по-лесно гърдите, отколкото шишето.

Когато правите хранене от шише, бебето ви ще използва специална малка пластмасова бутилка, маркирана в кубични сантиметри (куб. См) или милилитра (мл). Зърната са специално проектирани и изискват по-малко смукателна сила от вашето бебе.

Помолете медицинска сестра да ви покаже правилната позиция за хранене на премие от бутилка, тъй като тя може да се различава леко от тази на доносеното бебе.

Тъй като храненето на зърната може да бъде толкова изморително за такова мъничко бебе, първоначално ще кърмите само един или два пъти на ден (с хранене със сонда между тях). Но способността му да се храни ще се подобрява постепенно, докато храненето със сонда не остане в миналото.

Съвети за изпомпване на мама

Въпреки че почти всички жени смятат, че изцеждането на мляко за тяхното уморително и отнемащо време, повечето, които се ангажират с това, си заслужават усилията, знаейки, че това е един от най-добрите начини да допринесат за здравето и благосъстоянието на своите бебета.

Няколко съвета, за да се възползвате максимално от изпомпването за вашата премия:

  • Започнете да изцеждате мляко възможно най-скоро след раждането, като използвате болнична помпа, ако можете.
  • Помпайте на всеки четири часа, ако замразявате млякото си за по-късно и на всеки два до три часа, след като бебето започне да използва млякото ви.
  • Може да откриете, че ставането за помпа веднъж посред нощ помага за изграждането на запаса от мляко - но може да се нуждаете от пълноценен сън повече, така че каквото работи за вас, е най-добре.
  • Не намалявайте, ако смятате, че изпомпвате твърде много мляко: Редовното изцеждане сега ще помогне да се установи обилно количество мляко по-късно.
  • Не се обезсърчавайте от колебанията в доставките. Това е напълно нормално - и нещо, за което дори не бихте осъзнали, ако кърмите бебето си.
  • Също така е нормално да има спад в производството след няколко седмици. В крайна сметка бебето ще бъде много по-ефективен стимулатор на вашето мляко от най-ефективната помпа, което ще увеличи бързото ви снабдяване.

Предизвикателства за хранене на Preemie

Preemies са по-склонни към някои трудности при храненето. Ето няколко от най-често срещаните:

Сънливост

Храненето е трудна работа за всяко бебе, но най-вече премия - и не е необичайно да заспят, докато кърмят. Вашето бебе се нуждае от чести хранения, за да може да навакса растежа. Така че, ако бебето ви дреме, докато се храни, ето няколко начина да подхранвате отново:

  • Уригвай я
  • Променете нейната позиция
  • Изпейте оптимистична песен или поговорете с нея
  • Разтрийте челото й с хладна кърпа
  • Капнете малко мляко върху устните й
  • Леко разклатете гърдата или бутилката, докато е в устата й
  • Променете пейзажа в атмосфера, която (вярвате или не) е по-малко стимулираща, не повече. Ако се случва твърде много, бебето ви може да се настрои, като затвори очи и заспи. Хранете се на тихо място и се уверете, че светлините не са много ярки (но и не прекалявайте).

Устна отвращение

След поставяне на тръбички в устата, не е изненадващо, че някои бебета изпитват силна неприязън към това, че имат нещо в устата или около устата си - включително мляко.

Ако вашето бебе има орално отвращение, опитайте да замените неприятните му орални асоциации с приятни, когато е в спокойно състояние:

  • Леко поглаждайте устата му
  • Дайте му пръста си или залъгалката да суче
  • Насърчавайте бебето да докосва собствената си уста или да смуче юмрук или палец

Затаила дъх

Понякога премиерите забравят да дишат, докато се хранят, което може да ви плаши. Ако бебето ви не е поело дъх след няколко смучения, извадете зърното от устата й и я оставете да диша.

Може да ви помогне да влезете в рутината да правите това известно време, за да сте в безопасност. И ако някога се притеснявате от дишането на бебето, свържете се с педиатър.

Рефлукс

Незрелата храносмилателна система на preemie го прави склонен към гастроезофагеален рефлукс (GER или киселинен рефлукс) или гастроезофогеален рефлукс (GERD), тежка форма на киселинен рефлукс. Докато ГЕР е нормално изплюване през първата година от живота, което обикновено не притеснява повечето бебета, ГЕРБ причинява повече симптоми, включително:

  • Силно плюене или плюене след всяко хранене
  • Повръщане на снаряд
  • Внезапно или неутешимо плачене, сякаш изпитва дискомфорт
  • Прекалено лигавене
  • Звънене, задръстване или хрипове по време на хранене
  • Извиване на гърба по време или малко след хранене
  • Отказ да се яде
  • Запушване, задавяне или проблеми с преглъщането
  • Слабо наддаване на тегло

За да намалите рефлукса на бебето:

  • Дръжте го изправен по време и след хранене
  • Уригвайте го често
  • Хранете го с по-малки количества по-често
  • Ако използвате бутилка, опитайте с друго зърно, за да видите дали той поглъща по-малко въздух

Ако бебето Ви има симптоми на ГЕРБ или ако изглежда, че го боли, отказва хранене, не наддава или отслабва, говорете с Вашия лекар. И ако се нуждаете от допълнителна помощ за кърмене, вашата болница може да ви помогне да организирате посещение от консултант по лактация. Или можете да се свържете с La Leche League International за подкрепа.

Хранене на вашата премия вкъщи

Ако докато се приберете у дома, вие кърмите изключително, ще сте готови - запасът от кърма ще продължи да нараства заедно с вашето бебе. Ако се храните с адаптирано мляко (или правите комбинация), може да се наложи да продължите да използвате формула, специално създадена за премия, след като сте у дома с вашето малко.

Това ще зависи от напредъка на вашето бебе и вашият лекар ще може да ви насочи към правилната формула и колко трябва да дадете на бебето си.

Само не забравяйте, как в крайна сметка накрая нахранвате бебето си - независимо дали от гърдите си, шише с изцедено мляко или шише с адаптирано мляко - е по-малко важно от страната на подхранване на вниманието, което обслужвате с храна.

Независимо от метода, храненето е най-доброто средство за свързване с вашето премие, независимо дали сте под ярките светлини на NICU или се притискате в удобен планер в детската стая вкъщи.

От редакционния екип „Какво да очакваме“ и Хайди Мъркоф, автор на Какво да очакваме първата година . Здравната информация на този сайт се основава на рецензирани медицински списания и високо уважавани здравни организации и институции, включително ACOG (Американски колеж по акушерство и гинекология), CDC (Центрове за контрол и превенция на заболяванията) и AAP (Американска академия по педиатрия), както както и Какво да очаквам книги от Хайди Мъркоф.