Пълен текст:

Резюме

Целете се . Да се ​​изследват характерни особености на хранителния статус на пациенти с болест на Уилсън в зависимост от стадия на чернодробно увреждане и да се определи влиянието на недохранването върху нивото на оксидативен стрес.

хранителен

Методи . Изследването включва 73 субекта, 33 (15 мъже и 18 жени) имат потвърдена диагноза на болестта на Уилсън. Всички пациенти с болест на Уилсън (изследваната група) са имали увреждане на черния дроб: нецирозни стадии - 12 (36,3%), цироза - 21 (63,6%). Контролната група се състоеше от 40 здрави индивида (20 мъже и 20 жени) без дефицит на телесно тегло, нито затлъстяване, нито чернодробно заболяване. На всички пациенти са проведени стандартни кръвни тестове (клинични и биохимични кръвни тестове), измерване на малонодиалдехид (MDA) в серума чрез високоефективна течна хроматография, както и оценка на височината, теглото и ИТМ (индекс на телесна маса) и анализ на телесната маса композиция с биоелектричен импедансен анализатор „Diamant AIST“.

Резултати . 1. Недохранването е по-често при пациенти с чернодробна цироза (28,6%), отколкото при пациенти с нециротични стадии (8,3%).
2. Хранителният статус на пациентите с чернодробна цироза беше значително различен от контролната група: ИТМ, нивата на общия протеин и албумин, лимфоцитите и мускулната обиколка на ръката бяха значително по-ниски при пациенти с чернодробна цироза в сравнение с контролната група. Намаляването на мастната и мускулната маса е по-изразено при жените, отколкото при мъжете с чернодробна цироза.
3. Групата пациенти с хроничен хепатит не се различава статистически значително от контролната група по повечето параметри на хранителния статус, с изключение на нивото на албумин, което е значително по-ниско при лица от двата пола с нециротични стадии; общото ниво на протеин и процентът на телесните мазнини са значително по-високи при мъжете с нециротични стадии, отколкото в контролната група.
4. Маркерът за нивото на оксидативен стрес е бил значително по-висок при пациенти с чернодробна цироза и по-висок при пациенти с недохранване.

Ключови думи

Относно авторите

Университет в Санкт Петербург
Руска федерация
Ръководител на научно-клиничния и образователен център по гастроентерология и хепатология, професор, доктор на медицинските науки

199034, Санкт Петербург, Университетска наб. 7/9

Университет в Санкт Петербург
Руска федерация
Научно-клиничен и образователен център по гастроентерология и хепатология, аспирант

199034, Санкт Петербург, Университетска наб. 7/9

Началник отделение по терапия и рехабилитация; Доцент, кандидат на медицинските науки

194017, Санкт Петербург, булевард Тореза 72

Университет в Санкт Петербург
Руска федерация
Научно-клиничен и образователен център по гастроентерология и хепатология, доцент, кандидат на медицинските науки

199034, Санкт Петербург, Университетска наб. 7/9

Университет в Санкт Петербург
Руска федерация
Научно-клиничен и образователен център по гастроентерология и хепатология, професор, доктор на медицинските науки

199034, Санкт Петербург, Университетска наб. 7/9

Университет в Санкт Петербург
Руска федерация
Научно-клиничен и образователен център по гастроентерология и хепатология, професор, доктор на медицинските науки

199034, Санкт Петербург, Университетска наб. 7/9

Университет в Санкт Петербург
Руска федерация
Научно-клиничен и образователен център по гастроентерология и хепатология, асистент

199034, Санкт Петербург, Университетска наб. 7/9

Препратки

1. Руски клинични насоки за диагностика и лечение на болестта на Уилсън. Москва, 2015. Достъпно на: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/download/79.html

2. Kathawala M., Hirschfield G. M. Insights in the management of Wilson’s disease // Терапевтичен напредък в гастроентерологията. 2017, кн. 10 (11), стр. 889–905.

3. Koroj P. V. Bolezn 'Vil'sona-Konovalova. Chast 'I: Jetiologija, patogenez, klinicheskie projavlenija i skrining [болест на Уилсън. Част I: Етиология, патогенеза, клинични прояви и скрининг] .Vestnik molodogo uchenogo - Бюлетин на младия учен, 2014, кн. 7, бр. 3–4, стр. 56–63.

4. Ferenci P., Caca K., Loudianos G. et al. Диагностика и фенотипна класификация на болестта на Уилсън. Liver International. 2003, бр. 23, с. 139–142.

5. Клинични насоки на Съюза на педиатрите на Русия „Нарушения на метаболизма на медта (болест на Уилсън) при деца, 2016 г.“. Достъпно на: http://astgmu.ru/wp-content/uploads/2018/10/Narusheniya-obmena-medi-boleznVilsona-u-detej-2016.pdf

6. Saunders J., Brian A., Wright M. et al. Недохранване и хранителна подкрепа при пациенти с чернодробно заболяване. Гастроентерология отпред. 2010, кн. 1, стр.105–111.

