Каква е вашата философия за храната?

Хванах се да се чувствам разочарован от този въпрос. Наскоро проведох няколко стимулиращи разговора с уважавани колеги и събрах мислите си достатъчно, за да споделя най-накрая. Моля, изпратете ми вашите коментари и отзиви и моля, споделете това с всеки, който е твърдо решен да има „хранителна философия“, особено здравни специалисти. Това е за моите колеги доставчици на лечение ...

хранене

„Нека поговорим, за да науча повече за вашата философия на храната“

По време на кариерата си на диетолог съм получавал това запитване много повече от всяко друго. Въпросът рядко идва от бъдещи клиенти, а по-скоро от други професионалисти. Това е често срещан въпрос, задаван от доставчиците на лечение на хранителни разстройства (ED). По принцип това е код, за да се оцени дали някой е бил обучен да работи с ЕД. Далеч най-социално приемливите отговори са „всички храни годни“ или „не диетични“ или „интуитивно хранене“. Тези отговори предполагат насърчаване на гъвкави, ненаказателни подходи, които не налагат ненужни твърди правила в храненето. Аз съм голям фен на тези подходи за много от хроничните диети, които се озовават в моя офис. Тези хранителни философии предоставят решения за много хора с разстройства в храненето. Никой не може да почука на тези подходи, защото те са проектирани да предпазват от развитието и прогресирането на ЕД, което може да бъде смъртоносно. По този начин „Всички храни са подходящи“ е много безопасно нещо да се каже, както и безопасно нещо, което да научи хората при възстановяване. Клиентът не винаги може да го оцени и дори може да не се съгласи, но има малък риск да нанесе пряка вреда с него.

Другото безопасно твърдение е „Здраве от всякакъв размер“, което всъщност дава на хората да разберат, че загубата на тегло няма да бъде подкрепена като основна здравна цел, а вместо това ще бъдат наблегнати на други форми на здраве (например качеството на живот). Тази фраза е със запазена марка, така че с нейното използване се твърди донякъде за привързаност към „марката“, което е съвсем явно в нейната мисия за социална справедливост: намаляване на пристрастията към теглото и стигматизирането на теглото. Това е толкова важна мисия и послание, което нося на клиентите, когато е подходящо (времето на това съобщение може да бъде доста важно). Тъй като това донякъде се превърна в професионална „идентичност“, селективно използвам термина, въпреки че съм в съответствие с повечето принципи. Просто има толкова много смисъл.

И така, каква е вашата философия за храната?

Каква е вашата философия за храната?

Преди няколко години се опитах да създам съкратена обобщена версия на хранителната философия, с която завърших няколко големи презентации: „Всички храни са подходящи, но не всички храни са подходящи за всички хора. И само защото хранителната индустрия го произвежда и продава, не означава, че трябва да го включим. " Това работи добре в продължение на няколко години, тъй като балансира ролята ми на диетолог с ED (с акцент върху индивидуалното здраве), както и ролята ми на защитник на прозрачността в конфликт на интереси в изследванията на храненето (с акцент върху здравето на населението). Това изявление, обобщаващо моята философия, даде на хората да разберат, че мога да „вървя по линията на партията“, но също така бях достатъчно смел, за да застана срещу корпоративната алчност. Наистина известно време работеше при мен. Наскоро го надраснах.

Важно е да имаш „хранителна философия“?

Хранителните разстройства са хетерогенни

Един от ключовите ми моменти е, че ЕД са за по-хетерогенни, отколкото повечето хора си мислят. Свързването на всички в една категория „хранителни разстройства“ е голяма грешка. Дори използването на одеялото като „хранителни разстройства“ може да бъде проблематично. Повечето хора все още се сещат за ограничителния пациент с анорексия или булимия, когато чуят термина. Някои професионалисти биха твърдили, че всички ЕД са само симптоми на по-дълбоки проблеми и че „не става въпрос за храната“, но това не ми се струва - твърде обща е декларацията. Храната е абсолютно важна за някои хора. Трябва. Всеки има различна мозъчна химия и храната оказва дълбоко въздействие върху невробиологията. Всеки модел на ED, който пренебрегва биологията, се появява кратко.

И така, каква е вашата философия за храната?

