Петък, 15 май 2015 г.

Имам пациент, който просто обичам. Тя е типът, който идва в деня на влюбените, облечен с голяма платнена пелена, закачена върху дънките й и носещ червен лък със сърцевидна стрела. В деня на Свети Патрик тя дойде облечена като гном. Тя е забавна и отвратителна и умна - пенсионирана регистрирана травматологична сестра - и FAT.
Започнахме да говорим за това, защо като медицинска сестра тя знаеше какви здравни последици се сблъсква с наднормено тегло. Тя знае какво трябва да направи, за да свали тежестта. Внимателно повдигнах възможни психологически блокове, които могат да подкопаят усилията на хората за отслабване.

така

Когато за пръв път започнах да работя с пациенти с наднормено тегло като треньор по фитнес и отслабване, започвах да питам защо искат да отслабнат и установих, че повечето хора дават едни и същи отговори: да бъдат по-здрави, да имат повече енергия, да се поберат по-сладки дрехи, за да се поберат дрехите, които вече притежават, да изглеждат добре на предстояща сватба, събиране на класа и т.н. Бих се опитал да мотивирам пациентите си, използвайки тези "подбуди", само за да установя, че това не работи и в крайна сметка те се чувстват разочаровани и незначително по-тънки във времето за тяхното събитие.

Разсъждавах и започнах да се чудя защо въпреки моите образователни усилия, приветстващи усилия и постоянни напомняния за това, което ги мотивира, те не успяха да постигнат целите си. Попаднах в момента „ах ха“, когато зададох на пациента тъпия въпрос: И така, ако ЗНАЕТЕ какво да правите, за да отслабнете и НЕ го правите, какво ВАС прави дебели ? Уау, не очаквах да разкрия толкова много дълбоки психологически пречки за отслабване. Някои бяха особено трагични като сексуалното насилие в детството и страхът им да изглеждат „секси“, когато отслабнат или хора, които несъзнателно подкопават загубата на тегло като вид тест за своята половинка. „Ако той ме обича, въпреки че съм дебела, той трябва да ме обича истински“. Трябваше да разбера как да помогна на тези хора да преодолеят тези емоционални бариери за отслабване и често включваше насочването им към професионални психологически съветници. Но ние имахме отправна точка и веднъж приети и вербализирани, тези пациенти често успяваха да продължат напред и да постигнат успех, който мнозина толкова отчаяно се отричаха.

Обратно към моя оживен пациент, на когото зададох същия уводен въпрос. Тя мисли и мисли. Изпратиха я у дома със задачата да мисли и да мисли още малко. Не, тя в крайна сметка отговори. Няма дълбоко освобождаване от емоционално травмираща история, която да попречи на нейните усилия. Мързелив? Не. Перфекционистката (като мен), която имаше проблеми с признанието, че призовава за преодоляване, ако се отклони от строгия си диетичен план? Не.

Най-накрая реших, че не си струва да губим сесиите си за дълбоки проблеми, когато може би тя всъщност беше изключение от това, което бях станал, за да мисля за „правило“. Беше толкова разочароващо, колкото първата година от брака ми, когато се опитвах да извадя дълбоките емоции на съпруга ми, само за да открия, че той е доста щастлив, че живее емоционално плитко. Неговото мото е защо да търсим драма? Той работи за него.

Затова продължих напред и помолих пациента си да водя дневник на храните за една седмица на хартия и да го донеса, което е обичайната следваща стъпка в учебната програма за отслабване. Тя весело дойде през следващата седмица, облечена в лилава перука и очила във формата на звезда и наблюдаваше как я разглеждах добре поддържания дневник.

Хм. Какво има с купата от зърнени култури Lucky Charms всяка вечер в 21:00? "О, отговори тя, само едно от виновните ми малки удоволствия". А обядът, пълен с наситени мазнини и въглехидрати в пилето на Попай? "Да", тя бавно отговори, като измъкна думите, "Още едно от виновните ми малки удоволствия". Пържените картофи и шоколадовият шейк в Steak and Shake? „Също така“, каза тя, докато започна да изглежда смутена. Разсмях се, когато крушката ми изгасна в главата. Еха! Как можех да го пропусна? Тази жена имаше повече „малки виновни удоволствия“, отколкото Картърс има малко хапчета. Класически бунтар. Тя изживя живота си и кариерата си в RN като книга, без глупости, медицинска сестра, която посвети живота си на това да помага на другите. И така, какво направи тя само за себе си?

Тя наруши правилата. Тя се възнагради с „виновно малко удоволствие“. Тя си го заслужи, заслужи го.

Проблемът е, че нейните „виновни малки удоволствия“ разрушаваха здравето й. Затова я попитах безразборно "Защо не заслужавате да сте слаби?" Доброто здраве не е ли награда, да не говорим за повече енергия, по-сладки дрехи и т.н.? „Ами“, изпънка тя. "Ами аз", тя изрънча отново. „Предполагам, че го правя!“ - възкликна тя. Защото тя искаше да бъде здрава и пълна с енергия, за да е в крак със съпруга си, порасналите деца и внуците. Нямаше нужда да яде грешни неща като награда за това, че работи цял живот, помагайки на другите - което според нея е награда само по себе си. Животът, който тя помогна да спаси, следвайки книгата. Все още имаше един живот, който да спаси - нейния.

Започнахме да обмисляме „виновни малки удоволствия“, които няма да подкопаят усилията й за отслабване. Една след друга тя започва да променя тези „виновни“ удоволствия и започва да замества не толкова виновни удоволствия. Педикюр, купичка пуканки, поръсена със сол, балон с малка чаша бяло вино и свещ. Открива, че разклащането на тези лоши навици всъщност я кара да се чувства по-възнаградена, като си е възвърнала част от необходимостта от контрол, която според нея се е пенсионирала при нея. (Да, в края на краищата в нейните мътни емоционални води има малък изрод за контрол).

И така - защо не заслужавате да бъдете слаби? Какво ви прави дебели? Ако имате нужда от помощ за избирането на тези емоционални струпеи в живота си, разгледайте статиите за мотивация и емоционално хранене, като щракнете върху „статии и видеоклипове“ в лентата с инструменти и кликнете отново върху „мотивационни статии“. Прекарах цяла вечер в четене на една статия след друга. Мощни неща!

Ще ви оставя с признание - моето „виновно малко удоволствие“? Никога не пропускам сезон на гледане на „Ергенът“ или „Ергенът“.