7. В. Херман. Класификация и диференциална диагноза на болестта на Уилсън. Ann Transl Med. 2019, кн. 7, бр. 2, стр. 63. doi: 10.21037/атм.2019.02.07

8. Sini M., Sorbello O, Civolani A. et al. Неинвазивна оценка на чернодробна фиброза при поредица пациенти с болест на Уилсън. Копайте черен дроб Dis. 2012, кн. 44, бр. 6, стр. 487–491. doi: 10.1016/j.dld.2011.12.010

9. Джоузеф Т., Реди В., Гириш П. В. и др. Оценка на преходната еластография (Fibroscan) при пациенти с чернодробна и неврологична болест на Уилсън. Клинична и експериментална хепатология. 2016, кн. 6, бр. 1, стр. 93–94 doi: 10.1016/j.jceh.2016.06.157

10. Джашин Джа.И., Джашин Джа. I. Vysokojeffektivnaja zhidkostnaja hromatografija markerov okislitel'nogo stressa [Високоефективна течна хроматография на маркери за оксидативен стрес]. Analitika - Анализ, 2011, бр. 1. с. 34–43.

11. Барановски А. Джу. Диетология 5-е изд. [Диетология 5-то издание]/под ред. А. Джу. Барановского [под А. Й. Барановски изд.]. Санкт Петербург, Piter Publ., 2017, 1104 с.

12. Хорошилов И. Е. Саркопения в болни: възможностите за диагностика и перспективи на лечението [Саркопения при пациенти: възможности за диагностика и терапия]. Lechashhij vrach - лекуващ лекар, 2017, бр. 8, стр. 36–40.

13. Zajcev V. M., Lifljandskij V. G., Marinkin V. I. Prikladnaja medicinskaja statistika [Приложна медицинска статистика]. Санкт Петербург, Foliant Publ., 2003, 432 с.

14. Rivera-Irigoin R, Abilés J. Хранителна подкрепа при пациенти с чернодробна цироза. Гастроентерол Хепатол. 2012; 35: 594–601.

15. Koofy, N.E., Moawad, E.M.I., Fahmy, М. et al. Антропометрична, биохимична и клинична оценка на недохранването сред египетски деца с хронични чернодробни заболявания: едно институционално проучване на напречното сечение. BMC Gastroenterol. 2019; 19; 223.

16. Pashayee-Khamene F, Sabre-Firoozi M, Hatami B, et al. Прием на групи храни от пациенти с цироза, сравнение с хранителния статус и стадия на заболяването. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2019; 12 (3): 226–232.

17. Zhigal'cova O. A., Lihachev S. A., Pleshko I. V. Status pitanija u pacientov s bolezn'ju Vil'sona-Konovalova [Хранителен статус на пациенти с болест на Уилсън]. Gastrojenterologija Sankt-Peterburga [Гастроентерология на Санкт Петербург]. 2011, № 4, 10 С.

18. Paradies G, Paradies V, Ruggiero FM, Petrosillo G. Оксидативен стрес, кардиолипинова и митохондриална дисфункция при неалкохолна мастна чернодробна болест. Свят J Gastroenterol. 2014; 20 (39): 14205–14218

19. Masarone M., Rosato V., Dallio M. Роля на оксидативния стрес в патофизиологията на безалкохолната мастна чернодробна болест. Окислителна медицина и клетъчно дълголетие. 2018, № 3, с. 1–14

20. Т. Е. Променашева, Л. С. Колесниченко, Н. М. Козлова. Rol 'oksidativnogo stressa i sistemy glutationa v patogeneze nealkogol'noj zhirovoj bolezni pecheni [Роля на оксидативния стрес и глутатионната система в патогенезата на безалкохолната мастна чернодробна болест]. Bjulleten 'VSNC SO RAMN - Бюлетин на източно-сибирския научен център на Сибирската секция на Руската академия на медицинските науки, 2014 г., бр. 5 (99). с.80–83.

21. Nagasaka, H., Inoue, I., Inui, A. et al. Връзка между оксидативния стрес и антиоксидантните системи в черния дроб на пациенти с болест на Уилсън: Чернодробна проява при болест на Уилсън като последица от увеличения оксидативен стрес. Педиатрични изследвания. 2006; 60: 472–477.

22. Kalita, J., Kumar, V., Misra, U. K. et al. Изследване на оксидативен стрес, цитокини и глутамат при болестта на Уилсън и техните асимптоматични братя и сестри. Списание за невроимунология. 2014; 274 (1–2): 141–148.

23. Sarode G.V., Kim K., Kieff er D. A. et al. Метаболомичните профили на пациенти с болест на Уилсън разкриват отчетлив метаболитен подпис. Метаболомика. 2019; 15: 43.

24. Bañuls, C., de Marañón, A.M., Castro-Vega, I. et al. Роля на ендоплазмения ретикулум и параметрите на оксидативния стрес в патофизиологията на свързаното с болестта недохранване в левкоцитите на амбулаторно население. Хранителни вещества. 2019; 11 (8): 1838.

За цитиране:

Барановски А.Ю., Белодедова А.С., Федорова Т.Ф., Кондрашина Е.А., Палгова Л.К., Райхелсон К.Л., Григорева Е.Ю. Хранителен статус при болестта на Уилсън и неговият ефект върху оксидативния стрес. Експериментална и клинична гастроентерология. 2020; 174 (4): 39-45. (На руски.) Https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-176-4-39-45


Това произведение е лицензирано под лиценз Creative Commons Attribution 4.0.