Моята философия за храната е, че нямам такава. Имам много инструменти. Аз съм частен диетолог. Работя с много широк спектър от предизвикателни случаи. Наличието на една „хранителна философия“, която се разпростира върху всички хора, независимо от тяхната биология, психология или социални условия, ми се струва антинаучно. Това може да бъде важна услуга за някой, който е напълно подходящ за определена философия, но може да бъде лоша услуга за населението. Твърде често доставчиците ще се опитват да накарат клиента да се придържа към личната си философия, вместо да ги насочва към някой, който е по-подходящ. Наличието на определена и фиксирана „хранителна философия“ в амбулаторни условия е по-полезно за доставчика, отколкото за клиента. Това улеснява работата на клиницистите, защото те могат да казват едни и същи неща и да използват едни и същи материали с всички свои пациенти. Внимавайте с това! Не искате да завършите като пони с един трик или да попаднете в капан в цикъл на пристрастия, за който не сте наясно. Честно казано, всъщност е доста трудно да имаме множество философии за храната или да поддържаме привидно противоположни идеи едновременно. Изисква повече мисъл, усилия и внимание във всеки един момент. Може да бъде емоционално напрегнато. Тя е същността на диалектиката.

Психотерапията е индивидуализирана и храненето също трябва да бъде. Ако онкологът има едно предпочитано лечение на рак и всеки, който влезе, получи същото лечение, това ще се счита за злоупотреба. Защо диетологът може да се измъкне? RDN могат да се привържат към „философия на храната“, която съответства на техния собствен стил на хранене, така че има емоционална привързаност към нея и присъща пристрастност. Изправени пред алтернативна философия на храната, тя създава дисонанс и мнозина ще се стремят да разрешат този дисонанс, като критикуват алтернативната философия, да укрепят и „потвърдят” собствения си подход. Това е особено вярно в пространството на ED, където някой, който не обявява „всички храни годни“, може да се разглежда като разстроен или орторексичен.

Просто го кажете, вие вярвате в пристрастяването към храната, нали?

Фалшиви дихотомии

Една от основните цели на лечението на ЕД е да се намали черно-бялото мислене. Но забелязах, че много специалисти по лечение на ЕД имат черно-бяло мислене за философията на лечението. Например, ако това не е „Здраве от всякакъв размер“ и „не-диета“, тогава се счита за „потискане на мазнините“ и „диетична култура“. Това е същият вид дихотомизирано мислене, от което бихме се опитали да отговорим на нашите клиенти. За съжаление много специалисти по ЕД ще екстраполират наученото за ЕД на цялото население, например разглеждайки всички скъпи магазини за здравословни храни като орторексични. Мнозина не успяват да разберат колко патологична е разнородната храна и по-скоро разчитат на наученото в миналото, вместо да се приспособяват към настоящия климат. Чувал съм, че някои настояват, че „пристрастяването към храна не съществува“ най-вероятно, защото не съответства на личната им философия за храната или може би защото основно лекуват хора с анорексия. По този начин тяхната философия за храната се превръща в обектива, чрез който те виждат света. Това може да бъде доста проблематично и според мен една от причините, че лечението на ЕД се проваля по-често, отколкото би трябвало. Ами ако привързаността към хранителните философии допринасяше за лоши резултати?

И така ... имате ли философия за храната?

Добре, да. Правя го. Аз съм мултимодален. Това означава, че вярвам в множество модалности. По принцип не съм диетичен диетолог срещу претегляне, измерване или преброяване на каквото и да било. Но има разбира се изключения от всяко правило. Междувременно, ако всичко, което имате е чук, всичко прилича на пирон. Моята философия за храната е цял набор от инструменти. Той е гъвкав като подхода към храненето, който преподавам на повечето си клиенти. Той се развива с нови и нововъзникващи научни открития, като ролята на чревния микробиом в психичното здраве и ролята на хранителната чувствителност върху възпалението на цялото тяло. Той се развива с нашето разбиране за допаминергичните пътища за възнаграждение в мозъка и как те са повлияни от стреса, травмите и несгоди. Той се разширява с нашия развиващ се социокултурен подход към разнообразието на размера. Моята философия за храната е течна и ориентирана към пациента. За всеки клиент, който влезе в офиса ми, е различно. Аз съм здравен специалист, а не някой, който се опитва да обърне другите към моя начин да виждам света. Моята практика е много успешна поради тази отвореност.

Ако се отделите от вашата „хранителна философия“, може да се изненадате колко ефективни можете да станете. Бъдете отворени за нова наука. Помогнете на клиентите да развият своя собствена философия за храната, която те могат да използват, след като свършат работата заедно. Възстановяването е на първо място. Според моя опит възстановяването е свързано с овластяване и свобода. Възстановяването е индивидуално и лично. Това е накратко моята философия. Вие сте повече от добре дошли да приемете моята философия и да надграждате върху нея. Нека споделяме и растем. Заедно можем да постигнем това, което никога не бихме могли да постигнем сами.